Def. LCR este un produs de secreţie al plexurilor coroide la nivelul ventriculului IV, cu
rol de protecţie a SNC, cu rol nutritiv şi excretor, care circulă în spaţiul subarahnoidian. Scop: - diagnostic - este o metodă de rutină, care furnizează date esenţiale în diagnosticul neuroinfecţiilor şi hemoragiilor meningiene, în afecţiuni neurologice şi neurochirurgicale, al stărilor comatoase Execuţie - recoltarea se execută pe nemâncate prin puncţie lombară, suboccipitală sau ventriculară - la pacienţii cu stare generală alterată se execută în decubit lateral pentru a evita lipotimia - tehnica de puncţionare şi prelevare va fi strict aseptică - se observă presiunea de scurgere sau se măsoară tensiunea cu manometru Claude - se extrag 10-20 ml LCR (după scurgerea câtorva picături) - lichidul se repartizează în mai multe eprubete sterile (pentru diferite examinări) - aproximativ 4 ml în fiecare eprubetă - se fac examinări: - citologice (măsurarea elementelor celulare/mm3: limfocite, polinucleare, eozinofile, atipii celulare) - bacteriologice - BK şi alţi germeni - serologice - sifilisul SNC - biochimice LCR = soluţie apoasă, bogat salină, limpede ca apa de stâncă volum: 100-150 ml; D=1005-1009; pH=7,4-7,5 • tensiunea: 10-20 cm apă în decubit lateral 20-25 cm apă în poziţie şezând 0-suboccipital 0-5 cm apă la sugari 5-15 cm apă la copii Valori normale ale constituienţilor chimici albuminorahie = 20-60 mg% azot total = 15-30 mg glicorahia = 50-60 mg% creatinină = 0,5-1 mg clororahia = 700-760 mg% acid lactic = 10-25 mg