Sunteți pe pagina 1din 3

Elev: Gălbău Andreea-Maria

Grupa M5

Plan de îngrijire – Rujeolă

MANIFESTĂRI DE DEPENDENȚĂ
 Febră
 Tuse
 Tahipnee
 Rinoree
 Vărsături
 Erupții pe piele
 Disconfort din cauza pururitului ce însoțeste erupția cutanată
PROBLEME DE DEPENDENȚĂ
 Hipertermie din cauza procesului infecțios
 Dificultate de a respira datorită bronhopasmului
 Deshidratare din cauza febrei, vărsăturilor și transpirației
 Alterarea integrității tegumentelor și mucoaselor din cauza virusului
rujeolic
 Stare de agitație și imposibilitatea de a se odihni datorate pururitului ce
insoțeste erupția cutanată
 Deficit de cunoștințe în legătură cu evoluția bolii și a tratamentului
OBIECTIVE
 Pacientul să prezinte temperatura corpului în limite normale
 Pacientul sa aiba o respirație normală
 Pacientul să fie echilibrat hidroelectric
 Pacientul să prezinte tegumente și mucoase curate și integre, fără
semne de suprainfecție
 Diminuarea disconfotului
 Pacientul să acumuleze noi cunostințe și să dobândească atitudini,
obiceiuri și deprinderi noi
INTERVENTII AUTONOME/DELEGATE
 Asigurarea unui salon curat si ingrijit
 Aplic conprese reci pe frunte si torace
 In caz de frisoane acopar pacientul cu 2-3 paturi
 Masor functiile vitale si notez in F.O
 Asigur un salon cu aer umidificat
 Asigur hidratarea pacientului cu lichide caldute
 Asigur repaos la pat
 Asez pacientul in pozitie semisezand pentru a favoriza respiratia
 Fac bilantul hidric
 Ajut pacientul in timpul varsaturilor oferindu-i o pozitie
corespunzatoare,linistindu-l, si oferindu-i un pahar cu apa sa-si clateasca
gura
 Caut gradul de deshidratare prin aspectul mucoasei bucale si a pliurilor
cutanate
 Spal ochii bolnavului de 1-2 ori pe zi cu ceai de musetel, indepartez
secretiile nazale si curat cavitatea bucala
 Schimb lenjeriile de corp si de pat de cate ori este nevoie
 Fac pacientul sa inteleaga si sa acorde o mare importanta ingrijirilor si
mentinerii teumentelor curate, deoarece aparitia infectiilor poate fi o
cauza a aparitiei complicatiilor

 Administrez la indicatia medicului tatament cu antitermice


 Administrez medicamentele recomandate de medic antitusive si
antiinflamatorii
 Recoltez sange pentru analizele de laborator HLG, VSH, fibrinogen,
PCR, lgM
 Aplicarea de lotiuni cu alcool mentolat pe tegumente
EVOLUTIE
 Dupa 24 h pacientul are temperatura corpului in limite normale
 Pacientul prezinta o respiratie normala dupa 5 zile
 Pacientul este echilibrat hidroelectric si acidobazic
 Pacientul prezinta tegumente si mucoase integre, curate si are o stare de
bine fizica si psihica
 Pacientul se poate odihni, pururitul nu mai este intens
 Pacientul a acumulat cunostinte noi si a dobandit atitudini, obiceiuri si
deprinderi noi.

S-ar putea să vă placă și