Marirea in volum a abdomenului Modificarile uterului Palparea conturului fetal Modificarile de contractilitate uterina Balotarea fetala Marirea in volum a abdomenului. Dupa 12 saptamani de amenoree uterul devine organ abdominal si determina cresterea in volum a acestuia. Fundul uterin este la nivelul ombilicului la 24 de saptamani, la apendicele xifoid la 36 de saptămâni și coboară cu 2 laturi de deget la termen. Modificarile uterului: cele mai cunoscute si mai constante sunt: semnul Chadwick (colorarea violacee a mucoasei vaginale si a colului) si semnul Hegar I si II (colul are in sarcina consistenta “buzei” iar in afara sarcinii cea a “nasului”; inmuierea istmului care permite la tuseu bimanual apropierea degetelor vaginale de cele abdominale) – ambele semne apar la 6-8 saptamani de sarcina. Semnul Bonnaire – consistenta pastoasa a uterului permite la palpare “infundarea degetelor ca intr-o bucata de unt”. Palparea conturului fetal prin peretele abdominal (manevrele Leopold) – mai usoara in a doua parte a sarcinii. Modificari de contractilitate: contracţiile sunt palpabile, nedureroase, neregulate, pot creşte in frecvenţa / intensitate in cazul masajului uterin. Frecvenţa lor creşte in special in timpul nopţii si la sfarşitul sarcinii. Balotarea fetala: la mijlocul sarcinii volumul fetal este mic in comparaţie cu cel al lichidului amniotic şi poate apare balotare la palparea abdominala. Perceperea miscarilor active fetale de catre gravida apare la 20-22 saptamani de amenoree la primipare si la 18-20 saptamani la multipare