NECHIFOR NICOLETA

AMG An IV, Seria A

Gr.4

7. Pozitionarea nou nascutului si permeabilizarea cailor respiratorii

Poziţionarea nou-născutului şi permeabilizarea căilor respiratorii reprezinta prima etapa din

ABC-ul reanimarii.

Paşii iniţiali ai reanimării:

a. prevenirea pierderilor de căldură se plaseza nou-născutul pe masa cu căldură radiantă, se

şterg secreţiile cu un prosop uscat, steril, absorbant şi înlocuirea acestuia cu un alt prosop uscat.

b. poziţionarea nou-născutului - un sul sub umeri pentru a se face o moderată extensie a gîtului,
mai ales dacă nou-născutul are modelări sau bose la nivelul scalpului. Nu se va utiliza poziţia
Trendelenburg, deoarece exista riscul de hemoragie intraventriculară.

c. permeabilizarea căilor respiratorii prin:

- aspirarea secreţiilor din nas şi orofaringe cu ajutorul unei sonde de aspiraţie. Presiunea de
-aspiraţie trebuie să fie < 200 mbari pentru a nu leza mucoasa bucală
şi nazală.
- aspirarea se face blînd, evitîndu-se stimularea peretelui posterior al faringelui, pentru a preveni
reflexul vagal cu stop cardiac.
-întîi se aspiră gura, apoi nasul. În condiţiile în care în lichidul amniotic există meconiu,
aspirarea se va face cu o sonda în orofaringe imediat după expulzia capului şi înainte de expulzia
umerilor, după care nou-născutul este plasat pe masa cu căldură radiantă.
Există 2 situaţii:- meconiu subţire şi nou-născut viguros – se aspiră oro-faringian şi se
monitorizează nou-născutul,
- meconium gros “în piure de mazăre” şi nou-născut depresat – se aspiră pe
lama de laringoscop şi se intubează..

Bibliografie:
Neonatologie / sub redacția: Maria Stamatin – Iaşi, Editura Gr. T. Popa, 2009