TRUNCHIUL CEREBRAL – reprezinta prima portiune a encefalului situata intra-cranian, continua maduva spinarii la nivelul gaurii

occipitale, situat anterior cerebelului cu care delimiteaza ventriculul 4 cerebral

-este legat de cerebel prin 3 perechi de pedunculi cerebelosi:

• 2 inferiori – ce leaga bulbul de cerebel

• 2 mijlocii – ce leaga puntea de cerebel
• 2 superiori – ce leaga mezencefalul de cerebel
COMPONENTE:
1. bulbul rahidian (maduva prelungita)
2. puntea lui Varolio (protuberanta)
3. mezencefalul cu doua portiuni:
• picioarele pedunculilor cerebrali – anterior
• coliculii sau tuberculii cvadrigemeni – posterior

Bulbul si puntea au o portiune ventrala in care predomina substanta alba si o portiune dorsala in care predomina substanta
cenusie.
Mezencefalul prezinta substanta cenusie reprezentata de lama tectala (sau cvadrigeminala, sau tectum) fromata din cei 4
coliculi cvadrigemeni: doi superiori si doi inferiori. In portiunea mijlocie a mezencefalului se afla nucleul rosu si substanta
neagra, doua formatiuni de substanta cenusie ce reprezinta originea fasciculelor rubrospinal si nigrospinal.

CONFIGURATIA EXTERNA:
1. fata antero-laterala
2. fata posterioara

FATA ANTERO-LATERALA prezinta 3 etaje:

• etajul bulbar
• etajul Pontin
• etajul mezencefalului (peduncular)

ETAJUL BULBAR

LIMITE SI ELEMENTE:
• inferior – marginea caudala a decusatiei piramidale
• superior – santul bulbo-pontin -˃ aici au OA nervii cranieni VI, VII, VIII
• median – fisura mediana anterioara
• anterior – prezinta piramidele bulbare (sunt continuitatea cordoanelor anterioare ale maduvei) -˃ in profunzime
prez. fibrele fasciculului piramidal
• antero-lateral – prez. santurile antero-laterale -˃ prez. in afara lor cordoanele laterale care prezinta in partea
superioara o proeminenta numita oliva bulbara -˃ aici au OA nervii cranieni IX, X, XI (prin santul retroolivar) si
nervii cranieniXII (prin santul preolivar)
• lateral – prez. pedunculii cerebelosi inferiori care fac legatura bulbului cu cerebelul

ETAJUL PONTIN – se prezinta sub forma unei benzi transversale de substanta alba care leaga intre ele emisferele cerebeloase

LIMITE SI ELEMENTE:
• inferior – santul bulbo-pontin
• superior – santul ponto-mezencefalic
• median – santul arterei bazilare
• antero-lateral – piramidele pontine -˃ in a caror profunzime trec fibrele fasciculului piramidal

-˃ lateral se afla OA a nervului V

• lateral – pedunculii cerebelosi mijlocii care fac legatura intre punte si cerebel

ETAJUL MEZENCEFALULUI

LIMITE SI ELEMENTE:
 • inferior – santul ponto-mezencefalic
• superior – chiasma optica -˃ lateral se continua cu tracturile optice
• lateral – picioarele pedunculilor cerebrali -˃ in profunzimea lor trec fibrele fasciculului piramidal
• median – spatiul interpedunculo-optochiasmatic -˃ prez. glanda hipofiza

-˃ prez. doi corpi mamilari -˃ OA a nervului III

FATA POSTERIOARA – se poate vedea numai dupa indepartarea cerebelului de care este suspendata prin ventriculul IV,
prezinta:
• etajul bulbar
• etajul fosei romboide
• etajul peduncular -˃ prez. lama cvadrigemina

ETAJUL BULBAR

LIMITE SI ELEMENTE:
• jumatatea inferioara – prezinta santul median-dorsal
• lateral de santul meadian-dorsal – fasciculele gracilis -˃ lateral se afla fasciculele cuneat (burdah)
• superior – prez. trigonul bulbar al fosei romboide care impreuna cu partea posterioara a puntii formeaza fosa
romboida (reprezinta planseul ventriculului 4 cerebral)

ETAJUL FOSEI ROMBOIDE – are forma unui romb si prezinta podisul ventriculului IV cranial

LIMITE SI ELEMENTE:
• transversal – sant transvers (axul mic al romboidului) -˃ imparte fosa in trigon bulbar si trigon pontin
• varful triunghiului pontin – prez. apeductul lui Sylvius prin care ventriculul IV comunica cu ventriculul III
• unghiurile laterale – prez. tuberculul acustic -˃ in profunzime se gasesc nucleii acustici (cohleari)

ETAJUL PEDUNCULAR (MEZENCEFALULUI) – prezinta cei patru coliculi care formeaza lama cvadrigemina (tectum)

LIMITE SI ELEMENTE:
• superior – prez. coliculii cvadrigemeni superiori -˃ legati de corpii geniculati externi (laterali) la care soseste calea
optica. Glanda epifiza se afla intre cei 2 coliculi superiori.
• inferior – prez. coliculii cvadrigemeni inferiori -˃ legati de corpii geniculati interni (mediali) la care soseste calea
acustica. OA a nervului IV este sub coliculii inferiori

STRUCTURA TRUNCHIULUI CEREBRAL:

• pedunculii ce leaga TC de cerebel sunt formati din fibre nervoase aferente si eferente. Acestea leaga bidirectional TC
de cerebel
• la exterior - este constiutit din substanta alba la exterior (exceptand fata posterioara a mezencefalului unde se afla
substanta cenusie formata din cei 4 coliculi cvadrigemeni)
• la interior – prezinta substanta cenusie dispusa sub forma de nuclei rezultati din incrucisarea cailor ascendente
(senzitive) si descendente (motorii) (aceste cai fragmenteaza coloana longitudinala de substanta cenusie ce se
continua din maduva spinarii)

NUCLEII SUBSTANTEI CENUSII - nuclei echivalenti coarnelor medulare

➢ nuclei motori (de origine) pentru fibrele somato-motorii ale nervilor cranieni – echivalenti coarnelor
anterioare
➢ nuclei senzitivi (terminali) pentru fibrele senzitive ale nervilor cranieni – echivalenti coarnelor posterioare
➢ nuclei vegetativi parasimpatici care sunt nervi de origine pt fibrele viscero-motorii ale nervilor cranieni –
echivalenti coarnelor laterale
➢ nuclei proprii fiecarui segment al TC

NERVII CRANIENI AU ORIGINE IN TRUNCHIUL CEREBRAL EXCEPTAND PERECHILE I SI II (nervi extranevraxiali)

NUCLEII DIN BULBUL RAHIDIAN

1. NUCLEII MOTORI:
➢ n. ambiguu - de la care pleaca fibre motorii ale nervilor IX, X si XI
➢ n. motor al hipoglosului – de la care pleaca fibrele motorii ale nervului XII
2. NUCLEII SENZITITVI:
➢ n. tractului spinal al trigemenului – in care se termina o parte a fibrelor senzitive ale nervului V
➢ n. vestibulari (superior, inferior, medial si lateral) – in care se termina ramura vestibulara a nervului VIII
➢ n. solitar – in care se termina fibrele gustative ale nervilor VII, IX si X
3. NUCLEII VEGETATIVI PARASIMPATICI:
➢ n. salivator inferior
➢ n. dorsal al vagului
4. NUCLEII PROPRII:
➢ oliva bulbara
➢ nucleii gracilis si cuneat
➢ nuclei ai formatiei reticulate

NUCLEII DIN PUNTE

1. NUCLEII MOTORI:
➢ n. motor al trigemenului – de la care pleaca fibre motorii ale nervului V
 ➢ n. motor al abducensului – de la care plaeaca fibre motorii ale nervului VI
➢ n. mototr al facialului – de la care pleaca fibre motorii ale nervului VII
2. NUCLEII SENZITIVI:
➢ n. pontin al trigemenului – care termina o parte din fibrele senzitive a nervului Vâ
➢ n. cohleari (ventral si dorsal) – in care se termina ramura cohleara a nervului VIII
3. NUCLEII VEGETATIVI PARASIMPATICI:
➢ n. salivator superior
➢ n. lacrimal
4. NUCLEII PROPRII:
➢ n. pontini – interpusi pe calea cortico-ponto-cerebeloasa
➢ n. ai formatiei reticulate

NUCLEII DIN MEZENCEFAL

1. NUCLEII MOTORI:
➢ n. oculomotor - de la care pleaca fibre mototrii ale nervului III
➢ n. motor al trohlearului – de la care pleaca fibrele motorii ale nervului IV
2. NUCLEII SENZITIVI:
➢ n. mezencefalic al trigemenului – in care se termina fibrele proprioceptive ale nervului V
3. NUCLEII VEGETATIVI PARASIMPATICI:
➢ n. accesor al oculomotorului
4. NUCLEII PROPRII:
➢ n. rosu
➢ substanta neagra
➢ nuclei ai formatiei reticulate