Rev Cubana Ortod 1999; 14 (1):22-6

ISCM-H Facultad de Estomatología. Clínica E. Siboney.

PREVALENCIA DE DIASTEMAS EN LA DENTICIÓN TEMPORAL

Dra. Damaris González Valdes,1 Dra. Mariela González Fernández2 y Dra. Gloria
Marín Manso.3

RESUMEN: Los diastemas son normales e importantes en la dentición temporal. Se presentan

entre los incisivos, nombrados espacios de crecimiento, y los del primate, localizados en el maxilar
entre el lateral y el canino, y en mandibula entre el canino y el primer molar temporal. Con este
trabajo perseguimos determinar la prevalencia de diastemas según sexo en niños de 2 a 5 años de
los municipios Plaza y Playa en Ciudad de La Habana, donde se visitaron varios Círculos Infantiles
y fueron examinados 530 niños, y en los que se observó que los espacios interinsicivos estaban
ausentes en más del 50 % en Plaza y hubo mayor presencia de ellos en Playa (64 %). Fueron más
frecuentes los espacios del primate superiores que los inferiores, donde no existen marcadas dife-
rencias entre ambos sexos, resultados que nos permiten realizar un diagnóstico precoz de la situa-
ción que existirá en la población infantil examinada años más tarde en cuanto a la presencia de
maloclusión.

Descriptores DeCS: DIASTEMA; DENTICION PRIMARIA; JARDINES INFANTILES

Los diastemas, tan antiestéticos en la Estos espacios tienen gran importan-

dentición permanente, son normales e im-
portantes en la dentición temporal. Se pre-
sentan entre los incisivos, nombrados es-
pacios de crecimiento, y los conocidos es-
pacios del primate (que se localizan en el
maxilar, entre el lateral y el canino, y en la
mandíbula, entre el canino y el primer molar
temporal), llamados así, por su semejanza
con los existentes en los antropoides.
cia porque permiten en el sector anterior, la
ubicación de los dientes permanentes de
mayor diámetro mesiodistal, mientras que
el diastema del primate en la mandíbula ayu-
da a lograr la relación de neutroclusión, al
permitir el movimiento mesial de los
molares.1,2
La falta de diastemas interincisivos o
del primate (puede deberse al microgna-

1
Estomatóloga General.
2
Estomatóloga General. Residente de 1er. año en Ortodoncia.
3
Especialista de II Grado en Ortodoncia. Profesora Auxiliar.

22
tismo transversal del maxilar o menos fre-
cuentemente a macrodoncia de dientes tem-
porales) será un signo que nos permitirá un
diagnóstico precoz de futuras anomalías de
los dientes permanentes, esto puede ser
considerado como una variación normal,
pues no todos los niños presentan dichos
espacios, pero se necesitará de una res-
puesta de crecimiento mayor que la prome-
dio, o deberá haber dientes permanentes
pequeñísimos, o éstos tendrán que asumir
una posición más anterior que la que elige
por lo corriente la naturaleza para lograr la
alineación ideal de los dientes en edad ma-
dura.3,4
En estudios del desarrollo de los arcos
dentarios, se ha comprobado una alta fre-
cuencia de anomalías de posición y direc-
ción de los dientes permanentes, cuando
hay ausencia de los espacios interincisivos
y del primate en la dentición temporal. Es
por ello que interesa conocer la prevalencia
de diastemas en nuestros pequeños niños,
que aún no poseen dentición mixta, para
así prevenir la ocurrencia de posibles
maloclusiones.
OBJETIVO
Determinar la prevalencia de los dias-
temas interincisivos y de los espacios del
primate según sexo en niños de 2 a 5 años
de los municipios Plaza, Playa, así como de
la muestra en general y comparar dichos
resultados.
Métodos
Del universo que comprende todos los
Círculos Infantiles del municipio Plaza se
escogieron 4 para realizar este estudio lla-
mados: "Los Compas", "Granitos de Azú-
car", "Sueños del "Che" y "Grandes Ala-
23
medas", y 3 Círculos Infantiles y un Jar-
dín del municipio Playa: "Florecitas de la
Ciencia", "Constructores del Futuro",
"Amiguitos de Anaquillé" y "Blancas
Margaritas", respectivamente, con el fin
de detectar la prevalencia de diastemas
interincisivos y espacios del primate en ni-
ños de 2 a 5 años. Se examinó un total de
530 niños: 296 varones y 234 hembras
(291 de Plaza y 239 de Playa). Este examen
se realizó con luz natural, indicándoles que
abrieran la boca para observar la presencia
o no de los diastemas.
Después de obtener los datos, se re-
gistraron en hojas columnares y se lleva-
ron a tablas o cuadros estadísticos y fue-
ron resumidos mediante el porcentaje.
Resultados
Se encontró que en el municipio Plaza,
de 291 niños examinados, el 43,9 % (128)
presentó los espacios interincisivos (ta-
bla 1). En relación con los espacios del pri-
mate, el 86,5 % presentó el superior, aven-
tajando en un 19,2 % a los que tenían el infe-
rior (tabla 2). En este municipio los sexos prác-
ticamente se corresponden en resultados.
TABLA 1. Porcentaje de niños con espacios
interincisivos en dentición temporal según
sexo en el municipio Plaza
Espacios
interincisivos
Sexo Examinados No. %
M 154 65 42,20
F 137 63 45,99
En Playa, por su parte, de 239 niños
observados, los espacios interincisivos se
presentan en 147, para un 61,5 %, superan-
do en un 17,6 % a Plaza (tabla 3), y los
espacios del primate fueron un 35,1 % más
frecuentes en la arcada superior que en la TABLA 5. Porcentaje de niños con espacios
interincisivos y del primate en dentición
inferior (55,6 %), afectando cada uno una
temporal según sexo en la muestra total exa-
cantidad de infantes semejantes a la del otro minada
municipio (tabla 4). Tampoco en esta área
de salud hubo diferencias marcadas en cuan- Espacios
Sexo Exami- interin- Primate Primate
to al sexo.
nados cisivos superior inferior
En general de los 530 pequeños exami- No. No. % No. % No. %

nados en ambos municipios, los espacios M 296 156 52,70 263 88,85 180 60,81
interincisivos se encontraron en el 53,3 % y F 234 127 54,27 206 88,03 149 63,67
los del primate superior en el 88,4 % y el
inferior en el 62 % (tabla 5 y Figs. 1a y 1b).

TABLA 2. Porcentaje de niños con espacios

del primate en dentición temporal según
sexo en el municipio Plaza

Sexo Examinados Primate Primate

superior inferior
No .% No. %

M 154 135 87,66 9 9 64,28

F 137 117 85,40 9 7 56,20 Fig. 1A. Molares temporales en relación de
escalón distal con espacios intersticiales en
el maxilar superior.

TABLA 3. Porcentaje de niños con espacios

interincisivos en dentición temporal según
sexo en el municipio Playa

Espacios
interincisivos
Sexo Examinados No .%

M 142 86 60,56
F 97 61 62,89

TABLA 4. Porcentaje de niños con espacios

del primate en dentición temporal según Fig. 1B. Relación que presentan los prime-
ros molares, en el mismo caso, después de
sexo en el municipio Playa
su erupción.
Sexo Examinados Primate Primate
superior inferior Discusión
No. % No. %
Estas tablas nos muestran que prácti-
M 142 128 90,14 8 1 57,04
F 97 8 9 91,75 5 2 53,61 camente no existen diferencias entre los
sexos masculino y femenino en cuanto a la

24
prevalencia de estos diastemas, siendo
mayor para las hembras en un 1,57 % en los
espacios interincisivos, y para los varones
en los espacios del primate las superan en
un 0,82 %, en el superior y en el inferior lo
superan las hembras con un 2,86 %.
En la población examinada el espacio
que más se observó fue el primate superior
que alcanzó en los niños un 88,85 % y en
las hembras un 88,03 %. En cambio, el espa-
cio del primate inferior en ambos sexos al-
canzó un poco más de la mitad de los exami-
nados. Esto es importante resaltarlo, por-
que quiere decir que un poco menos del 50 %
de los niños no presentaban espacios del
primate inferior, y muchos más de ellos sí
poseían el espacio superior. Esto indica la
posible existencia futura de gran cantidad
de casos con distoclusión entre los niños
examinados.
Si no existiera espacio en el arco prima-
rio mandibular, los molares maxilar y man-
dibular generalmente mantendrán una rela-
ción de extremidad, hasta que el segundo
molar primario mandibular sea sustituido
por el segundo premolar mandibular de
menor tamaño. Esto naturalmente ocurre en
una fase posterior y permite el desplaza-
miento mesial tardío del primer molar per-
manente mandibular a oclusión normal con
el molar maxilar.
Una desafortunada combinación sería
no poseer espacios en el arco mandibular,
un arco maxilar con espacios intersticiales
y la superficie distal del segundo molar pri-
mario maxilar en mesial a la superficie distal
del segundo molar primario mandibular, en
este caso, al erupcionar los primeros molares
permanentes, inmediatamente entrarán en
distoclusión.
Si las superficies distales de los segun-
dos molares primarios están en línea recta,
pero el molar permanente maxilar erupciona
antes que el molar mandibular, el espacio
del arco superior estará cerrado por migra-
25
ción mesial de los molares maxilares. Cuan-
do los molares permanentes mandibulares
hacen erupción, no pueden emigrar
mesialmente hasta neutroclusión porque no
existe el espacio suficiente en la sección
primaria del arco. El resultado será la disto-
clusión de los molares permanentes.5
Además, hubo una cantidad más pe-
queña de infantes, que no presentaban los
diastemas en cuestión y esto también pu-
diera ser la causa de una maloclusión pos-
terior.
En muchos casos, según Baume, a pe-
sar del mayor crecimiento de los arcos an-
teriormente cerrados, no se presentaban su-
ficiente espacio para alinear los incisivos
permanentes de forma adecuada. No sólo
faltaba lugar, sino que la posición original
de los gérmenes de piezas, ya fueran en
versión lingual o en torsoversión, influía
en la malposición final de las piezas en el
arco.
El tamaño aumentado de los incisivos
permanentes, en comparación con el de los
incisivos primarios, indica que la expansión
lateral limitada no es suficiente para pro-
porcionar lugar adecuado.5
Se observó que en el municipio Plaza
de la Revolución la prevalencia de
diastemas interincisivos fue de un 42,20 %
en los varones y de un 45,99 % en las hem-
bras y en el municipio Playa de un 60,56 %
en los varones y un 62,89 % en las hem-
bras, donde se puede apreciar que en Plaza
hay mayor ausencia de dichos diastemas
que en Playa y por consiguiente, más pre-
disposición a sufrir maloclusiones.
En cuanto a los espacios del primate
en Playa el superior prevalece más, tanto
en los varones (90,14 %) como en las hem-
bras (91,75 %) en Plaza fue de un 87,66 % en
los varones y de un 85,40 % en las hem-
bras, sin embargo, en cuanto a los espacios
del primate inferior se comporta de manera
inversa, en Plaza; los varones un 64,28 % y
las hembras un 56,20 % y en Playa; los va-
rones 57,04 % y las hembras un 53,61 %. En
sentido general, las diferencias entre am-
bos municipios son muy pequeñas y los
sexos prácticamente van parejos en sus re-
sultados y coinciden con todos los datos
analizados anteriormente.
Es bueno señalar que en Playa la dife-
rencia entre el porcentaje de los espacios
primate superior e inferior es mayor, esto
significa que un número mayor de niños
presenta el superior y no tiene el inferior,
combinación desafortunada como se expli-
có anteriormente, por la posibilidad que tie-
nen éstos en un futuro de presentar una
distoclusión.
Conclusiones
1. Los espacios interincisivos están au-
sentes en más de la mitad de la pobla-
ción examinada en el municipio Plaza,
hay mayor presencia de ellos en el mu-
nicipio Playa y en la muestra total se
observan en algo más de la mitad, no se
encontró relación entre su prevalencia
y el sexo.
2. Fueron más frecuentes los espacios
del primate superiores que los infe-
riores en la muestra total examinada,
es mayor esta diferencia en el munici-
pio Playa y sin marcadas diferencias
entre los sexos.

SUMMARY
SUMMARY: Diastemas are normal and important in primary dentition. They appear between the
incisor teeth and are known as growing spaces. The spaces of the primate are found in the upper jaw
between the lateral incisive and the canine, and in the lower jaw between the canine and the first
temporary molar. This paper is aimed at determining the prevalence of diastemas according to sex
in children aged 2-5 from Plaza and Playa municipalities, in Havana City, where some day care
centers were visited. 530 children were examined and it was observed that the interincisive spaces
were absent in more than 50 % in Plaza, where as they were present in 64 % in Playa. The upper
spaces of the primate were more frequent than the lower ones. There were no marked differences
between both sexes. These results allowed us to have an early diagnosis of the situation that will
exist in a future among the examined infantile population as regards malocclusion.

Subject Headings: DIASTEMA; DENTITION, PRIMARY; CHILD; DAY CARE.

Referencias Bibliográficas 4. Graber TM. Ortodoncia. Teoría y práctica.

1. Mayoral J, Mayoral G. Ortodoncia. Princi-
pios fundamentales y práctica. 2. ed. Barce-
lona: Labor, 1971:62-3.
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estomatología infantil. 1ra. parte. La Haba-
na: 1982:97.
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México, DF: Editora Médica Panamericana,
1995:112-3.
3. ed. Barcelona: Ed. International, 1991:42-7
5. Finn SB. Odontología pediátrica. La Habana:
Editorial Científico-Técnica, 1985:283-5.
Recibido: 14 de enero de 1999. Aprobado: 21 de
enero de 1999.
Dra. Damaris González Valdés. Calle 11 No. 28218
entre 282 y 284, Santa Fe, Playa, Ciudad de la
Habana, Cuba.

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