CUPRINS

1. Descriere generala
2. Simptome pentru tulburarile de personalitate
3. Diagnosticul tulburarilor de personalitate
4. Conduita terapeutica (tratament)
5. Tulburarile de personalitate: Evolutie, Complicatii

Descriere generala
Tulburarile de personalitate nu se incadreaza in tiparul clasic de boala. Nu au
un debut limitat in timp, o perioada de stare si apoi o vindecare in urma unui
tratament. Nefiind boli au fost denumite dezvoltari  dizarmonice ale structurii
psihice ale persoanei in cauza. 

Aceste structuri particulare au anumite caracteristici :

– sunt schitate si se dezvolta inca din copilarie
– se cristalizeaza la adolescenta
– insotesc persoana de-a lungul intregii sale existente
Aceste tulburari sunt caracterizate printr-un ansamblu de
trasaturi (cognitive , afective si relationale) persistente in timp care determina un
comportament, invalidant neasteptat si neadecvat grupului social.

Conform Asociatiei Psihiatrice Americane Tulburarile de personalitate au fost

impartite in trei grupe (cluster):

Cluster A -ciudat si excentric

Tulburare de personalitate: paranoida, schizoida, schizotipala

Cluster B -dramatic, emotional si imprevizibil

Tulburare de personalitate: antisociala, borderline, histrionica, narcisica

Cluster C -anxios sau temator

Tulburare de personalitate: evitanta, dependenta, obsesiv-compulsiva

Alte tulburari de personalitate care nu sunt incluse in aceste clustere sunt :

Tulburare de personalitate pasiv – agresiva

Tulburare de personalitae  depresiva

Se considera ca etiologia tulburarilor de personalitate este plurifactoriala , factorii

biologici (genetici, leziuni perinatale ) impreuna cu cei de mediu , conducand in final
la acea constructie dizarmonica a personalitatii.

Simptome pentru tulburarile de personalitate

Datorita faptului ca ne referim la structura de personalitate, simptomul se transforma
in trasatura. Trasaturile de personalitate sunt egosintonice ceea ce inseamna ca
aceste persoane nu sunt pe deplin constiente de impactul lor asupra celorlalti.

Principalele trasaturi pentru fiecare tulburare de personalitate:

–  tulburare de personalitate Paranoida -suspiciosi , neincrezatori, ostili, iritabili,

gelosi, colectionari de nedreptati sau procesomani.

– tulburare de personalitate Schizoida -izolati, fara vreo manifestare catre ceilalti ,

contact vizual deficitar, neadecvat de seriosi, procupati de obiecte neinsufletite sau
constructe metafizice.

– tulburare de personalitate Schizotipala -multiple ciudatenii ale prezentarii,

vorbirii, limbaj si gandire excentrica, magica, uneori chiar iluzii si idei de referinta,
lipsa prietenilor.

– tulburare de personalitate Borderline – manipulativi, cu sentimentul de gol

launtric, impulsivi, relatii personale instabile si intense cu oscilarea intre idealizare si
devalorizare, amenintari sau gesturi suicidare, auto-mutilare.

– tulburare de personalitate Histrionica-dramatici, emotionali, superficiali, seductivi

sau provocatori sexual, sugestionabili.

– tulburare de personalitate Narcisica – plini de ei, cu fantezii nelimitate de succes

, putere, stralucire sau iubire ideala, lipsiti de empatie, invidiosi, exploatativi in
preocuparea de a-si atinge propriile teluri.

– tulburare de personalitate Antisociala -de la 15 ani exista un comportament de

ignorare si incalcare a drepturilor altora,  agresivi, iritabili, impulsivi, iresponsabili,
fara remuscari, mincinosi, insala si escrocheaza.

– tulburare de personalitate Obsesiv-compulsiva – perfectionisti, ordonati, rigizi,

preocupati de ordine si de reguli, lipsiti de spontaneitate, prea seriosi, perseverenti,
incapatanati.

– tulburare de personalitate Evitanta -rusinosi, timizi, inhibati in relatiile

interpersonale, tematori de critica, dezaprobare si rejectie. Se privesc ca inadecvati,
inferiori altora.

– tulburare de personalitate Dependenta -dependenti, au nevoie de sfaturi si

reasigurari de la cei din jur, cu dificultati in exprimarea dezacordului de teama sa nu
piarda sprijinul, initiaza greu proiecte si lucruri pe care sa le faca singuri

– tulburare de personalitate Pasiv – agresiva -manifesta obstructionism,

incapatanare si ineficienta, rezista pasiv in indeplinirea sarcinilor ocupationale de
rutina, certareti, se plang ca nu sunt intelesi si apreciati.
– tulburare de personalitate Depresiva – pesimisti, nefericiti, tristi, cu stima de sine
scazuta  predispusi spre ingrijorari, vinovatie.

Diagnosticul tulburarilor de personalitate

Pentru ca un diagnostic de tulburare de personalitate sa fie valid este necesara
consultarea pacientului de mai multe ori la anumite intervale.

De asemenea datele obtinute urmaresc anumite caracteristici :

–  un patern de traire si comportament diferit de grupul socio-profesional
– dispozitie particulara ca amploare, adecvare, labilitate
– un sistem de gandire particular de a interpreta oamenii si propria viata
– un slab control volitional
– dificultati de integrare familiala si socio-profesional trasaturile se pot observa din
copilarie, se cristalizeaza in adolescenta si apoi se manifesta la  adultul tanar pe tot
parcursul vietii.

Din cauza trairii egosintonice a acestor trasaturi, cei cu aceste tulburari nu sunt pe
deplin constienti de impactul lor asupra celorlalti, de aceea este bine sa obtinem date
si de la grupul socio-familial .

Conduita terapeutica (tratament)

In principal  tratamentul tulburarilor de personalitate este psihoterapeutic,
terapia psihanalitica fiind de prima indicatie.

Terapia psihofarmacologica se aduce in discutie daca pe fondul tulburarii de

personalitate apar decompensari depresive, anxioase sau acuze somatoforme.

Frecvent, cei cu tulburari de personalitate nu solicita tratament decat in momentul

cand consecintele sociale, relationale, profesionale ale tulburarii lor de personalitate
impun nevoia unei schimbari .

Tulburarile de personalitate: Evolutie, Complicatii

Tulburarile de personalitate se prefigureaza inca din adolescenta , atunci insa poarta
denumirea de tulburari de comportament. Insa nu toate tulburarile de comportament
devin tulburari de personalitate la varsta adulta.

Tulburarea de personalitate insoteste persoana de-a lungul vietii, dar varsta

amprenteaza diferit tipurile de tulburari de personalitate.

Tulburarea borderline si tulburarea antisociala“se maturizeaza “, manifestarile se

estompeaza o data cu varsta. Tulburarile narcisica, dependenta si pasiv –
agresiva raman constante sau chiar se exacerbeaza cu varsta. Tulburarea
schizotipala si  tulburarea obsesionala sunt mai bine tolerate social, ele ramanand
neschimbate pe parcursul vietii .
Complicatiile tulburarilor de personalitate.
Suicidul este cea mai de temut complicatie a tulburarilor de personalitate , tulburarea
borderline si cea dependenta avand riscul cel mai mare. Totusi actul suicidar din
tulburarile de personalitate se deosebeste deseori de  suicidul din celelate conditii
patologice prin inautenticitatea intentiei fiind de cele mai multe ori demonstrativ,
regizat dar uneori reusind, ducand la asa zisa “moarte prin accident suicidar”.

Alte complicatii pot fi decompensarile depresive, anxioase sau chiar psihotice, fiecare
tip de tulburare de personalitate avand predispozitii relativ specifice .