PREGĂTIREA PREOPERATORIE

Pregătirea preoperatorie generală constă în:

 examenul clinic și paraclinic

 pregătirea psihică a pacientului

 îngrijiri igienice

 urmărirea funcțională, vitală și vegetativă

 observarea schimbării în starea bolnavului

 regimul dietetic preoperator.

Examenul clinic
 Acesta este efectuat de către medicul chirurg, ajutat de cadrul mediu sanitar
și pune în evidență starea fiziologică a bolnavului dând totodată posibilitatea
depistării unor deficiențe ale organismului și ale unor boli însoțitoare. El este
completat de examinări paraclinice.

Pregătirea psihică
 Bolnavul este informat despre necesitatea intervenției chirurgicale, riscul,
eventualele complicații;

 Se fixează data intervenției;

 Se suprimă tot ceea ce ar putea produce bolnavului stare de neliniște.

Bolnavului i se creează o stare de confort psihic, oferindu-i-se un mediu
ambiant plăcut.

 I se asigura legătura cu aparținătorii.

 Teama de spital, de anestezie sau de operație fac ca pacienții să fie anxioși

și deprimați. Asistentul medical trebuie să fie empatic în comunicarea cu
pacientul pentru a reduce disconfortul psihic creat de teama de operație sau
de anestezie.

 Se obține consimțământul scris al pacientului cu privire la intervenție.

Consimțământul este responsabilitatea medicului care efectuează
intervenția, iar asistenta medicală trebuie să se asigure că pacientul a înțeles
informațiile primite.

 La indicația medicului, se pot administra sedative în seara dinaintea

intervenției pentru diminuarea anxietății și pentru o odihnă adecvată.
Îngrijiri igienice
 Daca starea bolnavului o permite, bolnavul va fi îndrumat, ajutat să facă
duș, urmat de igiena cavității bucale, îngrijirea părului, tăierea unghiilor.

 În cazul bolnavilor nedeplasabili, toaleta va fi făcută la pat.

Urmărirea funcțiilor vitale și investigațiile paraclinice

înainte de operație
 măsurarea și notarea temperaturii;
 măsurarea și notarea pulsului;
 observarea și notarea respirației;
 măsurarea și notarea T.A.;
 evidența diurezei;

 observarea scaunului;

 se cântărește pacientul (necesar pentru dozarea medicației);

 se verifică obligatoriu pentru toate intervențiile chirurgicale: grup  sanguin,

factor Rh, hemograma, glicemie, uree, creatinină, probe hepatice, factori de
coagulare, sumar de urină;
 se efectuează electrocardiogramă și radiografie toracică;
 se atașează toate rezultatele la dosarul medical (F.O.) al pacientului.

Pregătirea preoperatorie din preziua operației

Pregătirea generală
 asigurarea repausului fizic, psihic și intelectual;

 asigurarea alimentației necesare, alimente ușor digerabile;

 începând cu ora 21 în seara dinaintea operației se va sista aportul de

alimente și lichide;

 se interzice fumatul sau consumul de băuturi alcoolice în preziua operației;

 se va efectua evacuarea intestinului, clisma evacuatorie (dacă nu sunt

contraindicații) în seara dinaintea intervenției sau și în dimineața intervenției
dacă aceasta se efectuează la nivelul tubului digestiv;
 asigurarea igienei corporale. Se va efectua baie sau duș pe regiuni la pat.

Pregătirea locală
 se curăță pielea pe regiuni. Dacă în zona în care se va interveni chirurgical
este piele cu păr, se rade cu grijă o suprafață largă (20-25cm), evitându-se să se
producă mici leziuni (pot fi poartă de intrare pentru germeni, sau zonă
dureroasă la efectuarea dezinfecției);
 nu se vor folosi creme depilatoare deoarece pot produce iritații locale;

 se degresează pielea cu comprese sterile;

 se dezinfectează pielea cu un antiseptic (alcool, tinctura de iod);

 se acoperă câmpul operator, la indicația medicului.

Pregătirea preoperatorie din dimineața intervenției

o  se întrerupe alimentația și hidratarea. Bolnavul nu mănâncă cel puțin 12
ore înaintea intervenției chirurgicale;

o se supraveghează funcțiile vitale;
o se comunică medicului eventualele modificări patologice ale funcțiilor
vitale, tuse, menstruație, etc.
o  îmbrăcarea se face cu cămașă de noapte (pentru femei) sau pijama (pentru
bărbați)

o protezele dentare mobile vor fi scoase, învelite într-o bucată de tifon și puse
în noptiera bolnavului;

o bijuteriile vor fi predate familiei sau administrației spitalului;

o îndepărtarea lacului de pe unghii și a rujului de pe buze (prezența lor face

dificilă depistarea semnelor de cianoză la nivelul extremităților);
o se vor îndepărta lentilele de contact (dacă este cazul);

o se va cere pacientului să își golească vezica urinară. Bolnavul va avea o

micțiune voluntară sau se efectuează sondaj vezical;
o se transportă pacientul la sala de operație cu un mijloc adecvat de transport,
însoțit de asistenta medicală și de toate documentele administrative (foaie
de observație, investigații, consimțământ).
o transportul către sala de operație nu va fi făcut mai devreme pentru a se
evita stresarea pacientului;

o Pregătirea preoperatorie – Sinteza pașilor

o Cu câteva zile înainte de operație
o – pregătirea psihica și obținerea consimțămantului scris
– duș cu săpun dezinfectant
– măsurarea funcțiilor vitale
– epilarea regiunii operatorii
o Seara dinaintea operației
– dus cu săpun dezinfectant
– inspectarea integrității tegumentului
– badijonarea regiunii operatorii cu alcool iodat sau betadina
 – clisma evacuatoare
– oprirea alimentației și hidratării
În ziua operatiei
– duș
– badijonarea regiunii operatorii
– premedicație în funcție de indicație
– schimbarea lenjeriei de corp
– măsurarea funcțiilor vitale
– verificarea foii de observație și însoțirea la sala de operație.