Subsemnatul (a) .........................................., cetă țean român/......................., născut la data
de ..................................... în ..........................., cu domiciliul în........................... Str. ................nr. ........., bl............., sc......., et........., ap. ......, jude ț/sector .................., posesor al CI/BI/PAȘAPORT seria..........nr............................, eliberat(ă) de ............................., la data de .........................., CNP..................................................., în calitate de titular/membru al ...................................................................................... PFA/ÎI/IF, în conformitate cu prevederile art. 9 alin. (2 1) din O.U.G. nr. 44/2008, aprobată, cu modificări și completări, prin Legea nr. 182/2016, declar pe propria răspundere, cunoscând sanc țiunile prevăzute de art. 326 Cod penal, că la sediul profesional, imobil cu destina ție de locuin ță, situat în ................................., Str. ................nr. ........., bl............., sc......., et........., ap. ......, jude ț/sector ......... nu desfă șor activitate economică. Dau prezenta declarație, fiind necesară la Oficiul Registrului Comer țului de pe lângă Tribunalul .............................
Semnătura ................... Data ....................