1. Scurt istoric despre ftiziologie. Tuberculoza - boală infecţioasă şi socială.

2. Etiologia tuberculozei. Genul Mycobacterium. Clasificarea. Rezistenţa naturală faţa de agenţii fizici şi chimici.

3. Transmiterea infecției tuberculoase. Surse de infecție. Căile de pătrundere ale infecției în organism și mecanismul contaminării.

5. Evoluția infecției tuberculoase. Rolul terenului și factorilor de mediu. Ciclul infecției tuberculoase la om. Infecție și
îmbolnăvire.

6. Epidemiologia tuberculozei. Endemia de tuberculoză și indicatorii epidemiometrici de evaluare a acesteia. Situația și

caracteristicele actuale ale endemiei de tuberculoză pe plan mondial şi în Republica Moldova.

7. Depistarea tuberculozei (Screening-ul TB). Depistarea pasivă.

Screening-ul sistematic pentru TB activă (depistarea activă a TB).

8. Examinarea grupelor cu risc sporit de îmbolnăvire de tuberculoză; examinarea grupelor periclitante.

9. Persoanele care necesită vigilență sporită privind tuberculoza, managementul.

10. Diagnosticul tuberculozei. Istoricul medical. Evaluarea clinică a bolnavului suspect. Algoritm de diagnostic al tuberculozei.
Realizarea și evaluarea critică a examenelor complementare.

11. Testul cutanat la tuberculină. Tuberculina. Scopul utilizării testului tuberculinic. Avantajele și dezavantajele testului
tuberculinic.

12. Tehnica IDR Mantoux 2 UT. Evoluția intradermoreacției. Reacţia organismului la tuberculină. Interpretarea reacţiei la
tuberculină. Virajul tuberculinic. Efectul booster.

13. Examenul microbiologic. Importanţa investigaţiilor microbiologice în diagnosticul tuberculozei.

14. Modalităţi şi principii generale de recoltare, transportare şi păstrare a produselor patologice. Examenul microscopic.

15. Examenul bacteriologic (examenul prin cultură). Cultivarea micobacteriilor pe medii lichide (BACTEC, MB/BacT). Metodele
de testare a sensibilității M.tuberculosis.

16. Metodele molecular-genetice de diagnostic și identificare a speciilor micobacteriene în tuberculoză (Reacţia de polimerizare
în lanţ, GenoType®MTBDRplus, XpertMTB/RIF, BD ProbeTec™, “fingerpriting”, spoligotiparea). Interpretarea rezultatelor.

17. Clasificarea clinică a tuberculozei. Principiile de bază a clasificării. Compartimente. Formele clinice pulmonare. Caracteristica
procesului tuberculos. Fazele procesului tuberculos. Complicaţiile tuberculozei. Sechelele posttuberculoase. Elementele formulării
diagnosticului în baza clasificării.

18. Tuberculoza primară. Particularităţiile generale ale tuberculozei primare. Primoinfecţia tuberculoasă latentă.

19. Reacțiile paraspecifice în tuberculoza primară.

20. Complex tuberculos primar. Diagnosticul pozitiv şi diferenţial. Tratamentul şi prognosticul.

21. Tuberculoza ganglionilor limfatici intratoracici. Simptomatologie şi evoluţie. Complicaţii.

22. Tuberculoza ganglionilor limfatici intratoracici. Diagnosticul pozitiv şi diferenţial. Tratamentul. Sechele primoinfecţiei
tuberculoase. Semnificaţia epidemilogică a sechelelor posttuberculoase.

23. Complicaţiile tuberculozei primare.

24. Meningita tuberculoasă: clinica, diagnostic, diagnostic diferenţial, tratament.

25. Caracteristica lichidului cefalorahidian în meningita tuberculoasă.

26. Pleurezia tuberculoasă. Simptomatologie clinică şi radiologică. Examenul lichidului pleural. Diagnosticul diferenţial. Evoluţie
şi tratament. Empiemul tuberculos.
27. Tuberculoza pulmonară diseminata. Formele clinice. Simptomatologie şi evoluţie. Semnele radiologice. Diagnosticul pozitiv
şi diferenţial.

28. Diagnosticul diferenţial al tuberculozei pulmonare diseminate.

29. Tuberculoza miliară. Forme clinice. Simptomatologie şi evoluţie. Diagnosticul pozitiv şi diferenţial.Complicaţii.

30. Tuberculoza pulmonară nodulară. Simptomatologie şi evoluţie. Diagnosticul pozitiv şi diferenţial.

31. Tuberculoza pulmonară infiltrativă. Simptomatologie şi evoluţie. Diagnosticul pozitiv şi diferenţial.Complicaţii.

32. Formele limitate de tuberculoză pulmonară infiltrativă, particularităţile clinice.

33. Formele extinse de tuberculoză pulmonară infiltrativă, particularităţile clinice.

34. Diagnosticul diferenţial al tuberculozei pulmonare infiltrative.

35. Tuberculoza pulmonară fibro-cavitară. Factorii favorizanţi. Caracterele clinico-radiologice. Evoluţie şi prognostic.
Diagnosticul diferenţial.

36. Complicaţiile tuberculozei pulmonare fibro-cavitare.

37. Preparatele antituberculoase. Clasificarea preparatelor antituberculoase. Activitatea farmacologică antituberculoasă a

preparatelor de prima linie şi linia 2.

38. Reacţiile adverse la preparatele antituberculoase. Clasificare. Modul de acţiune. Interacțiunea cu alte medicamente.
Medicamente antituberculoase noi.

39. Scopurile tratamentului antituberculos. Principii generale de tratament. Regimuri terapeutice.

40. Tratamentul TB sensibile: principii de bază, scheme, regimuri. Tipuri de pacienți.

41. Monitorizarea și evaluarea rezultatelor de tratament a TB sensibile.

42. Rezistenţa M.tuberculosis faţă de preparatele antituberculoase (primară, secundară; monorezistenţa, polirezistenţa, MDR,
XDR).

43. Tratamentul tuberculozei drogrezistente. Tratamentul tuberculozei multidrogrezistente (TB MDR): scheme și regim.

44. Formarea schemelor de tratament pentru TB MDR: principii.

45. Particularitățile managementului TB XDR.

46. Monitorizarea și evaluarea rezultatelor de tratament TB drogrezistente.

47. Comunicarea, informarea și educația pacientului cu TB. Importanța educației pentru sănătate în controlul tuberculozei.
Importanța aderenței pacientului la tratament.

48. Tuberculoza şi infecţia HIV. Particularităţile clinice şi radiologice ale tuberculozei la persoanele HIV-infectate. Screening-ul
tuberculozei la persoanele HIV- infectate. Tratamentul TB la persoanele cu co-infecția TB/HIV.

49. Profilaxia specifică. Vacinarea BCG. Imunogeneza și protecția vaccinală.Definiţia vaccinului BCG. Indicaţiile şi
contraindicaţiile vaccinării.

50. Tehnica vaccinării BCG. Evoluția reacției post-vaccinale.

51. Complicaţiile postvaccinale BCG, clasificarea lor. Cauzele dezvoltării şi metodele de prevenire a lor.

52. Principiile de diferenţiere ale alergiei post-vaccinale şi infecţioase.

53. Profilaxia specifică. Profilaxia medicamentoasă a tuberculozei. Profilaxia primară (chimioprofilaxia). Profilaxia secundară
(chimioterapie preventivă). Indicaţiile. Metodica.

54. Profilaxia tuberculozei. Direcțiile profilaxiei tuberculozei.

55. Profilaxia nespecifică. Măsuri profilactice în societate. Măsuri de igienă personală.

56. Focarele de tuberculoză. Criteriile pericolului epidemiologic al focarului de infecție TB.

57. Activităţi în focarele de tuberculoză. Asanarea focarelor. Examinarea contacților. Ancheta epidemiologică. Conlucrarea
serviciului de ftiziopneumologie şi serviciului de sănătate publică.

58. Controlul infecţiei TB. Activități manageriale. Controlul administrativ.

59. Controlul infecţiei TB. Măsuri de control al mediului.

60. Controlul infecţiei TB. Protecţia respiratorie personală.

61. The End TB Strategia: viziunea, scopul, obiectivele. Programul Naţional de control al tuberculozei în RM: scopul, obiectivele.

62. Structura organizatorică şi responsabilităţile serviciilor de control al tuberculozei. Nivelul central. Nivelul raional/municipal.
Nivelul primar. Activităţile comune ale centrelor de sănătate publică, serviciilor de ftiziopneumologie şi medicină primară în
controlul tuberculozei.

63. Controlul tuberculozei la nivelul asistenţei medicale primare. Obligaţiunile medicului de familie în controlul tuberculozei.

Scurt istoric despre ftiziologie. Tuberculoza - boală infecţioasă şi socială.

Etiologia tuberculozei. Genul Mycobacterium. Clasificarea. Rezistenţa naturală
faţa de agenţii fizici şi chimici.
Transmiterea infecției tuberculoase. Surse de infecție. Căile de pătrundere ale
infecției în organism și mecanismul contaminării.
Evoluția infecției tuberculoase. Rolul terenului și factorilor de mediu. Ciclul
infecției tuberculoase la om. Infecție și îmbolnăvire.
Epidemiologia tuberculozei. Endemia de tuberculoză și indicatorii
epidemiometrici de evaluare a acesteia. Situația și caracteristicele actuale ale
endemiei de tuberculoză pe plan mondial şi în Republica
Mold
ova.

Depistarea tuberculozei (Screening-ul TB). Depistarea pasivă.

Screening-ul sistematic pentru TB activă (depistarea activă a TB).

Examinarea grupelor cu risc sporit de îmbolnăvire de tuberculoză; examinarea

grupelor periclitante.
Persoanele care necesită vigilență sporită privind tuberculoza, managementul.
Diagnosticul tuberculozei. Istoricul medical. Evaluarea clinică a bolnavului
suspect. Algoritm de diagnostic al tuberculozei. Realizarea și evaluarea critică a
examenelor complementare.
Testul cutanat la tuberculină. Tuberculina. Scopul utilizării testului tuberculinic.
Avantajele și dezavantajele testului tuberculinic
.
Tehnica IDR Mantoux 2 UT. Evoluția intradermoreacției. Reacţia organismului
la tuberculină. Interpretarea reacţiei la tuberculină. Virajul
tuberculinic. Efectul booster.
Examenul microbiologic. Importanţa investigaţiilor microbiologice în
diagnosticul tuberculozei.
Modalităţi şi principii generale de recoltare, transportare şi păstrare a produselor
patologice. Examenul microscopic.
Examenul bacteriologic (examenul prin cultură). Cultivarea micobacteriilor pe
medii lichide (BACTEC, MB/BacT). Metodele de testare a sensibilității
M.tuberculosis.
Metodele molecular-genetice de diagnostic și identificare a speciilor
micobacteriene în tuberculoză (Reacţia de polimerizare în lanţ,
GenoType®MTBDRplus, XpertMTB/RIF, BD ProbeTec™, “fingerpriting”,
spoligotiparea). Interpretarea rezultatelor.
Clasificarea clinică a tuberculozei. Principiile de bază a clasificării.
Compartimente. Formele clinice pulmonare. Caracteristica procesului tuberculos.
Fazele procesului tuberculos. Complicaţiile tuberculozei. Sechelele
posttuberculoase. Elementele formulării diagnosticului în baza clasificării.
Tuberculoza primară. Particularităţiile generale ale tuberculozei primare.
Primoinfecţia tuberculoasă latentă.

Reacțiile paraspecifice în tuberculoza primară.

Complex tuberculos primar. Diagnosticul pozitiv şi diferenţial. Tratamentul şi
prognosticul.
Tuberculoza ganglionilor limfatici intratoracici. Simptomatologie şi evoluţie.
Complicaţii.
Tuberculoza ganglionilor limfatici intratoracici. Diagnosticul pozitiv şi
diferenţial. Tratamentul. Sechele primoinfecţiei tuberculoase. Semnificaţia
epidemilogică a sechelelor posttuberculoase.
Complicaţiile tuberculozei primare.
Meningita tuberculoasă: clinica, diagnostic, diagnostic diferenţial, tratament.
Caracteristica lichidului cefalorahidian în meningita tuberculoasă.

Pleurezia tuberculoasă. Simptomatologie clinică şi radiologică. Examenul

lichidului pleural. Diagnosticul diferenţial. Evoluţie şi tratament. Empiemul
tuberculos.
Tuberculoza pulmonară diseminata. Formele clinice. Simptomatologie şi
evoluţie. Semnele radiologice. Diagnosticul pozitiv şi diferenţial.
Diagnosticul diferenţial al tuberculozei pulmonare diseminate. Mai sus este.
Tuberculoza miliară. Forme clinice. Simptomatologie şi evoluţie. Diagnosticul
pozitiv şi diferenţial.Complicaţii. Tot este mai sus.
Tuberculoza pulmonară nodulară. Simptomatologie şi evoluţie. Diagnosticul
pozitiv şi diferenţial.
Tuberculoza pulmonară infiltrativă. Simptomatologie şi evoluţie. Diagnosticul
pozitiv şi diferenţial.Complicaţii.

Radiologie este aparte pentru fiecare forma. Te uiți mai jos.

Formele limitate de tuberculoză pulmonară infiltrativă, particularităţile clinice.
Clinica te uiti mai sus. Radiologic aici.

Formele extinse de tuberculoză pulmonară infiltrativă, particularităţile clinice.

Diagnosticul diferenţial al tuberculozei pulmonare infiltrative. Este mai sus.

Tuberculoza pulmonară fibro-cavitară. Factorii favorizanţi. Caracterele clinico-
radiologice. Evoluţie şi prognostic. Diagnosticul diferenţial.
Complicaţiile tuberculozei pulmonare fibro-cavitare.
Preparatele antituberculoase. Clasificarea preparatelor antituberculoase.
Activitatea farmacologică antituberculoasă a preparatelor de prima linie şi linia
2.
Reacţiile adverse la preparatele antituberculoase. Clasificare. Modul de acţiune.
Interacțiunea cu alte medicamente. Medicamente antituberculoase noi.
Scopurile tratamentului antituberculos. Principii generale de tratament. Regimuri
terapeutic
e.
Tratamentul TB sensibile: principii de bază, scheme, regimuri. Tipuri de pacienți.
Principii sunt mai sus!

Monitorizarea și evaluarea rezultatelor de tratament a TB sensibile.

Rezistenţa M.tuberculosis faţă de preparatele antituberculoase (primară,
secundară; monorezistenţa, polirezistenţa, MDR, XDR).
Tratamentul tuberculozei drogrezistente. Tratamentul tuberculozei
multidrogrezistente (TB MDR): scheme și regim.
Formarea schemelor de tratament pentru TB MDR: principii.
Particularitățile managementului TB XDR.
Monitorizarea și evaluarea rezultatelor de tratament TB drogrezistente.
Comunicarea, informarea și educația pacientului cu TB. Importanța educației
pentru sănătate în controlul tuberculozei. Importanța aderenței pacientului la
tratament.
Tuberculoza şi infecţia HIV. Particularităţile clinice şi radiologice ale
tuberculozei la persoanele HIV-infectate. Screening-ul tuberculozei la persoanele
HIV- infectate. Tratamentul TB la persoanele cu co-infecția TB/HIV.
Profilaxia specifică. Vacinarea BCG. Imunogeneza și protecția vaccinală.
Definiţia vaccinului BCG. Indicaţiile şi contraindicaţiile vaccinării.
Tehnica vaccinării BCG. Evoluția reacției post-vaccinale.
Complicaţiile postvaccinale BCG, clasificarea lor. Cauzele dezvoltării şi
metodele de prevenire a lor.
Principiile de diferenţiere ale alergiei post-vaccinale şi infecţioas
e.

Profilaxia specifică. Profilaxia medicamentoasă a tuberculozei. Profilaxia

primară (chimioprofilaxia). Profilaxia secundară (chimioterapie preventivă).
Indicaţiile. Metodica.
Profilaxia tuberculozei. Direcțiile profilaxiei tuberculozei.

Profilaxia nespecifică. Măsuri profilactice în societate. Măsuri de igienă

personală.
Focarele de tuberculoză. Criteriile pericolului epidemiologic al focarului de
infecție TB.
Activităţi în focarele de tuberculoză. Asanarea focarelor. Examinarea contacților.
Ancheta epidemiologică. Conlucrarea serviciului de ftiziopneumologie şi
serviciului de sănătate publică.
Controlul infecţiei TB. Activități manageriale. Controlul administrativ.
Controlul infecţiei TB. Măsuri de control al mediului.

Controlul infecţiei TB. Protecţia respiratorie personală.

The End TB Strategia: viziunea, scopul, obiectivele. Programul Naţional de
control al tuberculozei în RM: scopul, obiectivele.
Structura organizatorică şi responsabilităţile serviciilor de control al tuberculozei.
Nivelul central. Nivelul raional/municipal. Nivelul primar. Activităţile comune
ale centrelor de sănătate publică, serviciilor de ftiziopneumologie şi medicină
primară în controlul tuberculozei.

Controlul tuberculozei la nivelul asistenţei medicale primare. Obligaţiunile

medicului de familie în controlul tuberculozei.