Îngrijirea pacientului cu

Faringoamigdalită Acută
Baltaru Nicoleta – Grupa M5 – Anul III
S-a constatat că pacienta de 6 ani este dependentă de următoarele nevoi fundamentale:
1.Nevoia de a-și păstra temperatura corpului în limite normale;
2.Nevoia de a respira și de a avea o bună circulație;
3.Nevoia de a se hidrata și alimenta;
4.Nevoia de a dormi și de a se odihni;
5.Nevoia de a elimina;
Nr. Probleme de dependență/ Obiective de îngrijire Intervenții Evaluarea îngrijirilor
Ctr. diagnostice de îngrijire (delegate și autonome)
identificate
1. Nevoia de a-și păstra Pacientul să-și normalizeze -asigur repaus la pat în Pe parcursul spitalizării
temperatura corpului în limite temperatura cât mai curând perioada febrilă; s-a menținut la valori
normale; posibil și menținerea în limite -aerisesc încăperea mai ales destul de ridicate tmp
normale ale acesteia; dimineața și seara; de 3 zile, după care a
Alterarea funcției de Reechilibrare hidroelectrolitică. -pentru combaterea frisonului, scăzut la 370 C.
termoreglare din cauza încălzesc pac. cu una sau mai În prima zi:
procesului infecțios multe pături; Dimineața, T= 38,20 C;
manifestat prin hipertermie. -observ și măsor zilnic Seara, T= 38,60 C;
temperatura, pulsul și diureza A doua zi:
și o notez în F.O.; Dimineața T= 37,60 C;
-recoltez probe pentru Seara T= 38,20 C;
laborator și administrez la A treia zi:
indicația medicului Dimineața T=37,20 C;
paracetamol și ampicilină Seara T=370 C.
2. Nevoia de a respira și de a avea o bună -calmarea dispneei cât -umezirea aerului din În prima zi: respirația
circulație; mai curând posibil; încăpere cu apă încă este dificilă
-dezobstruarea căilor alcoolizată; datorită secrețiilor
-Dispnee respiratorii superioare și -asigur un aport nazo-faringiene;
-Obstrucția căilor respiratorii superioare; ușurarea respirației; suficient de lichide pe În a doua zi: respirația
-Respirație superficială, expir scurt; 24h; este favorabilă în poziția
-Tuse productivă; -măsor și notez în F.O. semișezând;
Proces infecțios - Anotimp rece și umed; frecvența respirațiilor; În a treia zi: tusea este
-hidratez pac. cu ceaiuri productivă și frecventă;
calde de tei pentru În a patra zi: respirația
dezobstruarea căilor este normală iar
respiratorii superioare; eliminarea este ușurată.
-conduc pac. la
radiologie;
-am administrat
Paracetamol și
Ampicilină;
3. Nevoia de a se hidrata și alimenta; -pacientul să se
-dificultate de a se alimenta și
hidrata din cauza procesului
infecțios manifestată prin febră;
-alimentație insuficientă atât
calitativ cât și cantitativ din cauza
procesului infecțios manifestată
prin inapetență;
-hipertermie;
-inapetență, scădere în greutate;
-slăbiciune, oboseală;
-alterarea stării generale;
-asigur un microclimat corespunzător, În prima zi pacientul
alimenteze și să se explic pacientului și aparținătorului încă este inapetent;
hidrateze importanța consumului de lichide În a doua zi pacientul
corespunzător în pentru a se rehidrata și a favoriza este hidratat și
funcți de vârstă și de fluidificarea secrețiilor; alimentat conform
necesități; -în perioada febrilă pacientul va etapei de boală;
beneficia de un regim hidro-lacto- După normalizarea
zaharat constând în ceaiuri îndulcite, temperaturii apetitul
sucuri naturale, fructe bogate în este stabilit.
vitamine, supe de legume;
-odată cu scăderea febrei asigur o
alimentație diversificată și echilibrată,
stimulez apetitul pacientului prin
crearea de condiții optime în salon;
-am administrat pac. alimentația
specifică în F.O., vitamina C, B1, B12
1f/zi.
4. Nevoia de a dormi și de a se odihni; -pacientul să -am asigurat orele de somn necesare În prima zi pacientul
doarmă și să se vârstei creeând un microclimat care să este agitat și nu a reușit
-dificultate de a dormi și a se odihni odihnească satisfacă somnul; să se odihnească
din cauza febrei, tusei manifestată satisfăcător. -asigur un climat corespunzător prin corespunzător;
prin ore de odihnă insuficiente; aerisirea salonului asigurând o În a doua zi am
-oboseală; temperatură corespunzătoare și o administrat
-insomnie. umiditate corespunzătoare; Fenobarbital iar
-asigur lenjerie de pat și de corp curată pacientul a dormin 7
și uscată; ore: somn auperficial;
-am explicat copilului necesitatea În a treia zi pacientul
respectării orelor de odihnă și somn doarme obișnuit, adică
pentru refacerea organismului epiuzat 9 ore și se odihnește
de boală; corespunzător.
-am administrat medicația prescrisă de
medic;
-dezobstruez căile respiratorii pentru o
bună respirație;
-am administrat Fenobarbital.
5. Nevoia de a elimina;
-deshidratare din cauza febrei, -să nu mai prezinte
transpirației manifestată prin semnele deshidratării în
aport insuficient de lichide;
-tegumente roșii și fierbinți
din cauza buzelor uscate
manifestată prin senzație de
sete;
-expectorație din cauza
procesului infecțios
manifestată prin eliminarea
sputei prin căile respiratorii;
-copilul să fie hidratat -fac zilnic bilanțul hidric măsurând Copilul a prezentat
corespunzător; ingestia și excreția; transpirații abundente
-măsor și notez în F.O. diureza pentru pe toată perioada
a urmări bilanțul hidric; febrilă;
24h; -pentru fiecare grad de peste 370 C, Pacientul nu mai
-pacientul să expectoreze se va calcula o pierdere suplimentară reprezintă semnele
până la epuizarea sputei. de 500 ml apă; deshidratării;
-asigur igiena corporală și schimb Diureza și echilibrul
lenjeria de pat și de corp; hidro-electrolitic se
-aerisesc salonul, mențin o atmosferă normalizează;
caldă și primitoare; Pacientul expectorează
-încurajez pacientul să-și exprime și folosește corect
sentimentele și gândurile în legătură scuipitoarea.
cu problemele sale;
-îl învăț să nu înghită sputa ci să o
colecteze într-un recipient;
-hidratez pacientul cu lichide călduțe,
ceaiuri îndulcite și supă de legume;
-am administrat copilului medicația
antitermică în F.O., Paracetamol și
Algocalmin.