2 AMG Dezvoltare specifica practicarii profesiei

Insuficienţa venoasă cronică :semne clinice ,diagnostic ,tratament

Insuficienta venoasa cronica reprezinta afectarea intoarcerii venoase, care uneori cauzeaza discomfort,
edem si modificari cutanate la nivelul extremiatilor inferioare. Sindromul postflebitic (posttrombotic)
este insuficienta venoasa cronica simptomatica.
Insuficienta venoasa cronica apare atunci cand venele picioarelor nu permit sangelui sa-ti revina in
inima. Inima pompeaza sangele bogat in oxigen prin artere spre restul corpului, in timp ce venele aduc
inapoi sangele deoxigenat. Cand o persoana are insuficienta venoasa, venele ei au probleme pentru a
muta sangele deoxigenat din brate si picioare inapoi la inima. Supapele defecte din vene provoaca de
obicei insuficienta venoasa.

Tipuri de insuficienta venoasa cronica:

Insuficienta venoasa cronica se incadreaza in trei categorii diferite, in functie de gravitatea
simptomelor:
Etapa 1. Umflarea si modificarile pigmentarii pielii caracterizeaza acest stadiu.
Etapa 2. Umflarea, modificarile pigmentarii pielii si dermatita caracterizeaza acest stadiu.
Etapa 3. Umflarea, modificarile pigmentarii pielii, varicele si ulcerele caracterizeaza acest stadiu.

Cauze:
Cauza IVC este presiunea venoasa mai mare decat cea normala si care persista termen indelungat. Alte
cauze ale IVC sunt tromboza venoasa profunda (TVP) si flebita, care amandoua determina presiune
venoasa crescuta prin blocarea curgerii normale a sangelui prin vene. TVP se produce cand un cheag de
sange (denumit corect tromb) blocheaza scurgerea sangelui printr-o vena profunda. Blocarea curgerii
sangelui determina cresterea presiunii sangelui, dilata venele si supraincarca valvele.
Valvele venoase care nu functioneaza normal sunt numite incompetente, deoarece ele nu se mai inchid,
nu mai sprijina curgerea normala a sangelui si astfel contribuie la agravarea IVC. TVP este o boala
grava, care necesita tratament de urgenta, deoarece determina nu numai edematierea piciorului, dar
poate provoca embolie pulmonara, atunci cand un fragment din tromb pleaca prin circulatia venoasa si
blocheaza circulatia pulmonara. Flebita se produce cand o vena superficiala se inflameaza. Inflamatia
poate determina formarea unui cheag de sange, care poate de asemenea cauza TVP.

Factorii care cresc riscul de IVC sunt urmatorii: rude in familie cu varice, obezitate, graviditatea,
sedentarismul, fumatul si munca desfasurata in picioare sau pe scaun perioade indelungate. In plus,
femeile peste 50 de ani au risc maxim de face IVC.
Semne clinice:
Persoanele cu IVC vor observa ingrosarea gleznelor si isi vor simti gambele grele si in tensiune. In
plus, vor simti durere la mers sau imediat dupa ce se opresc. Pacientii cu IVC au frecvent varice, adica
vene dilatate, albastre, intortocheate, vizibile prin piele. Varicele mari produc inrosire si chiar ulceratii
la nivelul pielii.
Edemul al gambelor este cauzat in primul rand de stagnarea sangelui in vene. In acelasi timp, sistemul
limfatic produce la randul lui limfa in exces, pentru a compensa scurgerea greoaie a sangelui datorata
insuficientei venoase. Tesuturile de la nivelul gambelor vor absorbi o parte acest lichid, crescand
edemul. In cazurile avansate, insuficienta venoasa si edemul picioarelor vor cauza ulceratii in jumatatea
inferioara a gambelor.

Diagnostic:
Medicul Dvs. va va pune intrebari legate de starea generala de sanatate, de bolile avute anterior, de
simptome. In plus, medicul va face un examen fizic, mai ales daca aveti varice. Pentru a confirma
diagnosticul de IVC medicul Dvs. va indica un test eco-Doppler si uneori o venografie.
Testul eco-Doppler utilizeaza ultrasunete, masurand viteza sangelui si apreciind structura venelor de la
picioare. Venografia este o analiza radiologica in care medicul injecteaza un colorant special in vene,
numit substanta de contrast, care face vizibila pe radiografie anatomia venelor de la picioare.

Tratament:
Insuficienta venoasa cronica nu este considerata o boala grava, asa incat medicul Dvs. va va recomanda
de regula doar un tratament pentru reducerea simptomelor ca durerea, edemul etc.
• Ciorapii elastici :Pentru cazurile usoare de IVC medicul va recomanda ciorapi elastici.
Acestia comprima venele si impiedica stagnarea excesului de sange in picior. In acest
mod ciorapii elastici pot ajuta la vindecarea ulceratiilor si pot preveni reaparitia lor. In
functie de gravitatea bolii, s-ar putea sa fie nevoie sa purtati ciorapii elastici toata viata..
• Scleroterapia :Pentru scleroterapie, medicul Dvs. injecteaza o substanta chimica iritanta
in venele bolnave. Aceasta substanta cicatrizeaza venele in interior (le sclerozeaza), asa
incat acestea nu se vor mai umple cu sange. Sangele care in mod normal se intorcea la
inima prin aceste vene, se va scurge prin alte vene invecinate. Venele sclerozate vor fi in
final topite de organism.
• Ablatia utilizeaza un tub fin, flexibil, numit cateter, care este introdus intr-o vena
varicoasa. Electrozi fini de la varful cateterului incalzesc peretii venei si distrug vena.
Ca si in cazul scleroterapiei, vena varicoasa nu mai este capabila sa transporte sange si
va fi absorbita de organism.
• Strippingul venos
• Bypass
• Reconstructia de valve
Bibliografie :
https://www.medlife.ro/glosar-medical/afectiuni-medicale/insuficienta-venoasa-cronica-cauze-
simptome-tratament
http://w HYPERLINK "http://www.chirurgievasculara.ro/insuficienta-venoasa-
cronica.php"ww.chirurgievasculara.ro/insuficienta-venoasa-cronica.php