CONJUCTIVITAA

Conjunctivita reprezinta inflamatia conjunctivei (pielita transparenta care

inveleste partea alba a ochiului si pleoapele pe interior). Termenul defineste un
grup de afectiuni inflamatorii ale conjunctivei de cauza variabila: bacteriana,
virala, alergica, fungica si iritativa. Se prezinta sub numeroase forme clinice, de
la o inflamatie usoara, cu manifestari discrete, pana la inflamatii accentuate,
insotite de complicatii. Exista forme acute (cu debut brusc) si forme cronice.
Denumita adeseori si “ochi rosii”, conjunctivita este o afectiune frecventa a
ochiului, in special la copii, care afecteaza unul sau ambii ochi. Unele forme de
conjunctivita sunt inalt contagioase si se pot raspandi cu usurinta in scoli si
acasa. Desi conjunctivita este in general o infectie ocular minora, uneori se
poate transforma intr-o problema severa. Conjunctivita poate fi provocata de o
infectie virala sau bacteriana, insa se poate dezvolta si ca urmare a unei reactii
alergice la iritantii din aer (polen sau fum), la clorul din piscine, ingredientele
din cosmetic sau a altor produse care intra in contact cu ochiul (de exemplu,
lentilele de contact). Infectiile cu transmitere sexuala (ITS) precum chlamydia si
gonoreea sunt cauze mai putin frecvente ale conjunctivitei.
 Manifestațiile conjunctivei
Conjunctivita nu doare si nici nu modifica vederea (cel putin in stadiile
incipiente, fara complicatii).

Pacientul poate simti:

 mancarime (prurit) – in conjunctivitele alergice poate fi foarte intensa

 senzatie de corp strain (de nisip in ochi)
 usturime
 senzatie de arsura
 uneori, usoara fotofobie (sensibilitate la lumina)

 Cauzele conjunctivitei

Exista trei tipuri mari de conjunctivita: alergica, infectioasa si chimica. Cauza

conjunctivitei variaza in functie de tipul acesteia.
Conjunctivita alergica
 Conjunctivita alergica apare mai frecvent la persoanele care sufera deja
de alergii sezoniere. Acestia o dezvolta cand intra in contact cu o
substanta care declanseaza o reactie alergica la nivel ocular.
 Conjunctivita papilara giganta este tipul de conjunctivita alergica
determinata de prezenta cronica a unui obicet strain care a patruns in
ochi. Persoanele care poarta lentil de contact dure sau rigide, persoanele
care poarta lentile de contact moi dar care nu sunt inlocuite frecvent,
persoanele care prezinta o sutura expusa la nivelul suprafetei ochiului sau
care au un ochi protetic (artificial) sunt mai predispuse la a dezvolta
aceasta forma de conjunctivita.

Conjunctivita infectioasa
 Conjunctivita bacteriana este o infectie determinata frecvent de o bacterie
stafilococica sau streptococica de la nivelul pielii sau al aparatului
respirator. Insectele, contactul fizic cu alte persoane, igiena deficitara
(atingerea ochiului cu mana murdara) sau folosirea produselor cosmetice
de machiaj ori a lotiunilor faciale contaminate pot, de asemenea, sa
provoace infectia. Folosirea la comun a produselor de machiaj sau
folosirea lentilelor de contact necuratate optim pot, de asemenea, sa
provoace conjunctivita bacteriana.
 Conjunctivita virala este cel mai frecvent cauzata de virusuri contagioase
asociate cu raceala comuna. Se poate dezvolta in urma expunerii la
stranutul sau tusea cuiva care are o infectie de tract respirator superior.
Conjunctivita virala poate, de asemenea, sa se produca atunci cand
virusul se raspandeste la nivelul membranelor mucoase ale organismului,
care leaga plamanii, gatul, nasul, ductele lacrimale si conjunctiva. Pentru
ca lacrimile se dreneaza in pasajul nazal, suflatul nasului cu forta poate
face ca virusul sa treaca din tractul respirator in ochi.
 Conjunctivita neonatala (ooftalmia neonatorum) reprezinta o forma
severa de conjunctivita bacteriana care se produce la nou-nascuti. Este o
afectiune severa care poate determina afectarea permanenta a ochiului
daca nu este tratata imediat. Boala apare la sugarii expusi la chlamydia
sau gonoree in timpul nasterii pe cale naturala.

Conjunctivita chimica
 Conjunctivita chimica poate fi cauzata de iritanti precum poluantii din
aer, clorul din piscine si expunerea la noxe.
 Conjunctivita produsa de factorii fizici (UV)
Diagnosticul conjunctivitei

Conjunctivita poate fi diagnosticata in urma unui examen ocular complet.

Testarea, cu accent pe conjunctiva si pe tesutul inconjurator, poate include:

 Istoricul pacientului pentru a stabili simptomele, cand au debutat

simptomele si daca exista probleme de sanatate sau conditii de mediu
care favorizeaza afectiunea
 Masuratori de acuitate vizuala pentru a stabili daca a fost afectata vederea
(in caz de complicatii)
 Evaluarea conjunctivei si a tesutului extern al ochiului prin folosirea
luminii si a instrumentului maritor.
 Evaluarea structurii interne a ochiului pentru ca medicul sa se asigure ca
nu exista un alt tesut afectat de conjunctivita.
 Testarea suplimentara, care poate include recoltarea de mostre de tesut
conjunctival. Este indeosebi importanta in cazul conjunctivitei cronice
sau daca nu exista raspuns la tratament

Tratarea conjunctivei

Tratamentul conjunctivitelor este diferit, in functie de tipul bolii: in cele

bacteriene, tratamentul inseamna antibiotic; in formele virale, tratamentul este
simptomatic; cele alergice necesita antihistaminice sau corticosteroizi, precum
si depistarea si eliminarea alergenului in cauza.La recomandarea
oftalmologului, se poate realiza examenul secretiei conjunctivale, iar alegerea
antibioticului se va face in functie de rezultatul antibiogramei.Numai
conjunctivita gonococica – blenoragie cu atingere sau contaminare oculara –
care este deosebit de grava si poate duce la orbire daca nu este diagnosticata si
tratata la timp, reprezinta o urgenta!

Daca ai conjunctivita, nu se recomanda:

Pansamentele: microbii se inmultesc rapid la cald si la intuneric.

Medicamentele vasoconstrictoare (picaturile care albesc ochiul); scad
capacitatea conjunctivei de a se apara impotriva infectiei.
Ceaiurile: pot determina alergie (ex. la polen), pot fi nocive pentru suprafata
oculara.
Unguentele: pot infunda caile de drenaj (caile prin care circula lacrimile).
Lentilele de contact: nu se poarta pe perioada afectiunii.
Cosmeticele: pot fi contaminate in cazul utilizarii lor in perioada bolii.
Pana la examenul oftalmologic, se recomanda spalarea ochilor cu apa si sapun,
cu ochii inchisi, dimineata si seara. In situatia in care se aduna secretie, spalatul
se poate repeta de cate ori este necesar.
Igiena personala

O buna igiena este cea mai buna metoda pentru a controla raspandirea
conjunctivitei. Dupa ce infectia a fost diagnosticata, urmeaza acesti pasi:

 Nu iti atinge ochii cu mainile.

 Spala-te pe maini corect si frecvent.
 Schimba prosopul de fata zilnic si nu folosi la comun prosopul personal.
 Arunca acele cosmetic destinate ochilor, in special mascara (rimelul),
daca au fost contaminate.
 Nu folosi produsele cosmetice sau cele pentru ingrijirea ochilor care
apartin altor persoane.
 Urmeaza sfatul medicului privind ingrijirea lentilelor de contact.
Mergi la medic daca ai conjunctivita – doar specialistul oftalmolog poate
diagnostic afectiunea si iti poate prescrie tratamentul adecvat.