PLAN DE NURSING PT. BOALA ALZHEIMER DIAGNOSTIC NURSING ‘OBIECTIVE INTERVENTIILE ASISTENTULUI RELATIONARE EVALUARE RISC DE RANIRE Etiologt posibile(tegate) Dezorientare in timp si spatiu Confuzie(ratacind pe timp de noapte) Uitare si pierdere de memorie crescuta Prezenta unel tulburari motor ex. : apraxia Obiectiv pe termen scurt: Pe toata durata ingrijtilor se v-a avea in vedere ca pacientul sa fie ferit de orice factor invaaiv. Obiectiv pe termen lung: Dupa 2 saptamani de ingrjii acordate pacientului acesta v.a fi capabil sa se autoingrijeasca side asemenea sa invete sau sa isi pastreze aspectele esentiale din viata de zi cu zi I. Evaluarea nivelulul de competenta a pacientului si Capacitatea acestuia de 8 participa la masuri de prevenire 2. Comunicarea se v-a adapta in functie de nivelul pacientului si se vor folosi cuvinte simple, desfasurandu-se intr-un ritm lent si tanalitate joasa 3, Observarea comportamentului nonverbal siin cazul in care pacientul are 0 stare de nervozitate , trebuie sa incepartam factoril stresanti , linistind pacientul 4, Frecvent reorintare a timpului , spatiulu datei si persoanei ; amplasarea unui ceas Unul calendar in camera; acordarea timpulul necesar pacientului ~Astfel putern evalua gradul de rise in vederea integritatil pacientului si SIDA pentru a stii ce masuri sa aplicam. -Comunicand astfel cu pacientul se creeaza 0 atmosfera placuta si linistita sporind capacitatea de invatare La pacientul cu Alzheimer pat aparea shimbari de personalitate cum ar fl iritabilitate , nepasare, suspiciune. -Aceste masuri ajuts pacientul sa-si cansolieze memoria, Pe toata durata ingrjirlor medicale pacientul ar trebui sa fie ferit de orice factor Dupa 2 saptamani de ingrjiri médicale pacientul ar trebui sa prezinte imbunatatiri in ceea ce priveste capacitatea de memorare , orienatrea timp sispatiu, precum sicapacitatea de ase putea autoingrii sta afectua activitatl Usoare cu putin ajutor din partea membrilor amiliel intr-un mediu sigurpentru a-si aminti 4, Evaluarea mediulul pentru potentialil factor! de rise pentru pacient cum ar fi podeaua alunecoasa si orice fel de abiecte care pot provoca leziun 5, Asigurarea unel luminozitati corespunzatoare in Incapere, coborarea patului pana la nivelul maxim , asigurarea mijloacelor de sprijinire ‘a pacientul si inlaturarea obiectelor care il pot rani cum ar fl covoare alunecoase. 6. Ne asiguram ca paclentul nu pleaca fara stirea noastra si vom yea grija sa aiba in permanenta la el un ecuson cu datele sale, 7, Educarea membrilor familiei in vederea Ingriiri pacientultl , prin asigurarea unui medi sigur pentru acesta si de asemenea felul in care trebule sa comunice cu -Acest lucru ofera informatit cu privire ta dispozitivele care ajuta pacientul sicare trebule instituite -Aceste masurl fac ca paclentul sa nu alba o perceptie gresita despre ‘media! inconjurator si despre riscul de accidentare. + Pacientli cu Alzheimer devin uneor! confuzi fara a avea un motiv bine determinat(in special noaptea); astfel putem preveni ca paclentul sa se plarda Sau chiar sa fie ranit in afara institutiel - Explicarea si educarea ‘memibrilor familiei cu privire la conditia pacientului pentru a intelege manifestarile bolil si atentionarea acestora k schimbarile de personalitate pot aparea brusc de altfel si plerderea capacttatiide