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Juan Pablo Norero, Juan Ignacio Saavedra, Mauricio Walker, Mathias Weber
Santiago 09/06/09
Abstract
La crioterapia se conoce, como el enfriamiento de los tejidos con fines terapéuticos
contra edema, inflamación, dolor y espasticidad, por ende sus efectos se pueden dividir
en hemodinámicos y neuromusculares. Esta técnica se traspasa a los tejidos mediante
conducción, convección, como también evaporación utilizando temperaturas variables
que se atribuyen a diferentes métodos de aplicación como Inmersión en agua, masaje
con hielo, aerosoles, ice packs, toallas con hielo, nitrógeno líquido, aire frío, turbión,
entre otros. Otras de las variables es el tiempo, en el cual se ha aplicado el enfriamiento
y la temperatura inicial de la técnica utilizada. Este tipo de terapia ha sido utilizada
desde hace mucho tiempo 2500 a.c., comenzando por la época de los egipcios, en la
cual se utilizaba a este agente físico para tratar lesiones e inflamación. Con el paso del
tiempo, este agente terapéutico ha ido evolucionando hasta el día de hoy, en cuanto a los
diferentes tipos de modalidades que se utilizan frente a distintos tipos de lesiones. Por
otro lado, cabe destacar que dos de los efectos principales del frío son la analgesia y su
carácter antiinflamatorio, los cuales son muy utilizados hasta la fecha.
Introducción
En esta investigación recopilamos diversos estudios con respecto a la crioterapia como
agente terapéutico, basándonos en los aspectos más relevantes de una evidencia al nivel
de poder ser recomendada como material de una gran fidelidad. Básicamente tomamos
unos cuantos estudios randomizados controlados ciego, doble ciego, que describen
diferentes aplicaciones o modalidades de la crioterapia para las patologías ahí descritas,
y su dosificación en los diferentes contextos dependiendo de lo realizado en las
diversas investigaciones.
Materiales y Método
En este estudio realizamos una búsqueda bibliográfica sistemática comenzando a partir
de mediados de marzo del año 2009 en el laboratorio de computación de la Universidad
del desarrollo en donde utilizamos diversas fuentes entre las más utilizadas fueron
principalmente Pubmed, Science Direct, Ebsco Host, Blackwell Synergy, como también
utilizamos dos libros relacionados al tema de crioterapia para completar algunos datos
respecto al tiempo y sensación en el paciente. La búsqueda fue limitada con la
utilización de las palabras claves como terapia con frió, efectos de la crioterapia, frió
como agente físico, crioterapia y el deporte. Encontramos 30 publicaciones de los
cuales seleccionamos y utilizamos 12 artículos que hablan diversos temas con relación a
terapias mediante la utilización de frío como agente terapéutico con sus respectivos
efectos y aplicaciones, existiendo algunos que especifican la dosis y los tiempos
óptimos de utilización para cada caso en particular. Además se eliminaron 5 trabajos
que estuvieron desfasados en el tiempo es decir anterior al año 2000. La evidencia que
presentan los artículos es del tipo I, II y III con sus respectivas recomendaciones A, B y
C. Los artículos seleccionados fueron realizados desde el 2002 en adelante para evitar
así cualquier desfase de la evidencia.
Poner cuantos papers son randomizados controlados, cohorte
Poner que los papers fueron evidenciados cn Escala basada en medicina en evidencia
En una revisión realizada por Airaksinen y cols., se observó que mediante una terapia
con una novedosa crema de gel frío activo (criogel) con etanol (3,5%) y mentol (8%)
con lesiones en tejidos blandos a nivel de la rodilla, tobillos y mano, debido a actividad
deportiva. El uso del criogel con etanol y mentol en comparación al uso de coldpack
tradicional, ha demostrado tener mejores resultados en el alivio del dolor mediante una
disminución estadísticamente significativa del EVA entre la primera a la cuarta semana
después de la lesión, tanto para el reposo (Fig.1) como para el dolor en movimiento
(Fig. 2), este tipo de criogel con etanol y mentol ha entregado efectividad y seguridad en
el tratamiento de disfunciones de estos tejidos. (7) (I)(A)
Figura 1: (7) (I)(A) Efficacy of Cold Gel for Soft Tissue Injuries A Prospective Randomized Double-Blinded
Figura 2: (7) (I)(A) Efficacy of Cold Gel for Soft Tissue Injuries A Prospective Randomized Double-Blinded Trial
Conclusión
Bibliografía
1. Electrotherapy: Evidence-Based Practice, 12th Edition
Author: Tim Watson
capitulo 9
2. Low J, Reed A (1994).Electrotherapy Explained: PrinciplesandPractice(2nd
Edition).ButterworthandHeinemann, Oxford.
6. Cryotherapy for acute ankle sprains: a randomised controlled study of two different
icing protocols, C M Bleakley, S M McDonough, D C MacAuley, Br J Sports Med
2006;40:700–705. doi: 10.1136/bjsm.2006.025932
Level of evidence: I
Recommendations: A
7. Efficacy of Cold Gel for Soft Tissue Injuries A Prospective Randomized Double-
Blinded Trial
Level of evidence:
Recommendations:
Level of evidence: I
Recommendations: A
4. The Effect of Cold Air Application on Intra-Articular and Skin Temperatures in the
Knee
Level of evidence: II1
Recommendations: B
5. Efficacy of Cold Gel for Soft Tissue Injuries A Prospective Randomized Double-
Blinded Trial
Level of evidence: I
Recommendations:A
9. History of cryotherapy
Anatoli Freiman MD and Nathaniel Bouganim MD
Dermatology Online Journal
Level of evidence: II3
Recommendations: D