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Empresa : ..............................................

UCP Backus y Johnston S. A. A. Número formulario


Cervecería San Juan S. A. Grupo de proveedores:
Organización de compras:

SOLICITUD DE ADMISIÓN / MODIFICACIÓN DE PROVEEDORES LOCALES PERMANENTES


CREACION DE NUEVO PROVEEDOR XX
MODIFICACION DE DATOS DE PROVEEDOR
CODIGO SAP DEL PROVEEDOR : .....................................

AREA SOLICITANTE: NOMBRE DEL SOLICITANTE

DATOS V°B MODIFICACIONES V°B BLOQUEO V°B


I.-) DATOS GENERALES
RUC/DNI/ otro documento de identificación aceptado : 20100044545
Nombre o Razón Social (de acuerdo a SUNAT): CORPORACION DE INGENIERIA CIVIL S.A.C.
DIRECCION FISCAL
Distrito: Lima.................................................Provincia:Lima......................................................
Departamento: Lima................................................
Dirección: Jr. Fernando Wiese 680
Teléfonos: 336 - 6898 Lima 1
Código Postal: .....................
FAX: 336 - 6863
E-MAIL: postmaster@cic.com.pe Pagina WEB: www.cic.com.pe
CODIGO CIIU (RAMO): 4520
INFORMACIÓN DE PAGOS ( para recibir información de facturas canceladas):
E-MAIL: wcastro@cic.com.pe................................. FAX 3366863...................
Organización de compras:
Proveedor de:

Mat. Elaboración Consignación


Repuestos y suministros intracia pt/otros
Mat. Envasado xx servicios Construcción
x
Vias de pago:
Cheque X
Debito automatico
Efectivo
Cheque transferencia para BK00
Pago electronico soles X
Pago electronico dolares X
Otros especificar_________________________
Moneda de pedido:
Nuevo sol peruano X
Dólar americano X
Euro Europeo
Condiciones de pago:
Pago inmediato si DPP
Fecha base a fin de mes
Pago neto dentro de 10 dias sin descuento
Pago neto dentro de 30 dias sin descuento X
Carta de credito
Otros especificar_________________________
De acuerdo al tipo trabajo
Datos de los representantes:
NOMBRE CARGO
Igor Ricardo Aguirre Arriz Director Ejecutivo
Fernando Antonio Pons Vargas Director Ejecutivo

Documentos e Información recibida: Indicar documentos obligatorios


Estatutos (incluido poderes) si no
Estados Financieros si no
Ventas Anuales $ si no
Marcas que representan si no
Soporte técnico si no
Otros si no

Evidencia compromisos de Responsabilidad social y gestión ambiental: SI NO


Evidencia disposición a Integrarse a nuestros Procesos para reducir
costos y tiempos. SI NO
Dentro de las condiciones de pago existe la posibilidad de aceptar que la
Empresa le cobre penalidades al proveedor SI NO

II.-) TESORERIA

Grupo de Tesorería Codigo Flujo :

¿Se debe ingresar este proveedor al Sistema de Tesoreria Visual (STV)? : SI NO

Cuenta bancaria en Banco de la Nación para detracción: ...00000-402745.....................................

Cuentas de bancos:
CLAVE (CODIGO
NOMBRE DEL BANCO DE BANCO) TIPO DE CUENTA N° DE CUENTA MONEDA
BCP 002 CORRIENTE 191-0072602052 SOLES
SCOTIABANK 009 CORRIENTE 001-0107277 DOLARES

III.-) CONTABILIDAD
OPCIONAL
Entidad sin fin de lucro SI NO. XX

Agente retenedor, SI XX NO. Fecha: 01/06/2002

Afecto a detracción SI X NO. Fecha: .....................

Buen Contribuyente SI NO. XX Fecha: .....................


No habido

Régimen: General IGV XX Simplificado Renta 4ta.

Grupo de Proveedor:
Compañias Vinculadas XX Proveedores Nacionales
Accionistas Acreedores-Deudores Exclusivos
Acreedores Financieros Proveedores del Exterior
Cjas Menores Sucursales Cias Vinculadas
Empleados Acreed-cliente distribuidoras

Generales

Su(s) accionista(s) y/o personal de ventas tiene vinculo con algún


trabajador de la empresa? SI NO Xa

preparado por ...Wilder Castro Barra...............