Şcoala Postliceală „Henri Coandă” Oradea

Str. Bârsei nr.16/A, Oradea, 410423

Tel. 0259/433532, Tel/ Fax 0259/465113
e-mail: henri.coanda.oradea@gmail.com
Operator prelucrare date cu caracter personal în conformitate cu Legea 677-2001
înregistrat sub nr. 0012876 la ANSPDCP

CERERE DE ÎNSCRIERE
pentru şcolarizare nivel postliceal în anul şcolar 2018-2019

I. Solicit înscrierea Şcoala Postliceală “Henri Coandă” Oradea la specializarea:

Opţiunea nr. 1: ASISTENT MEDICAL DE FARMACIE….....cu durata de studiu de ……. ani.

Opţiunea nr. 2: ……………………………...............................…cu durata de studiu de ……. ani.
Opţiunea nr. 3: ...............................................................................cu durata de studiu de .......... ani.

II. Date privind canditatul:

Numele …………………........................... Numele anterior...........…................................................................

Prenumele………………..........................................., numele şi prenumele tatălui …………………..............................,
numele şi prenumele mamei ...………............…….............…..........................., data naşterii…….....................…, locul
naşterii: localitatea……............................................……………. judeţ..............................................., domiciliul actual
al candidatului: str...................................... .......………...……................….....…., nr. …….., bl. ……..., sc.…....., ap.
…....…, localitatea …….......................…………......., jud...................…………........, cod poştal...............................,
angajat/neangajat la …………………….…………………………….., în țară/străinătate ..........................................,
cu sediul în ............................................................., şomer cu îndemnizaţie/fără îndemnizaţie ..........................................
telefon..................................................................., CNP........................................…………………………….., B.I.(C.I.)
seria…..… nr.………....……, eliberat de Poliţia……...............……......…......., la data de …….................…......, starea
civilă..........................................., naţionalitatea………......................….…........…, cetăţenia ..........................................,
e-mail.................................................................

III. Acte depuse la înscriere:

(se prezintă împreună cu originalul pentru autentificare și se depune copia)

□ Copie certificat de naştere □ Adeverința de promovare a examenului naţional

de bacalaureat (pentru absolvenții promoției 2018)
□ Copie certificat de casătorie (dacă este □ 3 fotografii tip buletin (3/4 cm)
cazul)
□ Copie C.I. sau B.I. □ Dovada depunerii în bancă a taxei din data
_____________
□ Copie a diplomei de bacalaureat în □ 3 plicuri timbrate (cu 1,5 lei/timbru)
conformitate cu originalul
□ Copie a certificatului de absolvire a 12- □ Adeverinţă de la medicul de familie
13 clase în conformitate cu originalul
□ Copie a foii matricole de absolvire a 12 □ Declaraţie de consimţământ privind prelucrarea
clase zi, 13 clase seral / frecvenţă redusă datelor cu caracter personal
1
IV. Taxe anul I – ratele şi termenele de plată:

Taxa de înscriere: 50 lei la înscriere;

Taxa de şcolarizare: 1000 lei cu urmatoarele rate: Rata 1: 300 lei la înscriere;
Rata 2: 300 lei până în 21.12.2018
Rata 3: 200 lei până în 21.03.2019
Rata 4: 200 lei până în 21.05.2019

Mă oblig să achit integral în contul RO62 BTRL 0050 1601 0070 6905, deschis la Banca Transilvania
Sucursala Oradea taxa anuală de şcolarizare şi să respect termenele de plată mai sus menţionate. În caz contrar, se
vor percepe penalităţi conf. art.8, alin (1) din contractul educaţional, iar neachitarea acestora duce la
exmatriculare conf. art.8, alin (2) din contractul educaţional.

NOTĂ:
Pentru absolvenţii de liceu promoţia 2018:
1. Mă oblig să depun la secretariatul şcolii postliceale, o copie a diplomei de bacalaureat sau a
certificatului de absolvire a liceului, în termen de 2 luni de la data înscrierii.
În cazul nedepunerii documentelor solicitate la serviciul secretariat sunt de acord să fiu supus
procedurii de exmatriculare.
Mă oblig să aduc la secretariat documentul dovadă pentru fiecare rată achitată.

Declar pe proprie răspundere că sunt absolvent de liceu şi că documentele depuse la dosar atestă situaţia
şcolară reală, iar completarea rubricii „II. Date privind candidatul” corespunde realității. Cunsocând că falsul în
actele publice se pedepseşte conform Noului Cod Penal (Legea 286/2009), Art. 326, îmi asum responsabilitatea
pentru veridicitatea, corectitudinea şi exactitatea datelor înscrise în prezenta cerere, în caz contrar suport consecinţele
legale.

Prezenta cerere este completată şi semnată personal de către ......................................................................... .

Data................................. Semnătura........................