Colica biliară

Cuprins
Cauze
Semne și simptome
Diagnostic
Tratament
Colica biliară reprezintă afecțiunea colecistului (vezica biliară) și se caracterizează
printr-o durere acută, violentă, în hipocondrul drept , cu iradiere până la coloana
vertebrală , umărul și omoplatul drept.
Termenul de colică reprezintă durerea intensă care survine în criză, iar caracterul
de colică poate fi întâlnit la diverse organe: rinichi, vezică biliară, intestin. Durerea
colicativă este intermintentă, perioadele de durere accentuată alternând cu perioade
de calm. Colica este rezultatul contracțiilor muschilor organului în cauză.
Cauze
Cea mai frecventă cauză pentru colica biliară este litiaza biliară. Litiaza biliară este
o afecțiune provocată de dezvoltarea unor calculi biliari în colecist sau în căile biliare
extra sau intra -hepatice. Colica se complică uneori cu inflamația (de obicei
infecțioasă) ducând la colecistita acută.
Alte cauze ale declanșării colicii biliare sunt: colecistitele acute sau cronice,
angiocolitele, diskineziile biliare, parazitozele intestinale și intraveziculare,
modificările bruște ale obiceiurilor alimentare, trepidațiile.

Semne și simptome
Colica biliară este manifestarea clinică zgomotoasă acestor afecțiuni, și se
datorează contracțiilor spastice ale veziculei sau ale căilor biliare. De obicei, durerea
apare brusc, mai ales noaptea și este de intensitate violentă. Sediul durerii este în
hipocondrul drept și poate iradia catre umărul drept, baza hemotoracelui drept, sau în
regiunea omoplatului. Bolnavul este agitat, caută o poziție care să îi calmeze durerea,
are transpirații și extremitățile se pot răci. Durerea este însoțită , de cele mai multe
ori, de vărsături, subicter, ascensiuni febrile, frisoane, tahicardie, pirozis,
balonare, constipație.   
Diagnostic
La palpare colecistul este sensibil (semnul Murphy prezent). Uneori palparea este
dificilă, din cauza contracturii peretelui abdominal.

Ecografie abdominală este un mijloc util de investigație și permite un diagnostic

corect în 96% dintre cazuri. Alaturi de analizele de sânge (VSH, bilirubină,
transaminaze, hemogramă) se poate pune un diagnostic de certitudine.
Colica biliară va fi diferențiată de colica nefritică dreaptă, ulcerul gastroduodenal
perforat, apendicită acută, pancreatită acută hemoragică, infarct mezenteric, infarct
miocardic.
Tratament
În colica biliară fără complicații de scurtă durată, tratamentul constă în administrarea
de analgezice, antispastice. Este recomandat regimul alimentar și repausul la
pat.  Tratament chirurgical (colecistectomie) se impune în cazul complicațiilor.
Referințe