Slide 1

Preparatele oftalmice sunt forme farmaceutice sterile, lichide, semisolide sau solide
utilizate în tratamentul și pentru diagnosticarea ochiului bolnav sau lezat.

Se utilizează, în general, pentru acțiunea locală și se aplică pe mucoasa conjunctivală oculară,

cornee sau pleoape, dar și sub formă de injecții oculare locale, cât și pentru acțiune generală.

Slide 2

 Tipuri de Forme Farmaceutice Oftalmice:

 Picături oftalmice, sau colirele
 Băi oculare numite și ape oftalmice sau loțiuni oculare
 Preparate oftalmice semisolide
 Pulberi pentru soluții oftalmice și pentru băi ocular
 Spray-uri oftalmice sau aerosoli
 Injecții intraoculare
 Creioane oftalmice
 Comprimate oftalmice
 Soluții pentru lentile de contact
 Lentile terapeutice
 Inserte oftalmice

Slide 3

Ochiul este organul văzului, fiind alcătuit din glob ocular și anexe. Globul ocular se
prezintă sub formă sferică, alcătuit din cele trei straturi suprapuse concentric:

 Tunica externă sau fibroasă( corneea si sclera)

 Tunica medie vascularizată (coroidă, corp ciliar si iris )
 Tunica internă nervoasă (retina)
Filmul lacrimal

 Are rol de protectie si rol nutritiv

 Este format din 3 straturi:
1. S.mucos interior (rol in lubrefierea corneei)
2. S.mijlociu ( asigura nutritia corneei )
3. S lipidic ( impiedica evaporarea lacrimilor)
Slide 4

Xeroftalmia este o boală oculară care se caracterizează prin uscăciunea conjunctivei și

opacitatea corneei din cauza unui deficit de vitamina A

Clasificarea xeroftalmiei după semnele oculare:

• Orbire nocturnă
• Xeroza conjunctivală
• Plăcile Bitot
• Xeroza corneană
• Ulcerație corneeană / keratomalacie
• Cicatrice corneeană
• Fundusul xeroftalmic

Slide 5

Metode de diagnostic

Determimnarea nivelului seric de vitamina A: se obține o estimare a nivelului acesteia din

ficat,se masoară cu ușurință doar la autopsie. Manifestările oculare ale xeroftalmiei apar rar
înainte de scăderea semnificativă a nivelului seric de vitamina A.

Deoarece cel mai fregvent simptom din xeroftalmie este cel al ochiului uscat se realizează o
serie de teste care masoară urmatorii parametri

Timpulu de rupere a filmului lacrimal: se aplica o picatura de fluorescina si se măsoară

timpul de la ultima clipire până la apariția unor pete pe cornee, Timp normal: 15 sec

Testul Schirmer I: se măsoară lungimea filtrului umectat în sacul conjunctival inferior dupa
5 minute. Lungime hartie umectata in mod normal:15 mm, în caz de hiposecreție sub 5 mm.
Se administrează un anestezic topic pentru eliminarea secreției reflexe, se repetă testul, iar
diferența dintre cele două teste reprezintă secreţia reflexă a filmului lacrimal. Dacă valoarea
este sub 5mm, testul este concludent pentru hiposecreție lacrimală

Testul Schirmer II: cu o bandă de filtru se irită chimic sau mecanic mucoasa nazală. O
creștere nesemnificativă demonstrează un deficit al reflexelor secretorii de la nivelul căilor
lacrimale.

Testele de colorare: se utilizează fluorescina 1% și roz Bengal 1%. Colorarea cu fluorescină

în treimrea inferioară indică o disfuncție a fimului lacrimal,iar colorarea cu roz Bengal
detectează dezepitelizările de la nivelul suprafeţei corneei şi conjunctivei

Slide 7

Tratamentul sindromului de ochi uscat

1. Administrarea orală de Vitamina A,
Tratamentul în cazul carenței de vitamina A, este tratamentul cauzal, administrarea
orală de Vitamina A, care se indică în prevenirea și tratamentul stării de hipovitaminoză
Produse cu vitamina A:
 Vitamina A 50000 u.i. – capsule moi
 Vitamina A picături orale, soluție 20mg/ml cu 30000 u.i./ml, flacon cu 10 ml

În afara tratamentului oral cu vitamina A se poate realizeaza un tratament

simptomatic, pentru ochi uscat.. De asemenea, tratamentul trebuie să reducă disconfortul
cauzat de această afecțiune.

Opțiunea terapeutică clasică, în sindromul ochiului uscat este creșterea lubrefierii

suprafeței oculare utilizând lacrimi artificiale, unguente și geluri

Slide 8

Substanță - Rol Produse

Acid hialuronic  – mucopolizaharidă care aderă Afomill Lubrifiant Antiiritant, Blu Yal, Blu
la mucusul de la suprafața ochiului. Determină Gel A, Hyabak, Hylo-Comod, Hylo-Care,
protecția, umidificarea și lubrefierea pe timp ICross, Iridium, Lubristil, Thealoz Duo,
îndelungat Trium, Xailin HA
 Hipromeloză – polimer hidrosolubil care se Hypromeloza-P, Tears Naturale II,
combină cu lacrimile oculare, facilitând Unitears, Xailin Hydrate
umezirea corneei
Carbomer – polimer natural care în momentul Vidisic, Laimcare
formulării ca gel oftalmic leagă apa și creează un
film translucid, lubrifiant și umectant
Carboximetilceluloza sodică Optive, Refresh

Carmeloză Sensivit, Xailin Fresh

Lipide – determină vâscozitate produselor, Artelac Lipids, Optrex Spray 2 în 1 Ochi

având rol de a menține umiditatea suprafeței Obosiţi, Lacrisek, Vita-Pos, Systane
oculare și o lubrefiază Balance, Cationorm
Alte combinaţii Systane Ultra, Lactosal

Slide 9
1. Produse Farmaceutice pentru Sindromul Ochiului uscat
Artelac Rebalance, picături oftalmice

Forma farmaceutică: preparat farmaceutic industrial sub formă de picături

oftalmice.

Substanța activă:
 hialuronat de sodiu 0,15%

Substanțe auxiliare:

 polietilen glicol 8000

 clorură de potasiu – rol izotonizant
 clorură de calciu
 clorură de magneziu
 clorură de sodium
 vitamina B12 -rol antioxidant
 acid boric – rol izotonizant
 oxyd - conservant
 apă sterile -vehicul

Caracteristici:
 Artelac Rebalance conține componente importante ce se găsesc în mod natural în
lacrimi și ochi, hialuronat de sodiu cu rol hidratant ce formează cu apa, ionii purificatory (de
sodiu, potasiu și calciu) și cu substanțe nutritive un film protector ce asigură o foarte bună
hidratare și calmare. Conține și vitamina B12, fiind un antioxidant oferind protecție, dând
culoarea roz. Conține PEG 8000 cu rol calmant, Oxyd este un conservat ce se transformă în
apă, oxigen și sare la contactul cu suprafața ochiului. Artelac rebalance este hipotonic, reface
ehilibrul osmotic al suprafeței oculare. Se prezintă sub formă de soluție de 10 mL într-un
flacon prevăzut cu picurător.

Indicații:

Artelac rebalance este utilizat pentru reducerea și calmarea simptomelor persistente în

caz de ochi uscați dar și pentru umezirea lentilelor de contact.

Dozaj:

Se instilează 1-2 picături de 3-5 ori pe zi

Systane Ultra- picături oftalmice

Forma farmaceutică: Preparat farmaceutic industrial sub formă de picături

oftalmice, lubrifiante.

Substanța activă:

 polietilen glicol 400 - 0,4%

 propilen glicol

Substanțe auxiliare:

 acid boric – rol izotonizant

 clorură de polidoniu 0,001% - rol conservant
 clorură de sodiu - izotonizant
 clorură de potasiu - izotonizant
 sorbitol – agent vâscozifiant
 amino-metil-propanol
  acid clorhidric/ hidroxid de sodiu – sistem tampon pentru reglarea pH-ului
 apă purificată- vehicul

Caracteristici:

Systane Ultra este o soluție oftalmică, vâscoasă ce conține o combinație de polietilen

glicol și propilen glicol. Cele două substanțe active au rolul de a se amesteca cu lacrimile și
de a menține umiditatea suprafeței oculare.

Indicații:

Soluție oftalmică destinat ameliorării senzației temporare de arsură datorate

sindromului de ochi uscat. Aceste picături sunt valabile 6 luni de la deschidere.

Dozaj:

Se aplică 1-2 picături în sacul conjunctival de 2- 3 ori pe zi.

Lacrisifi

Forma farmaceutică: preparat farmaceutic industrial sub formă de soluție oftalmică

Substanța activă:

 Hidroxipropil-metilceluloza

Substanțe auxiliare:

 fosfat de sodiu monofazic – rol izotonizant

 fosfat de sodiu dibasic – rol izotonizant
 clorură de benzalconiu - conservant
 edetat de sodiu – promoter de absorbție
 clorura de sodiu – rol izotonizant
 apă distilată până la 100 mL - vehicul

Caracteristici:
Hirdroxipropil –metilceluloza are acțiune emolientă si librefiantă și permite
prelungirea timpului de contact corneean datorită vâscozității sale, având un indice de refracție
comparabil cu cel al fluidului lacrimal. Lacrisifi are o acțiune antiseptică blândă și asigură
hidratarea și lubrefierea corneei. Lacrisifi regenerează, îmbunătățește stabilitatea și reproduce
caracteristicile vizuale ale filmului lacrimal.
Indicații:
Este recomandat ca adjuvant în sindroamele “sicca” , atât în sindroamele de origine
endogenă (alterarea filmului lacrimal) și în cele de origine exogenă( purtători de lentile de
contact, factori de mediu ). Se indică în caz de iritații oculare produsă de praf, de vânt, apa de
mare, smog, sporifică eliminarea corpilor straini și a substanțelor toxice
Dozaj:
Se instilează 1-2 picături de 4-8 ori pe zi

Xailin Fresh – Picături pentru ochi monodoze

Forma farmaceutică: Preparat farmaceutic industrial sub formă de picături

oftalmice, monodoze, fără conservanți.

Substanța activă:

 carmeloza sodica 0.5%

Substanțe auxiliare:

 clorura de sodiu - izotonizant

 clorura de calciu dihidrat -izotonizant
 clorura de potasiu - izotonizant
 clorura de magneziu hexahidrat - izotonizant
 solutie de lactat de sodiu
 hidroxid de sodiu/acid clorhidric - sistem tampon pentru reglarea pH-ului
 apă pentru soluții injectabile - vehicul

Caracteristici:

Compoziția pe bază de carmeloză sodică asigură procesele de lubrifiere, hidratare și

hrănire care se desfășoară la nivelul ochilor. Contribuie la reducerea deteriorării celulelor
corneei, prin formarea unei pelicule protective la nivelul suprafeței oculare. Xailin Fresh este
un produs cu o durată lungă de lubrifiere și poate fi folosit inclusiv de către persoanele care
poartă lentile de contact.
 Indicații:

Xailin Fresh sunt picături indicate pentru sindromul de ochi uscat, ochi roșii,
mâncărimi, senzație de corpi străini. Sunt compatibile cu lentilele de contact.

Dozaj:

Se aplică 1 picătură în sacul conjunctival de 2-4 ori pe zi

VitA POS – Unguent Oftalmic

Forma farmaceutică: Preparat farmaceutic industrial sub formă de unguent oftalmic,

steril, fără conservanți.

Substanța activă:

 vitamina A

Substanțe auxiliare:

 parafină solida
 parafină lichida
 lanolină
 vaselină
Aceste componente formează baza grasă a unguentului.

Caracteristici:

Vitamina A este o componenta naturala a filmului lacrimal, este o vitamină

liposolubilă. Aceasta ajută ca unguentul să fie bine suportat. VitA POS îmbunătățește filmul
lacrimal și protejează suprafața ochilor. Având o consistență văscoasă, se prelungește
acțiunea, prin faptul că secreția lacrimală va dilua mai dificil unguentul.

Indicații:

Consistența grasă a unguentului poate detemina tulburări de vedere. De aceea este

indicat aplicarea unguentului VitA POS seara, înainte cu culcare. Se utilizează în cazul
senzației de arsură, uscăciune sau ochi iritat. După desigilare se poate utiliza pe o perioadă de
3 luni.

Dozaj:

Se aplică o cantitate mică de unguent în sacul conjunctival seara, înainte de culcare.

IKERVIS 1 mg/ml picături oftalmice

Forma farmaceutică: preparat industrial sub formă de emulsie în recipiente unidoză

din polietilenă.

Substanța activă:

 Ciclosporina- imunomodulator al polipeptidei ciclice cu proprietati imunosupresoare

Substanțe auxiliare:
 trigliceride cu lanţ mediu
 clorură de cetalconiu
 glycerol
 tiloxapol
 poloxamer 188,
 hidroxid de sodiu (pentru reglarea pH-
ului)
 apă pentru preparate injectabile.

Caracteristici: picături oftalmice sub formă de emulsie lăptoasă, de culoare albă.

Indicații:

Tratamentul cheratitei severe la pacienţii adulţi cu xeroftalmie, care nu s-a ameliorat în

pofida tratamentului cu substitute lacrimale.

Dozaj:

Se administrează o picatură în ochiul afectat odată pe zi înainte de culcare,

tratamentul se repeat dupa 6 luni. Nu se utilizează mai mult de o picatură.