Sunteți pe pagina 1din 1

Capitolul 3.

Ciclul menstrual sau uterin

Cuprinde o serie de transformari ciclice ce au loc la nivelul mucoasei uterine.

Aceste modificari sunt consecinta unor fenomene fiziologice strans corelate intre ele si care se produc
simultan la nivelul ovarului, adenohipofizei si centrii nervosa diencefalici. Durata medie a unui ciclu
uterin este de aproximativ 28 de zile cu variatii individuale de +/- 5 zile. In absenta ovarelor sau in cazul
insuficientei functionale prin administrarea de hormoni se pot produce menstruatii. Prima zi de ciclu
uterin este considerate prima zi de sangerare uterine, fiecare ciclu avand patru stadii:

Stadiul de descuamare si regenerare- corespunde stadiului menstrual sau hemoragic, cu o


durata de 1-5 zile la majoritatea femeilor. Apare in urma unei scaderi a concentratiei de progesterone cu
cresterea nivelului de estrogeni. Stratul superficial al mucoasei, sufera modificari necrotice si
degenerative si este eliminat cu o cantitate variabila de sange de aproxiamativ 50-100 ml, ce nu se
coaguleaza. Concomitent cu acest process, stratul bazal cu rol regenerative va reforma stratul superficial
cu glandele sale. Spre finalul acestui stadiu procesele de regenerare sunt complet terminate.

Stadiul peoliferativ sau foliculinic, cuprinde in medie perioada de 5-15 zile a ciclului uterin si ia
sfarsit odata cu ovulatia, aproximativ in ziua 14 a ciclului menstrual. Caracteristic acestui stadiu este
nivelul crescut de estrogeni ce influenteaza ingrosarea stratului functional, gladele uterine se dezvolta
atat numeric cat si in lungime. Modificarile la nivelul corionului au amploare redusa.

Stadiul secretor sau progesteronic (luteinic sau progresiv), se intinde pe perioada ciclului uterin
cuprinsa intre ziua 15 si 26 de ciclu menstrual. Progesteronul este in cantitate mare secretat de corpul
galben iar mucoasa sufera modificari in vederea implementarii zigotului. Daca are loc fecundatia,
mucoasa se transforma profund si o parte din ea devine componenta materiala a placentei. In cazul
absentei fecundatieie, ovocitul nefecundat va fii eliminat, corpul galben involueaza si astfel si secretia de
progesterone va fii una mica. In cursul acestui stadiu, glandele uterine cresc in dimensiuni, se largesc si
se alungesc capatand un aspect incolacit, spiralat de tip tirbuson. Glandele tumefiate vor produce mucus
in cantitate mare si vor acumula glycogen. Daca in stadiul proliferative modificarile corionice erau
reduse, in acest stadiu corionul va fi mai bogat vascularizat cu formarea de artere helicine iar celulele
conjunctive capata volum, se tumefiaza dand un aspect pseudo-epitelial. Asemanarea cu celulele din
placenta maternal (decidua) face ca acesta sa capete denumirea de cellule pseudo-deciduale.

Stadiul premenstrual sau ischemic este asociat ultimelor doua zile de ciclu uterin, zilele 27-28. In
acest stadiu, cantitatea de progesterone este scazuta, contractia arterelor spiralate determina ischemia
si modificarile degenerative ale endometrului. Prin crersterea nivelului de estrogeni cu dilatatia vaselor
sangvine se produce descumarea stratului functional, cu sangerarea aferenta, deci inceperea unui nou
ciclu, cu stadiul de descuamare.

Toate aceste modificari au loc in principal la nivelul mucoasei uterine (cavitatea corpului), mucoasa
canalului cervical fiind redus afectata.

S-ar putea să vă placă și