ANEXA 22

CONDIŢIILE ACORDĂRII PACHETULUI MINIMAL ŞI DE BAZĂ DE SERVICII

MEDICALE ÎN ASISTENŢA MEDICALĂ SPITALICEASCĂ

CAPITOLUL I
Pachetul de servicii medicale de bază
A. Servicii medicale spitaliceşti pentru patologia care necesită internare în regim de
spitalizare continuă:
1. Spitalizarea continuă are o durată de peste 12 ore.
2. Asistenţa medicală spitalicească în regim de spitalizare continuă cuprinde îngrijiri de tip
acut şi îngrijiri de tip cronic şi se acordă cu respectarea următoarelor criterii de internare:
a) naştere;
b) urgenţe medico-chirurgicale şi situaţiile în care este pusă în pericol viaţa pacientului sau
care au acest potenţial, ce necesită supraveghere medicală continuă;
c) boli cu potenţial endemoepidemic care necesită izolare şi tratament;
d) bolnavi aflaţi sub incidenţa art. 109, 110, 124 şi 125 din Legea nr. 286/2009 privind
Codul penal, cu modificările şi completările ulterioare, şi în cazurile dispuse prin ordonanţă a
procurorului pe timpul judecării sau urmăririi penale, care necesită izolare ori internare
obligatorie, şi tratamentul persoanelor private de libertate pentru care instanţa de judecată a
dispus executarea pedepsei într-un penitenciar-spital, precum şi tratamentul pacienţilor din
penitenciare ale căror afecţiuni necesită monitorizare şi reevaluare în cadrul penitenciarelor-
spital; bolnavii care necesită asistenţă medicală spitalicească de lungă durată - ani;
e) afecţiuni pentru care diagnosticul şi/sau tratamentul nu pot fi monitorizate în ambulatoriu
sau spitalizare de zi.
3. Factorii de care trebuie să se ţină cont cumulativ în luarea deciziei de internare în regim
de spitalizare continuă sunt:
a) severitatea semnelor şi simptomelor prezentate de pacient;
b) predictibilitatea medicală a unei evoluţii negative, nedorite a pacientului;
c) nevoia pentru şi disponibilitatea analizelor/investigaţiilor diagnostice;
d) epuizarea resurselor diagnostice şi terapeutice în celelalte domenii de asistenţă medicală.
4. Pacienţii care prezintă un bilet de internare pentru spitalizare continuă vor putea fi
programaţi pentru internare, în funcţie de afecţiune şi de gravitatea semnelor şi simptomelor
prezentate şi de disponibilitatea serviciilor unităţii spitaliceşti solicitate.
5. Prevenirea spitalizărilor continue considerate evitabile se va realiza prin diagnosticare
precoce, abordare, tratament şi monitorizare, respectiv supraveghere corespunzătoare, în
ambulatoriu şi în spitalizarea de zi, după caz.
B. Servicii medicale spitaliceşti care nu necesită internare continuă, acordate în regim de
spitalizare de zi:
1. Spitalizarea de zi are o durată de maxim 12 ore/vizită (zi).
2. Criteriile de internare în spitalizare de zi sunt:
a) urgenţe medico-chirurgicale ce necesită supraveghere medicală până la 12 ore în
condiţiile stabilite în prezentele norme, doar în unităţile sanitare cu paturi care acordă şi
asistenţa medicală spitalicească în regim de spitalizare continuă;
b) diagnosticul nu poate fi stabilit şi tratamentul nu poate fi efectuat şi/sau monitorizat în
ambulatoriu.

225
 B.1. Lista afecţiunilor (diagnosticelor) medicale caz rezolvat medical în spitalizare de
zi şi tarifele pe caz rezolvat medical corespunzătoare:

Tarif pe caz rezolvat

Nr. Cod
Denumire afecţiune (diagnostic) medical
Crt. diagnostic
- lei -
1. A04.9 Infecţia intestinală bacteriană, nespecificată 304,46
2. A08.4 Infecţia intestinală virală, nespecificată 241,74
3. A09 Diareea şi gastro-enterita probabil infecţioase 255,40
4. A49.9 Infecţia bacteriană, nespecificată 304,46
5. D17.1 Tumora lipomatoasă benignă a pielii şi a 225,87
ţesutului subcutanat al trunchiului
6. D50.0 Anemia prin carenţă de fier secundară unei 335,03
pierderi de sânge (cronică)
7. D50.8 Alte anemii prin carenţă de fier 532,02
8. D50.9 Anemia prin carenţă de fier, nespecificată 340,34
9. E04.2 Guşa multinodulară netoxică 340,34
10. E06.3 Tiroidita autoimună 316,99
11. E10.65 Diabet mellitus (zaharat) tip 1 cu control slab 303,12
12. E10.71 Diabet mellitus tip 1 cu complicatii 378,90
microvasculare multiple
13. E11.65 Diabet mellitus (zaharat) tip 2 cu control slab 341,86
14. E11.71 Diabet mellitus tip 2 cu complicatii 427,32
microvasculare multiple
15. E11.9 Diabet mellitus (zaharat) tip 2 fără complicaţii 305,81
16. E13.65 Alte forme specificate de diabet mellitus cu 427,32
control slab
17. E44.0 Malnutriţia proteino-energetică moderată 362,46
18. E44.1 Malnutriţia proteino-energetică uşoară 362,46
19. E66.0 Obezitate datorită unui exces caloric 305,19
20. E78.2 Hiperlipidemie mixta 381,48
21. E89.0 Hipotiroidism postprocedural 328,89
22. F41.2 Tulburare anxioasă şi depresivă mixtă 297,53
23. F50.9 Tulburare de apetit, nespecificată 297,53
24. G45.0 Sindrom vertebro-bazilar 227,98
25. I20.8 Alte forme de angină pectorală (* fără 273,62
coronarografie)
26. I25.11 Cardiopatia aterosclerotică a arterei 322,40
coronariene native
27. I25.9 Cardiopatie ischemică cronică, nespecificată, 302,74
fără coronarografie
28. I34.0 Insuficienţa mitrală (valva) (* fără indicaţie de 379,67
intervenţie chirurgicală)
29. I35.0 Stenoza (valva) aortică (* fără indicaţie de 400,68
intervenţie chirurgicală)
30. I35.1 Insuficienţă (valva) aortică (* fără 381,12
coronarografie; fără indicaţie de intervenţie
chirurgicală)
31. I67.2 Ateroscleroza cerebrală 322,40
32. I67.8 Alte boli cerebrovasculare, specificate 322,40
33. I83.9 Vene varicoase ale extremităţilor inferioare 383,92
fără ulceraţie sau inflamaţie
34. J00 Rino-faringita acută [guturaiul comun] (* 167,15
pentru copii 0 - 5 ani)
35. J02.9 Faringita acută, nespecificată (* pentru copii 0 163,63
226
 - 5 ani)
36. J03.9 Amigdalita acută, nespecificată 165,12
37. J06.8 Alte infecţii acute ale căilor respiratorii 171,71
superioare cu localizări multiple
38. J06.9 Infecţii acute ale căilor respiratorii superioare, 163,56
nespecificate
39. J12.9 Pneumonia virală, nespecificată 372,77
40. J15.8 Alte pneumonii bacteriene 398,65
41. J18.1 Pneumonia lobară, nespecificată 402,62
42. J18.8 Alte pneumonii, cu micro-organisme 375,98
nespecificate
43. J18.9 Pneumonie, nespecificată 417,73
44. J20.9 Bronşita acută, nespecificată 168,46
45. J44.0 Boala pulmonară obstructivă cronică cu 375,74
infecţie acută a căilor respiratorii inferioare
46. J44.1 Boala pulmonară obstructivă cronică cu 370,60
exacerbare acută, nespecificată
47. J44.9 Boala pulmonară obstructivă cronică, 360,39
nespecificată
48. J45.0 Astmul cu predominenţă alergică 177,30
49. J47 Bronşiectazia 355,11
50. J84.8 Alte boli pulmonare interstiţiale specificate 380,09
51. J84.9 Boala pulmonară interstiţială, nespecificată 381,74
52. K21.0 Boala refluxului gastro-esofagian cu esofagită 307,15
53. K21.9 Boala refluxului gastro-esofagian fără 230,01
esofagită
54. K26.3 Ulcerul duodenal, acut fără hemoragie sau 200,82
perforaţie, diagnosticat anterior
55. K29.1 Alte gastrite acute 311,60
56. K29.5 Gastrita cronică, nespecificată 313,43
57. K29.9 Gastro-duodenita, nespecificată 216,25
58. K30 Dispepsia 180,12
59. K52.9 Gastroenterita şi colita neinfecţioase, 241,02
nespecificate
60. K58.0 Sindromul intestinului iritabil cu diaree 322,47
61. K58.9 Sindromul intestinului iritabil fără diaree 309,88
62. K70.1 Hepatita alcoolică 271,45
63. K73.2 Hepatita activă cronică, neclasificată altundeva 405,55
64. K75.2 Hepatita reactivă nespecifică 474,96
65. K76.0 Degenerescenţa grăsoasă a ficatului, 397,10
neclasificată altundeva
66. K81.1 Colecistita cronică 339,14
67. K81.8 Alte colecistite 290,90
68. K82.8 Alte boli specificate ale vezicii biliare 263,17
69. K86.9 Boala pancreasului nespecificată 250,00
70. K91.1 Sindroame după chirurgia gastrică 285,59
71. L40.0 Psoriazis vulgaris 316,09
72. L50.0 Urticaria alergică (fără Edem Quinke) 204,48
73. L60.0 Unghia încarnată 297,32
74. M16.9 Coxartroza, nespecificată 196,79
75. M17.9 Gonartroza, nespecificată 202,45
76. M51.2 Altă deplasare a unui alt disc intervertebral 313,33
specificat, fără indicaţie operatorie
77. M54.4 Lumbago cu sciatică- 347,28
78. M54.5 Dorsalgie joasă- 378,19
227
 79. N30.0 Cistita acută 221,39
80. N39.0 Infecţia tractului urinar, cu localizare 213,11
nespecificată
81. N47 Hipertrofia prepuţului, fimoza, parafimoza 229,22
82. N73.9 Boala inflamatorie pelviană feminină, 138,35
nespecificată
83. N92.0 Menstruaţie excesivă şi frecventă cu ciclu 332,24
menstrual regulat
84. N92.1 Menstruaţie excesivă şi frecventă cu ciclu 233,25
menstrual neregulat
85. N92.4 Sângerări excesive în perioada de 323,27
premenopauză
86. N93.8 Alte sângerări anormale specificate ale uterului 389,85
şi vaginului
87. N95.0 Sângerări postmenopauză 311,36
88. O02.1 Avort fals 97,77
89. O03.4 Avort spontan incomplet, fără complicaţii 98,84
90. O12.0 Edem gestaţional 198,65
91. O21.0 Hiperemeza gravidică uşoară 125,86
92. O23.1 Infecţiile vezicii urinare în sarcină 127,48
93. O34.2 Îngrijiri acordate mamei pentru cicatrice 464,82
uterină datorită unei intervenţii chirurgicale
anterioare
94. R10.4 Altă durere abdominală şi nespecificată 134,41
95. R59.0 Ganglioni limfatici măriţi localizaţi 512,98
96. S61.0 Plagă deschisă a degetului (degetelor) fără 246,68
vătămarea unghiei
97. S61.88 Plagă deschisă a altor părţi ale pumnului şi 245,74
mâinii
98. Z46.6 Amplasarea şi ajustarea unei proteze urinare 127,48
99. Z50.9 Îngrijiri implicând o procedură de reabilitare, 331,17
nespecificată
100. Z51.88 Alte îngrijiri medicale specificate 331,17
101. I25.5 Cardiomiopatie ischemică 273,62
102. I70.21 Ateroscleroza arterelor extremităţilor cu 273,62
claudicaţie intermitentă
103. I80.3 Flebita şi tromboflebita extremităţilor 383,92
inferioare, nespecificată
104. R60.0 Edem localizat 198,65
105. I83.0 Vene varicoase cu ulceraţie ale extremităţilor 383,92
inferioare
106. I87.2 Insuficienţa venoasă (cronică) (periferică) 383,92
107. A69.2 Boala Lyme (* diagnostic şi tratament) 626,03
*) această specificare nu face parte din denumirea diagnosticului, ci semnifică faptul că
respectivul tip de caz poate fi rezolvat în spitalizare de zi cu condiţia îndeplinirii criteriului din
paranteză.

B.2. Lista cazurilor rezolvate cu procedură chirurgicală - în spitalizare de zi şi tarifele

pe caz rezolvat corespunzătoare:
Tarif pe
Cod caz rezolvat
Nrt. Denumire caz rezolvat cu procedură Denumire procedură
Procedur cu
Crt. chirurgicală chirurgicală
ă procedură
chirurgical
228
 ă

– lei -
Miringotomia cu inserţie
1 Miringotomia cu inserţia de tub D01003 283,18
de tub, unilateral
Miringotomia cu inserţie
2 Miringotomia cu inserţia de tub D01004 283,18
de tub, bilateral
Tonsilectomia fără
3 Amigdalectomie E04301 589,67
adenoidectomie
Tonsilectomia cu
4 Amigdalectomie E04302 589,67
adenoidectomie
Rinoplastie posttraumatică(reducerea şi
Rinoplastie implicând
5 imobilizarea fracturilor piramideinazale P07001 742,92
corecţia cartilajului
după un traumatism recent)
Rinoplastie posttraumatică(reducerea şi Rinoplastia implicând
6 imobilizarea fracturilor piramideinazale P07002 corectarea conturului 742,92
după un traumatism recent) osos
Rinoplastie posttraumatică (reducerea
7 şi imobilizarea fracturilor piramidei P07003 Rinoplastie totală 742,92
nazale după un traumatism recent)
Rinoplastie posttraumatică (reducerea Rinoplastie folosind
8 şi imobilizarea fracturilor piramidei P07004 grefa cartilaginoasă 742,92
nazale după un traumatism recent) septală sau nazală
Rinoplastie posttraumatică (reducerea
Rinoplastie folosind
9 şi mobilizarea fracturilor piramidei P07005 742,92
grefă de os nazal
nazale după un traumatism recent)
Rinoplastie posttraumatică (reducerea Rinoplastie cu grefă de
10 şi imobilizarea fracturilor piramidei P07006 os nazal şi cartilaj 742,92
nazale după un traumatism recent) septal/nazal
Rinoplastie folosind
Rinoplastie posttraumatică (reducerea
grefa de cartilaj de la
11 şi imobilizarea fracturilor piramidei P07007 742,92
zona donatoare de la
nazale după un traumatism recent)
distanţă
Rinoplastie posttraumatică (reducerea Rinoplastia folosind
12 şi imobilizarea fracturilor piramidei P07008 grefa osoasă din zona 742,92
nazale după un traumatism recent) donatoare de la distanţă
Rinoplastia folosind os şi
Rinoplastie posttraumatică (reducerea
cartilaj ca grefă de la
13 şi imobilizarea fracturilor piramidei P07009 742,92
zona donatoare de la
nazale după un traumatism recent)
distanţă
14 Bronhomediastino - scopie G02401 Bronhoscopia 629,69
15 Bronhomediastino - scopie G02403 Fibrobronhoscopia 629,69
16 Biopsia pleurei G03103 Biopsia pleurei 538,48
Biopsie ganglioni laterocervicali şi Biopsie de ganglion
17 I00601 416,26
supraclaviculari limfatic
Puncţie biopsie transparietală cu ac Biopsia percutanată (cu
18 G03102 696,26
pentru formaţiuni tumorale pulmonare ac) a plămânului
Inserția catetetrului
19 Implantare cateter pleural G04103 653,15
intercostal pentru drenaj
Adenoidectomia fără
20 Adenoidectomie E04303 589,67
tonsilectomie

229
 Extracţia de corpi străini prin Bronhoscopia cu
21 G02502 526,19
bronhoscopie extracţia unui corp străin
Proceduri pentru
22 Strabismul adultului C05702 strabism implicând 1 sau 246,93
2 muşchi, un ochi
23 Pterigion cu plastie C01302 Excizia pterigionului 246,93
Corecţia ectropionului
Refacerea staticii palpebrare (entropion, sau entropionului prin
24 C08003 246,93
ectropion, lagoftalmie) ptoză palpebrală strângerea sau scurtarea
retractorilor inferiori
corecţia ectropionului
Refacerea staticii palpebrare (entropion, sau entropionului prin
25 C08004 246,93
ectropion, lagoftalmie) ptoză palpebrală alte corecţii ale
retractorilor inferiori
corecţia ectropion-ului
Refacerea staticii palpebrare (entropion,
26 C08005 sau entropion-ului prin 246,93
ectropion, lagoftalmie) ptoză palpebrală
tehnici de sutură
corecţia ectropion-ului
Refacerea staticii palpebrare (entropion,
27 C08006 sau entropion-ului cu 246,93
ectropion, lagoftalmie) ptoză palpebrală
rezecţie largă
Extracţie dentară sau a
28 Extracţia dentară chirurgicală F00801 283,18
unor părţi de dinte
Extracţie dentară cu
29 Extracţia dentară chirurgicală F00802 283,18
separare
Îndepărtare chirurgicală
30 Extracţia dentară chirurgicală F00901 283,18
a unui dinte erupt
Îndepărtare chirurgicală
Extracţia dentară chirurgicală
31 F00902 a 2 sau mai mulţi dinţi 283,18
erupţi
Îndepărtarea chirurgicală
a unui dinte inclus sau
32 Extracţia dentară chirurgicală F00903 parţial erupt, fără 283,18
îndepărtare de os sau
separare
Îndepărtarea chirurgicală
Extracţia dentară chirurgicală a unui dinte inclus sau
33 F00904 parţial erupt, cu 283,18
îndepărtare de os sau
separare
Excizie polip cervical, dilataţia şi Dilatarea şi chiuretajul
34 M02601 390,76
chiuretajul uterului uterin [D&C]
Excizie polip cervical, dilataţia şi Chiuretajul uterin fără
35 M02602 390,76
chiuretajul uterului dilatare
Dilatarea şi
Excizie polip cervical, dilataţia şi curetajul[D&C] după
36 M02801 219,55
chiuretajul uterului avort sau pentru
întrerupere de sarcină
Excizie polip cervical, dilataţia şi Curetajul aspirativ al
37 M02802 219,55
chiuretajul uterului cavităţii uterine
Excizie polip cervical, dilataţia şi Polipectomia la nivelul
38 M03702 390,76
chiuretajul uterului colului uterin
Corecţia chirurgicală a
39 Reparaţia cisto şi rectocelului M04402 480,31
rectocelului

230
 Corecţia chirurgicală a
Reparaţia cisto şirectocelului
40 M04403 cistocelului şi 480,31
rectocelului
41 Artroscopia genunchiului O13205 Artroscopia genunchiului 439,53
Meniscectomie
Operaţia artroscopică a meniscului
42 O13404 artroscopică a 371,57
genunchiului
Îndepărtarea materialului de Îndepărtarea de brosă,
43 osteosinteză O18104 şurub sau fir metalic, 492,38
neclasificată în altă parte
Îndepărtarea de placă,
Îndepărtarea materialului de
44 O18106 tijă sau cui, neclasificată 492,38
osteosinteză
în altă parte
Corecţia diformităţii
45 Reparaţia diformităţii piciorului O20404 1.421,61
osoase
Decompresia
46 Eliberarea tunelului carpian A07402 endoscopică a tunelului 674,75
carpian
Decompresia tunelului
47 Eliberarea tunelului carpian A07403 674,75
carpian
48 Excizia chistului Baker O13601 Excizia chistului Baker 682,96
Fasciotomia subcutanată
49 Rezolvarea contracturii Dupuytren O07302 pentru maladia 674,75
Dupuytren
Fasciectomia palmară
50 Rezolvarea contracturii Dupuytren O08001 pentru contractura 674,75
Dupuytren
Reconstrucţia
artroscopică a
51 Repararea ligamentului încrucişat O15303 ligamentului încrucişat al 855,88
genunchiului cu
repararea meniscului
Reconstrucţia
Repararea ligamentului încrucişat ligamentului încrucişat al
52 O15304 855,88
genunchiului cu
repararea meniscului
Excizia leziunilor
53 Excizia locală a leziunilor sânului Q00501 413,52
sânului
Colecistectomia
54 Colecistectomia laparoscopică J10102 1.050,94
laparoscopică
Colecistectomia
laparoscopică cu 1.050,94
Colecistectomia laparoscopică
55 J10104 extragerea calculului de
pe canalul biliar comun
prin ductul cistic
Colecistectomia
laparoscopică cu
Colecistectomia laparoscopică
extragerea calculului de
56 J10105 1.050,94
pe canalul biliar comun
prin coledocotomia
laparoscopică
57 Hemoroidectomia J08504 Hemoroidectomia 631,35
Cura chirurgicală a
58 Cura chirurgicală a herniei inghinale J12603 herniei inghinale 589,67
unilaterale
231
 Cura chirurgicală a
Cura chirurgicală a herniei inghinale
59 J12604 herniei inghinale 589,67
bilaterale
60 Endoscopie digestivă superioară J00101 Esofagoscopia flexibilă 371,57
Endoscopie digestivă superioară cu
61 J01202 Esofagoscopia cu biopsie 480,31
biopsie
Panendoscopia până la
62 Endoscopie digestivă superioară J13901 371,57
duoden
Panendoscopia până la
63 Endoscopie digestivă superioară J13903 371,57
ileum
Endoscopie digestivă superioară cu Panendoscopia până la
64 J14201 480,31
biopsie duoden cu biopsie
Endoscopie digestivă superioară cu Endoscopia ileală cu
65 J14202 480,31
biopsie biopsie
66 Terapia chirurgicală a fimozei L03702 Circumcizia la bărbat 193,54
67 Terapia chirurgicală a fimozei L04101 Reducerea parafimozei 193,54
Injectări multiple cu
68 Chirurgia varicelor H12002 substanţe sclerozante la 808,68
nivelul venelor varicoase
Chirurgia varicelor Întreruperea joncţiunii
69 H12501 808,68
safenofemurală varicoasă
Chirurgia varicelor Întreruperea joncţiunii
70 H12502 808,68
safenopoplitee varicoasă
Întreruperea joncţiunilor
Chirurgia varicelor
71 H12503 safeno-femurală şi 808,68
safeno-poplitee varicoase
Întreruperea a mai
Chirurgia varicelor
72 H12601 multor vene tributare 808,68
unei vene varicoase
Întreruperea subfascială
Chirurgia varicelor a uneia sau mai multor
73 H12602 808,68
vene perforante
varicoase
Debridarea nonexcizională a Debridarea
74 P02103 162,44
tegumentului şi ţesutului subcutanat nonexcizională a arsurii
Debridarea excizională a
75 Debridarea excizională a părţilor moi O19301 649,77
părţilor moi
Debridarea excizională a
Debridarea excizională a tegumentului
76 P02201 tegumentului şi ţesutului 649,77
şi ţesutului subcutanat
subcutanat
Dilatarea şi
Dilatarea şi chiuretajul după avort sau chiuretajul[D&C] după
77 M02801 219,55
pentru întrerupere de sarcină avort sau pentru
întrerupere de sarcină
Aplicarea dispozitivului
Aplicarea dispozitivului de fixare
78 O17801 de fixare externă 965,45
externă neclasificată altundeva
neclasificată altundeva
Biopsia tegumentului şi ţesutului Biopsia tegumentului şi
79 P01701 609,55
subcutanat ţesutului subcutanat
Incizia şi drenajul
Incizia şi drenajul tegumentelor şi ale
80 P00701 hematomului tegumentar 519,43
ţesutului subcutanat
şi al ţesutului subcutanat
Incizia şi drenajul tegumentelor şi ale Incizia şi drenajul
81 P00702 519,43
ţesutului subcutanat abceselor tegumentelor
232
 şi ale ţesutului
subcutanat
Alte incizii şi drenaje ale
Incizia şi drenajul tegumentelor şi ale
82 P00703 tegumentelor şi ţesutului 519,43
ţesutului subcutanat
subcutanat
Examinare fibroscopică a
83 Examinare fibroscopică a faringelui E04701 444,84
faringelui
Excizia leziunilor
Excizia leziunilor tegumentare şi
84 P01901 tegumentare şi ţesutului 555,80
ţesutului subcutanat
subcutanat în alte zone
85 Chiuretaj cu biopsia de endometru M02501 Biopsia de endometru 444,84
86 Chiuretaj cu biopsia de col uterin M03701 Biopsia de col uterin 444,84
Îndepărtarea corpilor
Îndepărtarea corpilor străini din
străini din tegument şi
87 tegument şi ţesutul subcutanat cu P00601 454,09
ţesutul subcutanat cu
incizie
incizie
Electroterapia leziunilor
Electroterapia leziunilor tegumentare,
88 P01309 tegumentare, leziune 273,03
leziuni multiple/leziune unică
unică
Repararea plăgilor
Repararea plăgilor tegumentare şi ale tegumentare şi ale
89 ţesutului subcutanat,implicând P02902 ţesutului subcutanat în 555,80
ţesuturile mai profunde alte zone implicând şi
ţesuturile profunde
Extragerea endoscopică a stentului Extragerea endoscopică a
90 K02803 360,11
ureteral stentului ureteral
Rezecţia parţială a
91 Rezecţia parţială a unghiei încarnate P02504 283,18
unghiei încarnate
Îndepărtarea
Îndepărtarea dispozitivului de fixare
92 O18108 dispozitivului de fixare 379,98
externă
externă
93 Coronarografie H06801 Coronarografie 1.050,94
Efectuarea unei fistule
Realizarea fistulei arteriovenoase la
arteriovenoase native (cu
94 persoanele dializate H15902 283,18
venă) la nivelul
membrului inferior
Efectuarea unei fistule
Realizarea fistulei arteriovenoase la
95 arteriovenoase native (cu
persoanele dializate H15903 283,18
venă) la nivelul
membrului superior
96
Biopsia leziunii peniene L03701 Biopsia peniană 538,48
97
Terapia chirurgicală a varicocelului L02801 Cura varicocelului 808,68
98 Orhidectomia unilaterală (excizia
L02501 Orhidectomia unilaterală 480,31
testicolului)
99 Orhidectomia bilaterală (excizia
L02502 Orhidectomia bilaterală 480,31
testicolelor)
100 Excizia spermatocelului,
Excizia spermatocelului, unilateral L02303 480,31
unilateral
101 Excizia spermatocelului,
Excizia spermatocelului, bilateral L02304 480,31
bilateral
102
Terapia chirurgicală a hidrocelului L02301 Excizia hidrocelului 480,31

233
103 Biopsia transrectală (cu ac de biopsie) a Biopsia transrectală (cu
L00404 538,48
prostatei ac de biopsie) a prostatei
104 Rezecţia endoscopică a leziunii Rezecţia endoscopică a
L00302 480,31
prostatice leziunii prostatice
105 Rezecţia endoscopică transuretrală a Rezecţia transuretrală a
L00601 742,92
prostatei prostatei
106 Uretrotomia optică internă pentru
K07505 Uretrotomia optică 480,31
stricturi uretrale
107 Distrugerea endoscopică a verucilor Distrugerea endoscopică
K07602 480,31
uretrale a verucilor uretrale
Hidrodilatarea vezicii
108 Hidrodilatarea vezicii urinare sub
K06801 urinare sub control 480,31
control endoscopic
endoscopic
109 Rezecţia endoscopică de
Rezecţia endoscopică vezicală K06001 480,31
leziune sau ţesut vezical
110 Extragerea endoscopică a litiazei Litolapaxia vezicii
K05604 480,31
vezicale urinare
111 Cistostomia percutanată cu inserţia Cistotomia percutanată
K05303 259,72
percutanată a cateterului suprapubic (cistostomia)
112
Cistoscopia K04901 Cistoscopia 297,50
113 Rezecţia endoscopică a
Rezecţia endoscopică a ureterocelului K03801 480,31
ureterocelului
114 Excizia tumorii limbus-
Excizia tumorii corneoconjunctivale C01201 246,93
ului
115 Excizia tumorii limbus-
Excizia tumorii corneoconjunctivale C01202 246,93
ului cu keratectomie
116
Excizia tumorii corneoconjunctivale C02201 Excizia pingueculei 246,93
117 Repoziţionarea
Repoziţionarea cristalinului subluxat C04401 246,93
cristalinului artificial
118
Dacriocistorinostomia C08802 Dacriocistorinostomia 589,67
Procedee închise de
restabilire a
119 Dacriocistorinostomia
C09001 permeabilităţii sistemului 589,67
canalicular lacrimal, un
ochi
Septoplastia cu rezecţia
120 Septoplastia
E01003 submucoasă a septului 742,92
nazal
Extragere intranazală de
121 Chirurgia funcţională endoscopică naso
E01601 polip din antrum-ul 742,92
sinusală
maxilar
122 Chirurgia funcţională endoscopică naso Extragerea intranazală de
E01602 742,92
sinusală polip din sinusul frontal
Extragere intranazală de
123 Chirurgia funcţională endoscopică naso
E01603 polip din sinusul 742,92
sinusală
etmoidal
Extragere intranazală de
124 Chirurgia funcţională endoscopică naso
E01604 polip din sinusul 742,92
sinusală
sfenoidal
125 Chirurgia funcţională endoscopică naso
E00801 Extragerea de polip nazal 742,92
sinusală
234
 126 Chirurgia funcţională endoscopică Antrostomia maxilară
E01805 589,67
naso sinusală intranazală, unilateral
127 Excizia parţială a
Parotidectomia E02805 589,67
glandei parotide
128 Uvulopalatofaringoplasti
Chirurgia ronhopatiei cronice E03601 500,00
a
129 Miringoplastia, abord
Timpanoplastia tip I D01401 742,92
transcanalar
Miringoplastia, abord
130 Timpanoplastia tip I
D01402 postauricular sau 742,92
endauricular
131 Cura chirurgicală a tumorilor benigne Microlaringoscopia cu
G00402 742,92
ale laringelui extirparea laser a leziunii
132 Terapia chirurgicală a apendicitei Apendicectomia
J07002 742,92
cronice laparoscopică
Excizia fistulei anale
133 Terapia chirurgicală a fisurii perianale implicând jumătatea
J08101 500,00
inferioară a sfincterului
anal
Excizia fistulei anale
134 Terapia chirurgicală a fisurii perianale implicând jumătatea
J08102 500,00
superioară a sfincterului
anal
Biopsia peretelui
135 Terapia chirurgicală a tumorilor de
J12401 abdominal sau a 300,00
perete abdominal sau ombilic
ombilicului
136 Terapia chirurgicală a granulomului Excizia granulomului
J12507 300,00
ombilical ombilical
137 Hernia ombilicală Cura chirurgicală a
J12801 589,67
herniei ombilicale
138 Hernia epigastrică Cura chirurgicală a
J12802 589,67
herniei epigastrice
Cura chirurgicală a
139 Eventraţie postoperatorie
J12903 eventraţiei postoperatorii 589,67
cu proteză
NOTĂ:
Poziţiile 5 - 13 din tabelul de mai sus se referă la cura chirurgicală a fracturilor de piramidă
nazală după un traumatism recent; nu sunt incluse corecţiile estetice.

B.3. Lista serviciilor medicale în regim de spitalizare de zi şi tarifele corespunzătoare:

B.3.1. Lista serviciilor medicale în regim de spitalizare de zi decontate asiguraţilor
prin tarif pe serviciu medical/vizită (zi) şi pentru care în vederea decontării nu este
necesară închiderea fişei de spitalizare de zi (FSZ) după fiecare vizită (zi).

Nr. Tarif pe serviciu

Denumire serviciu medical
crt. medical
1 Chimioterapie*) cu monitorizare 280 lei/şedinţă

2 Litotriţie 350 lei/şedinţă

3 Tratamentul şi profilaxia rabiei cu antitetanic 171 lei/administrare

235
4 Tratamentul şi profilaxia rabiei fără antitetanic 111 lei/administrare

5 Strabism la copii - reeducare ortooptică 50 lei/şedinţă

6 Supleere a funcţiei intestinale la bolnavii cu insuficienţă intestinală 1.215 lei / administrare

cronică care necesită nutriție parenterală pentru o perioadă mai mare zilnică
de 3 luni de zile

236
 B.3.2. Lista serviciilor medicale în regim de spitalizare de zi decontate asiguraţilor
prin tarif pe serviciu medical şi pentru care în vederea decontării se închide fişa de
spitalizare de zi (FSZ) după terminarea vizitei/vizitelor necesare finalizării serviciului
medical.

Nr. Denumire serviciu medical Tarif pe serviciu

crt. medical
1 Implant de cristalin**) 1.050 lei/asigurat/un
serviciu pentru
fiecare ochi, maxim
2 servicii pe CNP
2 Întrerupere de sarcină cu recomandare medicală 272,40 lei/asigurat
* valabil pentru sarcini de până la 12 săptămâni de amenoree /serviciu
3 Amniocenteză***) 900 lei/asigurat/
serviciu
4 Biopsie de vilozităţi coriale***) 900 lei/asigurat/
serviciu
5 Monitorizare bolnavi HIV/SIDA*) 200 lei/lună/asigurat
6 Evaluarea dinamică a răspunsului viro - imunologic*) 450 lei/lună/asigurat
7 Monitorizarea bolilor neurologice (epilepsie şi tulburări de somn, boala 200 lei/asigurat/lună
Parkinson şi alte manifestări extrapiramidale, boli neuromusculare, miastenia
gravis şi sindromul miastenic, neuropatii periferice, boli neurodegenerative ale
sistemului nervos central, scleroza multiplă, stenoze arteriale carotidiene,
vertebrale şi artere subclaviculare, demenţe, paralizii cerebrale)
8 Monitorizarea şi tratamentul talasemiei şi hemofiliei*) 200 lei/lună/asigurat
9 Boli endocrine (acromegalie în tratament medicamentos şi tumori 200 lei/lună/asigurat
neuroendocrine)****)
10 Boala Gaucher****) 200 lei/lună/asigurat
11 Poliartrita reumatoidă pentru tratamentul cu imunosupresoare****) 200 lei/lună/asigurat
12 Artropatia psoriazică pentru tratamentul cu imunosupresoare****) 200 lei/lună/asigurat
13 Spondilita ankilozantă pentru tratamentul cu imunosupresoare****) 200 lei/lună/asigurat
14 Artrita juvenilă pentru tratamentul cu imunosupresoare****) 200 lei/lună/asigurat
15 Psoriazis cronic sever pentru tratamentul cu imunosupresoare****) 200 lei/lună/asigurat
16 Scleroza multiplă****) 200 lei/lună/asigurat
17 Boli rare****) 200 lei/lună/asigurat
18 Monitorizare hemodinamică prin metoda bioimpedanţei toracice*******) 180 lei/asigurat/
semestru
19 Analgezia autocontrolată 69,40 lei/asigurat
20 Analgezie subarahnoidiană 108,50 lei/asigurat
21 Analgezie epidurală simplă 136,60 lei/asigurat
22 Analgezie epidurală cu cateter 209,60 lei/asigurat
23 Blocaj nervi periferici 120,50 lei/asigurat
24 Infiltraţie periradiculară transforaminală*****) 400 lei/asigurat
25 Bloc de ram median posterior*****) 120,50 lei/asigurat
26 Bloc de plex simpatic 400 lei/asigurat
27 Ablaţie cu radiofrecvenţă de ram median******) 209,60 lei/nivel/
asigurat
28 Ablaţie cu radiofrecvenţă a inervaţiei genunchiului sau a articulaţiei 690 lei/asigurat
coxofemurale******)
29 Ablaţie sacroiliac******) 690 lei/asigurat

237
30 Infiltraţie sacroiliacă*****) 400 lei/asigurat
31 Discografie stimulată*****) 400 lei/asigurat
32 Proceduri specifice pentru cefalee, algii craniene, sindroame vertiginoase şi crize 409 lei/asigurat
de pierdere a conştienţei fără diagnostic etiologic cu investigaţii de înaltă
performanţă
33 Proceduri specifice pentru cefalee, algii craniene, sindroame vertiginoase şi crize 204,48 lei/asigurat
de pierdere a conştienţei fără diagnostic etiologic fără investigaţii de înaltă
performanţă
34 Urgenţă medico-chirurgicală în camerele de gardă 57 lei/pacient
35 Urgenţă medico-chirurgicală în structurile de urgenţă din cadrul spitalelor pentru 171 lei/pacient
care finanţarea nu se face din bugetul Ministerului Sănătăţii
36 Discectomie percutană 690 lei/2 discuri/
asigurat/serviciu
37 Endoscopie de canal spinal 690 lei/asigurat/
serviciu
38 Flavectomie 690 lei/2 discuri/
asigurat
39 Evaluarea gravidei pentru infecţii cu risc pentru sarcină (pentru rubeolă, 340 lei/asigurat/
toxoplasmoză, infecţia CMV, hepatită B şi C) sarcină
40 Monitorizare afecţiuni oncologice cu investigaţii de înaltă performanţă 409 lei/asigurat/lună
41 Monitorizare afecţiuni oncologice fără investigaţii de înaltă performanţă 204,48 lei/asigurat
42 Monitorizare insuficienţă renală cronică 204,48 lei/asigurat/
lună
43 Terapia distoniilor musculare cu dirijare electromiografică (cervicale, 349,50 lei/asigurat
craniofaciale, ale membrelor, laringiene etc.) fără toxină botulinică
44 Terapia distoniilor musculare fără dirijare electromiografică (cervicale, 133,57 lei/asigurat
craniofaciale, ale membrelor, laringiene etc.) fără toxină botulinică
45 Terapia distoniilor musculare cu dirijare electromiografică (cervicale, 1.461,05 lei/asigurat/
craniofaciale, ale membrelor, laringiene etc.) cu toxină botulinică pentru adulţi; trimestru
Terapia paraliziilor cerebrale/paraliziilor care generează spasticitate cu dirijare
electromiografică (cervicale, craniofaciale, ale membrelor, laringiene etc.) cu
toxină botulinică pentru copii cu greutate peste 25 kg
46 Terapia paraliziilor cerebrale/paraliziilor care generează spasticitate cu dirijare 905,28 lei/asigurat/
electromiografică (cervicale, craniofaciale, ale membrelor, laringiene etc.) cu trimestru
toxină botulinică pentru copii cu greutate sub 25 kg
47 Terapia distoniilor musculare fără dirijare electromiografică (cervicale, 1.245,12 lei/asigurat/
craniofaciale, ale membrelor, laringiene etc.) cu toxină botulinică pentru adulţi; trimestru
Terapia paraliziilor cerebrale/paraliziilor care generează spasticitate fără dirijare
electromiografică (cervicale, craniofaciale, ale membrelor, laringiene etc.) cu
toxină botulinică pentru copii cu greutate peste 25 kg
48 Terapia paraliziilor cerebrale/paraliziilor care generează spasticitate fără dirijare 689,35 lei/asigurat/
electromiografică (cervicale, craniofaciale, ale membrelor, laringiene etc.) cu trimestru
toxină botulinică pentru copii cu greutate sub 25 kg
49 Monitorizarea bolilor psihiatrice adulţi şi copii (tulburări cognitive minore, 200 lei/asigurat/lună
demenţe incipiente, tulburări psihotice şi afective în perioade de remisiune,
tulburări nevrotice şi de personalitate)
50 Implantarea cateterului venos central long-life destinat: administrării de 960 lei/asigurat
medicamente, dializei cronice sau administrării de chimioterapice (în cure lungi
de 6 - 24 luni) pentru pacienţii oncologici, hematologici, dializaţi. Tariful aferent
acestui serviciu include costul cateterului venos central long-life.

238
 51 Implantarea cateterului venos central cu cameră implantabilă destinat 1.200 lei/asigurat
administrării de chimioterapice (în cure lungi de 6 - 24 luni) pentru pacienţii
oncologici şi hematologici.
Tariful aferent acestui serviciu include costul cateterului venos central şi camerei
implantabile.
52 Monitorizarea pacemakerelor/defibrilatorului implantabil 309 lei/asigurat/anual
53 Monitorizarea pacienţilor cu insuficienţă cardiacă congestivă pentru asiguraţi cu 327 lei/asigurat/anual
afecţiuni cardiovasculare grave de debut sau devenite cronice
54 Monitorizarea pacienţilor cu tulburări de ritm/ conducere cu afecţiuni 394 lei/asigurat/anual
cardiovasculare grave de debut sau devenite cronice
55 Incizia şi drenajul abceselor periosoase (loji superficiale ale capului şi gâtului) 519,43 lei/asigurat
56 Suprimarea firelor de sutură la pacienţi cu despicături labio-maxilopalatine după 412 lei/asigurat
plastia buzei sau a palatului
57 Iridectomia sau capsulotomia cu laser 150 lei/asigurat
58 Implantare cateter peritoneal (tariful include şi costul cateterului) 690 lei/asigurat
59 Monitorizarea sifilisului genital primar şi sifilisului secundar al pielii şi 130 lei/asigurat/
mucoaselor trimestru
60 Monitorizarea şi tratamentul colagenenozelor: poliartrita reumatoidă, lupus 200 lei/asigurat/lună
eritematos sistemic, dermato-polimiozită, sindrom Sjorgen, vasculite sistemice.
61 Diagnostic şi monitorizare artrită precoce 200 lei/asigurat/lună
62 Monitorizarea bolilor hematologice 200 lei/asigurat/lună
63 Diagnosticarea apneei de somn 238 lei/asigurat
64 Bronhoscopia asociată echografiei (EBUS) 1.409 lei / asigurat
Terapia spasticitatii membrului superior aparuta ca urmare a unui accident 1.999,36 lei /asigurat
65 vascular cerebral pentru pacientul adult - cu toxină botulinică / trimestru
66 Cordonocenteza***) 900 lei / asigurat
/serviciu
67 Evaluarea Sindromului Post Covid-19 413,75 lei/asigurat
*) Tariful nu cuprinde medicamentele specifice nominalizate prin programele naţionale de
sănătate.
**) Tariful nu cuprinde contravaloarea lentilei intraoculare. Serviciul medical se acordă o
singură dată pentru fiecare ochi.
***) Biopsia de vilozităţi coriale se decontează la gravide în trimestrul I de sarcină, iar
amniocenteza la gravide în trimestrul II de sarcină, efectuate numai de către medicii de
specialitate obstetrică-ginecologie cu supraspecializare în medicină materno-fetală, pentru
cazuri cu anomalii majore confirmate imagistic anterior procedurii sau în caz de patologie
genetică în familie cu risc de transmitere la descendenţi - la recomandarea medicului
genetician sau risc de aneuploidii mai mare de 1/250 în urma screening-ului genetic prenatal:
test combinat (markeri ecografici şi dublu test sau triplu test); în tarifele aferente acestora este
inclusă şi testarea genetică a probelor prelevate. Cordonocenteza se decontează la gravide în
trimestrul II de sarcină, efectuată numai de către medicii de specialitate obstetrică-ginecologie
cu supraspecializare în medicină materno-fetală, pentru cazuri cu indicaţie în scop diagnostic
sau terapeutic; în tarifele aferente acestora este inclusă şi testarea genetică a probelor
prelevate.
Testarea genetică a probelor prelevate prin biopsie de vilozităţi coriale, amniocenteză sau
cordonocenteză se realizează prin una din următoarele tehnici: citogenetică, FISH, MLPA,
QF-PCR.

239
 ****) Monitorizare şi administrare tratament afecţiuni care necesită administrare de
medicamente corespunzătoare DCI-urilor notate cu (**)1 (**)1β şi (**)1Ω, prevăzute în
Hotărârea Guvernului nr. 720/2008, republicată, cu modificările şi completările ulterioare cu
administrare parenterală sub supraveghere specială; tariful nu cuprinde medicamentele
specifice corespunzătoare DCI-urilor notate cu (**)1, (**)1β şi (**)1Ω, prevăzute în
Hotărârea Guvernului nr. 720/2008, republicată, cu modificările şi completările ulterioare
*****) sub ghidaj Rx
******) sub ghidaj şi maşina de ablaţie
*******) Se poate efectua trimestrial la asiguraţii cu diabet zaharat confirmat.

B.4.1. Lista serviciilor medicale standardizate acordate în regim de spitalizare de zi

care se decontează numai dacă s-au efectuat toate serviciile obligatorii şi pentru care în
vederea decontării se închide fişa de spitalizare de zi (FSZ) după terminarea
vizitei/vizitelor necesare finalizării serviciului medical.
Tarif pe
Nr. Denumire serviciu medical Servicii obligatorii serviciu
crt. medical
1. Ciroza hepatica – monitorizare Consultaţii de specialitate
cu proceduri de înaltă (Gastroenterologie), Creatinina, CT
performanta la pacienții cu abdomen cu substanță de contrast / IRM 409 lei/an
suspiciune de hepatocarcinom abdomen cu substanță de contrast /
(Serviciu anual per asigurat) Colangio-IRM
2. Ciroză hepatică – monitorizare Consultaţii de specialitate
pacienți cu ascită/hidrotorax (Gastroenterologie sau Boli Infecțioase),
Hemograma, INR, Albumina, Glicemie,
Creatinina, Na, K, Citodiagnostic lichid 258,39 lei
puncție, Administrare Albumina umana
20%, 100 ml
3. Ciroză hepatică virală - Consultaţii de specialitate
monitorizare și prescriere (Gastroenterologie sau Boli Infecțioase),
Hemograma, INR, TGO, TGP, Albumina,
tratament antiviral****) Glicemie, Bilirubina totala, Bilirubina 121,80 lei
directa, Creatinina, Na, K
(Serviciu lunar per asigurat)
4. Hepatita cronica virala B – Consultaţii de specialitate
diagnostic (Gastroenterologie sau Boli Infecțioase), Ac
Anti HBs, AgHBe, Ac anti-HBe, Ac anti- 793,75 lei
(Serviciu anual per asigurat) VHD, Determinare cantitativa ADN VHB,
Fibroscan
5. Hepatită cronica virală B fără Consultaţii de specialitate 470 lei
agent delta – monitorizare (Gastroenterologie sau Boli Infecțioase),
tratament antiviral Hemogramă, TGO, TGP, Ac Anti HBs,
AgHBe, Ac anti-HBe, Determinare
(Serviciu anual per asigurat) cantitativa ADN VHB,
6. Hepatită cronică virală B cu Consultaţii de specialitate 391 lei
agent delta – diagnostic (Gastroenterologie sau Boli Infecțioase),
(Serviciu anual per asigurat.) Determinare cantitativa ARN VHD
7. Hepatită cronică virală B cu Consultaţii de specialitate 391 lei
agent delta - Monitorizarea (Gastroenterologie sau Boli Infecțioase),
eficienței și stabilirea Determinare cantitativa ARN VHD
continuării terapiei antivirale
240
 (Serviciu anual per asigurat.)
8. Hepatita cronica virala C –
diagnostic
(Serviciu anual per asigurat.)
9. Boli inflamatorii intestinale –
administrare si prescriere
tratament biologic****)
(Serviciu lunar per asigurat.)
10. Boli inflamatorii intestinale –
monitorizare
(Serviciu bianual per asigurat.)
11. Monitorizare lunară și
prescriere tratament antiviral B,
C, D****)
(Serviciu lunar per asigurat.)
12. Stadializare fibroza hepatica –
Fibroscan la pacienții cu
afecțiuni hepatice preexistente
(Serviciu anual per asigurat.)
13. Evaluare postransplant hepatic
(Serviciu anual per asigurat.)
14. Depistarea si controlul
factorilor de risc ai bolilor
cardiovasculare-tip I
1 serviciu/asigurat/an
15. Depistarea si controlul
factorilor de risc ai bolilor
cardiovasculare- tip II
1 serviciu/asigurat/an
Consultaţii de specialitate 500,25 lei
(Gastroenterologie sau Boli Infecțioase),
Determinare cantitativa ARN VHC,
Fibroscan
Consultaţii de specialitate 95,52 lei
(Gastroenterologie), HLG, Albumină,
Glicemie, Creatinina, TGP, TGO, Na,
K,
Consultaţii de specialitate 283,28 lei
(Gastroenterologie), HLG, INR, Albumină,
Glicemie, Creatinina serica, TGP, TGO,
Fosfataza alcalina, Gama GT, Proteina C
reactiva, VSH, Calprotectina in materii
fecale (cantitativ), Feritina serică, Sideremie
Consultaţii de specialitate
(Gastroenterologie sau Boli Infecțioase), 61,62 lei
Hemograma, TGO, TGP, Creatinina
Consultaţii de specialitate
(Gastroenterologie sau Boli Infecțioase), 230 lei
Fibroscan
Consultaţii de specialitate
(Gastroenterologie in Clinici de
Gastroenterologie și Hepatologie -
Transplant Hepatic) , CMV Ig M, EBV Ig 780,25 lei
M, Tacrolinemie
/sirolinemie/ciclosporinemie,
AFP, Ecografie abdomen + pelvis,
Determinare cantitativa ADN VHB sau
ARN VHC
Consultații de specialitate (cardiologie),
Glicemie, Hemoglobina glicata, Colesterol
seric total, LDL colesterol, HDL colesterol, 216,11 lei
Trigliceride serice, Creatinina, Acid uric,
TGO, TGP, ECG de repaus 12 derivatii,
Indicele glezna-brat (Doppler), Ecografie
cardiaca, Calcularea riscului cardiovascular
pe baza modelului Heart Score, Educatie in
domeniul preventiei cardiovasculare
Consultații de specialitate (cardiologie),
Glicemie, Hemoglobina glicata, Colesterol
seric total, LDL colesterol, HDL colesterol,
Trigliceride serice, Creatinina, Acid uric,
TGO, TGP, ECG de repaus 12 derivatii, 246,11 lei
Indicele glezna-brat (Doppler), Ecografie
cardiaca, Ecografie vasculara (artere) sau
Monitorizare Holter tensiune arteriala,
Calcularea riscului cardiovascular pe baza
modelului Heart Score, Educatie in
domeniul preventiei cardiovasculare
241
 Depistarea si controlul
16. factorilor de risc ai bolilor
cardiovasculare- tip III
1 serviciu/asigurat/an
17. Monitorizarea sarcinii cu risc
crescut la gravidă cu tulburari
de coagulare / trombofilii
ereditare
și dobandite
18. Evaluarea și tratamentul
anemiei prin carență de fier cu
fier injectabil intravenos
- se recomandă numai la
pacienții cu un risc mare de
sângerare pentru intervențiile
prevăzute în Anexa 1 la ordinul
ministrului sănătății nr.
1251/2018
pentru aprobarea Ghidului de
gestionare a sângelui
pacientului în perioada
perioperatorie
19. Endoscopie digestivă inferioară
cu sedare, fără biopsie -
colonoscopie flexibilă până la
cec
20. Endoscopie digestivă inferioară
fără sedare, fără biopsie -
colonoscopie flexibilă până la
cec
21. Endoscopie digestivă inferioară
cu sedare, cu polipectomie și
biopsie - colonoscopie flexibilă
până la cec
22. Endoscopie digestivă inferioară
fără sedare, cu polipectomie și
biopsie - colonoscopie flexibilă
Consultații de specialitate (cardiologie),
Glicemie, Hemoglobina glicata, Colesterol
seric total, LDL colesterol, HDL colesterol,
Trigliceride serice, Creatinina, Acid uric,
TGO, TGP, ECG de repaus 12 derivatii,
Indicele glezna-brat (Doppler), Ecografie 276,11 lei
cardiaca, Ecografie vasculara (artere),
Monitorizare Holter tensiune arteriala,
Calcularea riscului cardiovascular pe baza
modelului Heart Score, Educatie in
domeniul preventiei cardiovasculare
Consultații de specialitate obstetrică-
ginecologie, Antitrombină III, Proteină C,
Proteină S, Dozarea hemocisteinei serice, 559 lei
Control hemocisteină serică, Factor V
Leyden, Anticoagulant lupic screening,
Anticoagulant lupic confirmare, Ecografie
obstetricală și ginecologică
consultație de specialitate, analize de 670,39 lei
laborator: feritină serică, transferină,
hemoleucogramă completă, sideremie,
proteina C reactivă, glicemie, creatinină
serică, uree, timp Quick (inclusiv INR),
APTT; fier injectabil intravenos 500 mg
consultație de specialitate; consultație ATI; 427,26 lei
analize medicale de laborator:
hemoleucogramă, fibrinogen, timp Quick
(inclusiv INR), APTT; EKG; anestezie
midazolam/propofol; colonoscopie până la
cec
consultație de specialitate; analize medicale 336,05 lei
de laborator: hemoleucogramă, fibrinogen,
timp Quick (inclusiv INR), APTT; EKG;
colonoscopie până la cec.
consultație de specialitate; consultație ATI; 914,02 lei
analize medicale de laborator:
hemoleucogramă, fibrinogen, timp Quick
(inclusiv INR), APTT; EKG; anestezie
midazolam/propofol; colonoscopie până la
cec; polipectomie; examen anatomo-
patologic
consultație de specialitate; analize medicale 822,05 lei
de laborator: hemoleucogramă, fibrinogen,
timp Quick (inclusiv INR), APTT; EKG;
242
 până la cec colonoscopie până la cec; polipectomie;
examen anatomo-patologic
23. Endoscopie digestivă inferioară consultație de specialitate; consultație ATI; 608,92 lei
cu sedare, cu biopsie - analize medicale de laborator:
colonoscopie flexibilă până la hemoleucogramă, fibrinogen, timp Quick
cec (inclusiv INR), APTT; EKG; anestezie
midazolam/propofol; colonoscopie până la
cec; examen anatomo-patologic.

24. Endoscopie digestivă inferioară
fără sedare, cu biopsie -
colonoscopie flexibilă până la
cec
25. Endoscopie digestivă inferioară
cu sedare, fără biopsie -
colonoscopie flexibilă până la
flexura hepatică
26. Endoscopie digestivă inferioară
fără sedare, fără biopsie -
colonoscopie flexibilă până la
flexura hepatică
27. Endoscopie digestivă inferioară
cu sedare, cu polipectomie și
biopsie - colonoscopie flexibilă
până la flexura hepatică
28. Endoscopie digestivă inferioară
fără sedare, cu polipectomie și
biopsie - colonoscopie flexibilă
până la flexura hepatică
29. Endoscopie digestivă inferioară
cu sedare, cu biopsie -
colonoscopie flexibilă până la
flexura hepatică
30. Endoscopie digestivă inferioară
fără sedare, cu biopsie -
colonoscopie flexibilă până la
flexura hepatică
consultație de specialitate; analize medicale 531,15 lei
de laborator: hemoleucogramă, fibrinogen,
timp Quick (inclusiv INR), APTT; EKG;
colonoscopie până la cec; examen anatomo-
patologic
consultație de specialitate; consultație ATI; 401,26 lei
analize medicale de laborator:
hemoleucogramă, fibrinogen, timp Quick
(inclusiv INR), APTT; EKG; anestezie
midazolam/propofol; colonoscopie până la
flexura hepatică;
consultație de specialitate; analize medicale 309,81 lei
de laborator: hemoleucogramă, fibrinogen,
timp Quick (inclusiv INR), APTT; EKG;
colonoscopie până la flexura hepatică.
consultație de specialitate; consultație ATI; 873,02 lei
analize medicale de laborator:
hemoleucogramă, fibrinogen, timp Quick
(inclusiv INR), APTT; EKG; anestezie
midazolam/propofol; colonoscopie până la
flexura hepatică; polipectomie; examen
anatomo-patologic
consultație de specialitate; analize medicale 781,05 lei
de laborator: hemoleucogramă, fibrinogen,
timp Quick (inclusiv INR), APTT; EKG;
colonoscopie până la până la flexura
hepatică; polipectomie; examen anatomo-
patologic
consultație de specialitate; consultație ATI; 572,92 lei
analize medicale de laborator:
hemoleucogramă, fibrinogen, timp Quick
(inclusiv INR), APTT; EKG; anestezie
midazolam/propofol; colonoscopie până la
flexura hepatică; examen anatomo-patologic
consultație de specialitate; analize medicale 495,15 lei
de laborator: hemoleucogramă, fibrinogen,
timp Quick (inclusiv INR), APTT; EKG;
colonoscopie până la flexura hepatică;
examen anatomo-patologic

****) Monitorizare şi administrare tratament afecţiuni care necesită administrare de

medicamente corespunzătoare DCI-urilor notate cu (**)1 (**)1β şi (**)1Ω, prevăzute în
243
Hotărârea Guvernului nr. 720/2008, republicată, cu modificările şi completările ulterioare, cu
administrare parenterală sub supraveghere specială; tariful nu cuprinde medicamentele
specifice corespunzătoare DCI-urilor notate cu (**)1, (**)1β şi (**)1Ω, prevăzute în
Hotărârea Guvernului nr. 720/2008, republicată, cu modificările şi completările ulterioare.
Serviciile de la poz. 14, 15 şi 16 nu se pot efectua şi raporta concomitent la un pacient într-
un an.
Pentru serviciul de la poz. 17:
Se contractează numai cu spitalele de specialitate obstetrică-ginecologie şi celelalte unităţi
sanitare cu paturi, care au în structură secţii sau compartimente de obstetrică-ginecologie şi
neonatologie ierarhizate la nivelul 3 conform prevederilor Ordinului ministrului sănătăţii nr.
1881/2006 privind ierarhizarea unităţilor spitaliceşti, a secţiilor şi compartimentelor de
obstetrică-ginecologie şi neonatologie, cu modificările şi completările ulterioare.
Se acordă în trimestrul I sau II de sarcină, la gravidele cu cel puţin unul din următorii
factori de risc vascular şi obstetrical:
• antecedente personale de boală tromboembolică;
• istoric familial (rude de gradul I cu boala tromboembolică sau antecedente
heredocolaterale pozitive de trombofilie);
• avorturi recurente de prim trimestru, de cauză necunoscută;
• sarcini oprite în evoluţie;
• naştere prematură;
• hipertensiune arterială indusă de sarcină;
• dezlipire de placentă normal inserată;
• insuficienţă placentară.

B.4.2. Lista serviciilor medicale standardizate acordate în regim de spitalizare de zi

care se contactează şi în ambulatoriul de specialitate clinic şi se decontează numai dacă
s-au efectuat toate serviciile obligatorii, şi pentru care în vederea decontării se închide
fişa de spitalizare de zi (FSZ) după terminarea vizitei/vizitelor necesare finalizării
serviciului medical.
Nr.
Denumire serviciu medical Servicii obligatorii Tarif/serviciu
crt.
1. Supravegherea unei sarcini Consultații de specialitate obstetrică-ginecologie 632,41 lei
normale (la gravida care nu Hemoleucogramă completă
deține documente medicale Determinare la gravidă a grupului sanguin ABO
care să ateste existența în Determinare la gravidă a grupului sanguin Rh
antecedentele personale Uree serică
patologice a rubeolei, Acid uric seric
toxoplasmozei, infecţiei
Creatinină serică
CMV)*1)
Glicemie
TGP
TGO
TSH
Examen complet de urină (sumar + sediment)
VDRL sau RPR
Testare HIV la gravidă
Evaluarea gravidei pentru infecţii cu risc pentru
sarcină (pentru rubeolă, toxoplasmoză, infecţia
244
 CMV, hepatită B şi C)
Secreție vaginală
Examen citologic cervico-vaginal Babeş-
Papanicolau (până la S23+6 zile) sau Test de
toleranță la glucoză per os +/- Hemoglobină
glicată (S24 – S28+6 zile) sau Biometrie fetală
(S29-S33+6 zile) sau Detecția Streptococului de
grup B (S34 – S37+6 zile)
Ecografie de confirmare, viabilitate și datare a
sarcinii
2. Supravegherea unei sarcini Consultație de specialitate obstetrică-ginecologie 388,46 lei
normale (la gravida care Hemoleucogramă completă
deține documente Determinare la gravidă a grupului sanguin ABO
medicale ce atestă Determinare la gravidă a grupului sanguin Rh
existența în antecedentele Uree serică
personale patologice a Acid uric seric
rubeolei, toxoplasmozei, Creatinină serică
infecţiei CMV)*1) Glicemie
TGP
TGO
TSH
Examen complet de urină (sumar + sediment)
VDRL sau RPR
Testare HIV la gravidă
Evaluarea gravidei pentru infecţii cu risc pentru
sarcină (hepatită B şi C)
Secreție vaginală
Examen citologic cervico-vaginal Babeş-
Papanicolau (până la S23+6 zile) sau Test de
toleranță la glucoză per os +/- Hemoglobină
glicată (S24 – S28+6 zile) sau Biometrie fetală
(S29-S33+6 zile) sau Detecția Streptococului de
grup B (S34 – S37+6 zile)
Ecografie de confirmare, viabilitate și datare a
sarcinii
3. Screening prenatal Consultație de specialitate obstetrică-ginecologie 552,00 lei
(S11 - S19+6 zile) *2) (interpretare integrative a rezultatelor)
Dublu test / triplu test
Ecografie pentru depistarea anomaliilor fetale (S11 -
S19+6 zile)
4. Supravegherea altor sarcini Consultație de specialitate obstetrică-ginecologie 141,23 lei
cu risc crescut (edem Hemoleucogramă completă
gestațional)*3) Creatinina serică
Acid uric seric
TGP
TGO
Examen complet de urină (sumar + sediment)
Dozare proteine urinare
Proteine totale serice
Ecografie obstetricală și ginecologică
5. Supravegherea altor sarcini Consultație de specialitate obstetrică-ginecologie 142,99 lei
cu risc crescut (hiperemeză Hemoleucogramă completă
gravidică ușoară)*3) Sodiu seric

245
 Potasiu seric
Examen complet de urină (sumar + sediment)
Uree serică
Acid uric seric
Creatinină serică
Ecografie obstetricală și ginecologică
6. Supravegherea altor sarcini Consultație de specialitate obstetrică-ginecologie 142,00 lei
cu risc crescut (evaluarea Cardiotocografie
gravidelor cu uter cicatriceal Ecografie obstetricală și ginecologică
în trimestrul III) *3)
7. Depistarea precoce a Consultatie chirurgie generală/obstetrica-ginecologie 102,00 lei
leziunilor precanceroase ale Efectuare mamografie
sânului *4) Comunicare rezultat
8. Depistarea precoce a Consultație chirurgie generală/obstetrica-ginecologie 182,00 lei
leziunilor precanceroase ale Efectuare mamografie
sânului cu suspiciune Ecografie sân
identificată mamografic *5) Comunicare rezultat
9. Depistarea si diagnosticarea Consultații de specialitate: obstetrică-ginecologie 171,24 lei
precoce a leziunilor Testare infecție HPV
displazice ale colului Recoltare frotiu citovaginal
uterin*6) Comunicare rezultat şi consiliere privind conduita în
funcție de rezultate
10. Depistarea si diagnosticarea Consultații de specialitate: obstetrică-ginecologie 211,24 lei
precoce a leziunilor Testare infecție HPV
displazice ale colului uterin Recoltare frotiu citovaginal
cu examen citologic*7) Examen citologic
Comunicare rezultat si consiliere privind conduita in
funcție de rezultate
11. Diagnosticarea precoce a Consultații de specialitate: obstetrică-ginecologie 217,00 lei
leziunilor displazice ale Biopsie
colului uterin Examen histopatologic
- Se efectuează de medicii
din specialitatea obstetrică-
ginecologie*8)
12. Tratamentul excizional sau Consultație obstetrică-ginecologie; colposcopie; 391,30 lei
ablativ al leziunilor anestezie locală; prelevare țesut ERAD (bisturiu rece);
precanceroase ale colului examen histopatologic (1-3 blocuri)
uterin *9)

*1) Se contractează numai cu spitalele de specialitate obstetrică-ginecologie şi cu celelalte

unităţi sanitare cu paturi, care au în structură secţii sau compartimente de obstetrică-
ginecologie şi neonatologie ierarhizate la nivelul 3, 2 sau 1 conform prevederilor Ordinului
ministrului sănătăţii nr. 1881/2006, cu modificările şi completările ulterioare.
Serviciile de la poz. 1 şi 2 nu se pot efectua şi raporta concomitent la o pacientă pentru o
sarcină.
Se decontează un singur pachet de servicii medicale per gravidă, la luarea în evidenţă a
acesteia de către medicul de specialitate obstetrică-ginecologie.
În situaţia în care serviciile medicale corespunzătoare poziţiilor 1 şi 2 se acordă în perioada
S11 - S19+6 zile, acestea pot fi acordate concomitent cu serviciile medicale corespunzătoare
poziţiei 3.
Rezultatele serviciilor se consemnează complet în scrisoarea medicală şi Carnetul gravidei,
documente care se înmânează acesteia sub semnătura de primire.
*2) Se contractează numai cu spitalele de specialitate obstetrică-ginecologie şi cu celelalte
unităţi sanitare cu paturi, care au în structură secţii sau compartimente de obstetrică-
ginecologie şi neonatologie ierarhizate la nivelul 1, 2 sau 3 conform prevederilor Ordinului
246
ministrului sănătăţii nr. 1881/2006, cu modificările şi completările ulterioare şi laborator de
analize medicale pentru efectuarea dublului/triplului test.
Se decontează un singur serviciu medical per gravidă care se acordă în perioada S11 -
S19+6 zile de sarcină.
*3) Se contractează numai cu spitalele de specialitate obstetrică-ginecologie şi cu celelalte
unităţi sanitare cu paturi, care au în structură secţii sau compartimente de obstetrică-
ginecologie şi neonatologie ierarhizate la nivelul 3 sau 2 conform prevederilor Ordinului
ministrului sănătăţii nr. 1881/2006, cu modificările şi completările ulterioare.
*4) Se efectuează o dată la 2 ani, în scopul depistării precoce a leziunilor displazice ale
sânului la femei asimptomatice din grupa de vârsta 50 - 69 ani care:
1. nu au un diagnostic confirmat de cancer mamar;
2. sunt asimptomatice;
3. nu au antecedente sugestive pentru patologia de cancer mamar.
Serviciile de la poz. 7 şi 8 nu se pot efectua şi raporta concomitent la o pacientă.
*5) Se efectuează o dată la 2 ani în scopul depistării precoce a leziunilor displazice ale
sânului la femei asimptomatice din grupa de vârsta 50 - 69 ani, cu rezultate pozitive la
mamografie, care:
1. nu au un diagnostic confirmat de cancer mamar;
2. sunt asimptomatice;
3. nu au antecedente sugestive pentru patologia de cancer mamar.
Serviciile de la poz. 7 şi 8 nu se pot efectua şi raporta concomitent la o pacientă.
*6) Criterii de eligibilitate: Femei asimptomatice din grupa de vârsta 35 - 64 ani, în scopul
depistării precoce a leziunilor displazice ale colului uterin şi la femeile din grupa de vârsta 25
- 34 ani, asimptomatice, cu rezultate pozitive la examenul citologic care:
1. nu au un diagnostic confirmat de cancer de col uterin;
2. sunt asimptomatice;
3. nu au antecedente sugestive pentru patologia de cancer de col uterin.
În cazul unui rezultat pozitiv la femeile 35 - 64 ani, se indica triaj citologic.
În cazul unui rezultat negativ, se repetă peste 5 ani.
Criterii de excludere: nu sunt eligibile femeile care:
1. prezintă absenţa congenitală a colului uterin;
2. prezintă histerectomie totală pentru afecţiuni benigne;
3. au diagnostic stabilit de cancer de col uterin;
4. au diagnostic stabilit pentru alte forme de cancer genital.
Serviciile de la poz. 9, 10 şi 11 nu se pot efectua şi raporta concomitent la o pacientă.
*7) Se efectuează la femeile cu rezultat pozitiv la testarea HPV.
Serviciile de la poz. 9, 10 şi 11 nu se pot efectua şi raporta concomitent la o pacientă.
*8) se efectuează la femeile cu rezultat pozitiv la examenul citologic.
Serviciile de la poz. 9, 10 şi 11 nu se pot efectua şi raporta concomitent la o pacientă.
*9) Se efectuează la femeile din grupa de vârstă 25 - 64 ani, cu rezultat pozitiv la examenul
precoce al leziunilor displazice ale colului uterin de la poz. 9 şi 10.

NOTĂ pentru litera B:

1. Tarifele cuprind cheltuielile aferente cazurilor rezolvate precum şi serviciilor medicale
(cheltuieli de personal, cheltuieli cu medicamentele şi materialele sanitare, investigaţii
medicale paraclinice, cheltuieli privind pregătirea sălii de operaţie, precum şi cheltuieli
indirecte, după caz).
2. Serviciile medicale spitaliceşti care nu necesită internare continuă, acordate în regim de
spitalizare de zi prevăzute la litera B, se pot contracta de casele de asigurări de sănătate cu
unităţile sanitare cu paturi şi cu unităţile sanitare autorizate de Ministerul Sănătăţii să
efectueze aceste servicii, inclusiv în centrele de sănătate multifuncţionale cu personalitate
juridică, care au avizate/aprobate de Ministerul Sănătăţii structuri de spitalizare de zi.
247
 3. Serviciile acordate în regim de spitalizare de zi prevăzute la litera B pot fi acordate şi în
regim de spitalizare continuă dacă pacientul prezintă complicaţii sau comorbidităţi cu risc
pentru pacient, sângerare majoră ce pune problema repleţiei volemice, risc anestezic greu de
managerizat în spitalizare de zi, iar durerea postprocedurală greu de controlat, proceduri
invazive majore asociate.
4. Pentru fiecare poziţie din cazurile rezolvate/serviciile medicale în regim de spitalizare de
zi prevăzute la litera B punctele B.1, B.2, B.3.1, B.3.2, B.4.1. şi B.4.2. se întocmesc fişe de
spitalizare de zi distincte.
5. Serviciile medicale/cazurile rezolvate prevăzute la litera B nu pot fi acordate concomitent
cu serviciile medicale spitaliceşti prevăzute la litera A. Excepţie face situaţia în care asiguratul
internat în regim de spitalizare continuă poate beneficia concomitent, în altă unitate sanitară,
de serviciul medical prevăzut la punctul B.3.1, poziţia 1, 3 şi 4, dacă unitatea sanitară la care
asiguratul este internat în regim de spitalizare continuă, nu poate acorda acest serviciu.
6. Serviciile prevăzute la poziţiile 7, 8, 40, 41, 42, 49, 53, 54, 59, 60, 61 şi 62 din tabelul de
la lit. B.3.2 includ, după caz, şi diagnostic/depistare.
7. Serviciile prevăzute la poziţiile 40 şi 41 din tabelul de la lit. B.3.2 se pot acorda
pacienţilor cu afecţiuni oncologice care în luna respectivă beneficiază de serviciul prevăzut la
poziţia 1 din tabelul de la lit. B.3.1
8. Criteriile pe baza căruia se efectuează internarea pacienţilor în regim de spitalizare de zi
sunt:
a) situaţia de urgenţă medico-chirurgicală pentru:
a1) serviciile medicale prevăzute la capitolul I litera B punctul B.3.2 poziţiile 34 şi 35
efectuate în camera de gardă, CPU/UPU care nu sunt finanţate de Ministerul
Sănătăţii/ministerele şi instituţiile cu reţea sanitară proprie.
a2) serviciile prevăzute în lista de la punctul B.1 poziţiile 88, 89, 96 şi 97 care se acordă în
structuri de spitalizare de zi aprobate/avizate de Ministerul Sănătăţii.
b) diagnosticul nu poate fi stabilit şi tratamentul nu poate fi efectuat şi/sau monitorizat în
ambulatoriu pentru serviciile în regim de spitalizare de zi prevăzute în listele de la litera B, cu
excepţia celor de la lit. a), care se acordă în structuri de spitalizare de zi aprobate/avizate de
Ministerul Sănătăţii.
9. Pentru perioada în care un pacient are deschisă o fişă de spitalizare de zi - pe parcursul
unei singure zile sau pe parcursul mai multor zile, acesta poate beneficia şi de servicii
medicale în ambulatoriul de specialitate altele decât cele necesare acordării serviciilor
medicale din spitalizare de zi, cu respectarea condiţiilor de acordare a serviciilor medicale în
ambulatoriu.
C. Pentru stabilirea diagnosticului pot fi recomandate servicii medicale de înaltă
performanţă: CT, RMN, scintigrafie, angiografie.

Explorări computer-tomograf (CT)

1. politraumatisme cu afectare scheletală multiplă, cu dilacerare de părţi moi şi/sau afectare
de organe interne
2. monotraumatisme:
- cranio-cerebrale - coloană vertebrală - torace - abdomino-pelvine
- fracturi cominutive şi/sau deschise cu interesare de vase ale extremităţilor
3. hemoragii interne (după stabilizarea funcţiilor vitale)
4. accidente cerebro-vasculare acute şi afecţiuni ale aortei, în primele 24 - 72 de ore, cu
justificare din punct de vedere medical
5. insuficienţă respiratorie acută prin suspiciune de embolie pulmonară
6. urgenţe abdomino-pelvine netraumatice (de ex. pancreatită acută, peritonită, ocluzie
intestinală, ischemie mezenterică, anevrism aortic etc.)
7. meningo-encefalită acută
8. stări comatoase
248
 Examenul CT va înlocui examenul RMN la asiguraţii cu contraindicaţii (prezenţă de
stimulatoare cardiace, valve, corpi străini metalici, sarcină în primele 3 luni).
Explorări prin rezonanţă magnetică nucleară (RMN)
1. traumatisme vertebro-medulare
2. accidente vasculare cerebrale şi afecţiuni ale aortei, în primele 24 - 72 de ore, cu
justificare din punct de vedere medical, nevizualizate CT
3. patologia oncologică indiferent de localizare
4. necroza aseptică de cap femural
5. urgenţe în patologia demielinizantă (nevrita optică; parapareze brusc instalate)
Examenul RMN va înlocui examenul CT la asiguraţii cu contraindicaţii (insuficienţă renală,
insuficienţă cardiacă severă, sarcină, alergie la substanţele de contrast iodate).
Explorări scintigrafice
1. tromboembolismul pulmonar
2. accidente coronariene acute
3. accidentul vascular cerebral ischemic acut, în primele 24 - 72 de ore, cu justificare din
punct de vedere medical, cu aspect CT neconcludent
Explorări angiografice:
- afecţiuni vasculare indiferent de localizare

CAPITOLUL II Pachetul minimal de servicii medicale în asistenţa medicală

spitalicească cuprinde servicii medicale acordate în regim de spitalizare continuă şi de zi
şi se acordă în situaţia în care pacientul nu poate dovedi calitatea de asigurat
1. Criteriile pe baza cărora se efectuează internarea pacienţilor în regim de spitalizare
continuă sunt:
a) urgenţă medico-chirurgicală în care este pusă în pericol viaţa pacientului sau care au
acest potenţial până la rezolvarea situaţiei de urgenţă;
b) boli cu potenţial endemo-epidemic până la rezolvarea completă a cazului;
c) naşterea.
2. Criteriile pe baza cărora se efectuează internarea pacienţilor în regim de spitalizare de zi
sunt:
a) situaţia de urgenţă medico-chirurgicală, pentru:
a1) serviciile medicale prevăzute la capitolul I litera B punctul B.3.2 poziţiile 34 şi 35
efectuate în camera de gardă, CPU/UPU care nu sunt finanţate de Ministerul
Sănătăţii/ministerele şi instituţiile cu reţea sanitară proprie
a2) serviciile prevăzute în lista de la punctul B.1 poziţiile 88, 89, 96 şi 97 care se acordă în
structuri de spitalizare de zi aprobate/avizate de Ministerul Sănătăţii,
b) epidemiologie pentru bolnavii care necesită tratament în afecţiuni care nu necesită
izolare pentru serviciile medicale prevăzute la capitolul I litera B punctul B.3.1 poziţiile 3 şi 4
şi punctul B.3.2 poziţia 59, care se acordă în structuri de spitalizare de zi aprobate/avizate de
Ministerul Sănătăţii.
3. Pentru criteriul urgenţă medico-chirurgicală, spitalul acordă serviciile medicale având
obligaţia să evalueze situaţia medicală a pacientului şi să îl externeze dacă serviciile medicale
de urgenţă nu se mai justifică. Pentru spitalizarea continuă, la solicitarea pacientului se poate
continua internarea în regim de spitalizare continuă cu suportarea cheltuielilor aferente
serviciilor medicale spitaliceşti de către pacient pentru perioada în care serviciile acordate nu
mai reprezintă urgenţă.
4. Pentru servicii medicale din pachetul minimal furnizorii de servicii medicale spitaliceşti
nu solicită bilet de internare.

CAPITOLUL III
1. Pacienţii din statele membre ale Uniunii Europene/Spaţiului Economic
European/Confederaţia Elveţiană/Regatul Unit al Marii Britanii şi Irlandei de Nord, titulari de
249
card european de asigurări sociale de sănătate, în perioada de valabilitate a cardului,
beneficiază de serviciile prevăzute la cap. II, precum şi de serviciul medical prevăzut la cap. I
lit. B.3.1 poziţia 1. Pentru aceste servicii medicale, furnizorii de servicii medicale spitaliceşti
nu solicită bilet de internare.
2. Pacienţii din statele membre ale Uniunii Europene/Spaţiului Economic
European/Confederaţiei Elveţiene/Regatul Unit al Marii Britanii şi Irlandei de Nord,
beneficiari ai formularelor/documentelor europene emise în baza Regulamentului (CE) nr.
883/2004 al Parlamentului European şi al Consiliului din 29 aprilie 2004 privind coordonarea
sistemelor de securitate socială, beneficiază în asistenţa medicală spitalicească, de serviciile
prevăzute la capitolul I din prezenta anexă. Furnizorii de servicii medicale spitaliceşti acordă
serviciile medicale prevăzute la capitolul I din prezenta anexă, pe baza biletului de internare în
aceleaşi condiţii ca şi persoanelor asigurate în cadrul sistemului de asigurări sociale de
sănătate din România, cu excepţia situaţiei în care pacienţii respectivi beneficiază de servicii
medicale programate, acordate cu autorizarea prealabilă a instituţiilor competente din statele
membre ale Uniunii Europene/din Spaţiul Economic European/Confederaţiei
Elveţiene/Regatul Unit al Marii Britanii şi Irlandei de Nord.
3. Pacienţii din statele cu care România a încheiat acorduri, înţelegeri, convenţii sau
protocoale internaţionale cu prevederi în domeniul sănătăţii, pot beneficia, după caz, de
serviciile medicale prevăzute la capitolul II din prezenta anexă, sau de serviciile medicale
prevăzute la capitolul I din prezenta anexă, în condiţiile prevăzute de respectivele documente
internaţionale.
Serviciile medicale prevăzute la capitolul I, se acordă pe baza biletului de internare în
aceleaşi condiţii ca şi persoanelor asigurate în cadrul sistemului de asigurări sociale de
sănătate din România.

250