Antitusive

Tusea =reflex respirator brusc , exploziv- cu expulzarea materiilor din caile respiratorii.

Tipuri de tuse:

a. Dupa prezenta / absenta secretiilor

- Tuse uscata ( neproductiva)-fara secretii sau cu secretie redusa, vascoasa, aderenta, prezenta in
traheobronsita acuta, pleurita, tuberculoza incipienta.

- Tuse umeda ( productive)- cu secretii care se acumuleaza si stimuleaza zonele tusigene:

traheobronsita acuta dupa primele zile, bronsita cronica.

b. In functie de consecinte:

-tuse daunatoare- cand este seaca, de intensitate mare, dureroasa, favorizeaza

hemoptizia(expectoratie cu sange) , solicita aparatul cardiovascular

-tuse utila –cand este productiva.

Def : sunt medicamente care diminua sau suprima tusea, actionand la nivelul centrului bulbar al
tusei sau la nivelul altor verigi ale arcului reflex al tusei.

Clasificare:-

1. Inhibitoarele centrului tusei:

a. Opioide

- naturale: codeine, morfina

-semisintetice: codetilina

-sintetice: dextrometorfan

b.neopioide: butamirat, oxeladina, clofedanol, glaucina, noscapine.

2. antitusive cu actiune periferica pe alte verigi ale arcului reflex:

- mucilaginoase

-antiseptice si decongestionante nazale

-anestezice locale

-expectorante

-bronhospasmolitice.

Cele mai active - inhibitoarele centrului tusei : opioidele – au eficacitate maxima( se administreaza
cu prudenta deoarece dau farmacodependenta).
 Indicatii terapeutice:

- Sunt indicate in tusea iritativa de diverse etiologii: gripa, faringita, traheita, tuse convulsiva,
- Antitusivele opioide sunt indicate in tusea refractara la alte antitusive si insotita de durere
intensa( cancer pulmonar, fracture de coaste, infarct pulmonary, pneumotorax, hemoptizie).

Codeina

-efectul antitusiv apare la doze mici 15 mg decat efectul analgesic 120 mg

-efectul antitusiv este de 3 ori mai slab decat al morfinei

-efect analgesic este de 12 ori mai mic decat cel al morfinei

RA :

-greata si constipatie , la doze mari

-creste presiunea intrabiliara

-potential toxicomanogen redus, dezvolta toxicomanie, dupa administrare prelungita.

Morfina:

-este indicata ca antitusiv in mod exceptional in tuse f intense , refractara la alte antitussive si insotitata
de durere f intense

-este stupefiant

Dextrometorfan –TUSSIN

-efect antitusiv cu durata relative medie 3-6 ore

-nu are actiune analgezica

-nu deprima respiratia

- nu prezinta risc de dependent

RA – produce deprimarea respiratiei la doze mari

CI- insuficienta respiratorie, insuficienta hepatica, copii sub 2 ani

-este indicat in tuse uscata, iritativa

- se admin per os la adult: 60-120mg /zi in 4-6 prize, copii 2-12 ani, 15-60 mg / zi in 4-6 prize.

-se elibereaza pe baza de reteta care se retine in farmacie.