Anexa nr. 7 de modificare și înlocuire a Anexei nr.

22

Cerere pentru eliberarea certificatului de cazier judiciar pentru persoana fizică

"FORMULARUL VA FI COMPLETAT CU LITERE MAJUSCULE"

__________________________
| |
| |
Timp necesar pentru completarea formularului
|__________________________| Minim : 2’00’’
(nr. şi data înregistrării Mediu : 3’00’’
la unitatea care primeşte Maxim : 5’00’’
cererea)

S-a eliberat certificatul de cazier judiciar

Seria ________ numărul ___________________ data_____________

CERERE
pentru eliberarea certificatului de cazier judiciar

Subsemnatul (numele de familie): MACAR

prenumele IULIAN-VALENTIN numele anterior -
fiul/fiica lui SERGHEI şi AURORA
născut(ă) în anul 1991 luna 07 ziua 01 în TULCEA
judeţul (sectorul)TULCEA cu domiciliul în TULCEA judeţul
(sectorul) TULCEA str.CONSTRUCTORILOR nr.3, bl.X3, ap. 8.
_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
Posed actul de identitate seria TC nr. 456679 CNP |1|9|1|0|7|0|1|3|6|0|0|2|1|
S A A L L Z Z N N N N N C
Solicit eliberarea unui certificat de cazier judiciar, acesta fiindu-mi necesar
pentru JUDECATORIA TULCEA.

Declar pe proprie răspundere că nu am avut şi nici nu am folosit alte nume şi

date de identificare în afară de cele înscrise în prezenta cerere şi îmi exprim
acordul pentru prelucrarea datelor cu caracter personal1.

Rezultatul verificării
Semnătura, ________________
Data 09.06.2021

_____________________
1) Colectarea și prelucrarea datelor cu caracter personal se fac în scopul eliberării certificatului de cazier
judiciar și a unor situații statistice.