¿Qué es el Autismo? Es un trastorno biológico del desarrollo. Leo Karner, describió al autismo: “Niños con problemas de comunicación y comportamiento y que permanecen ensimismados. Se denomina una discapacidad del desarrollo porque comienza antes de los tres años de edad. DEFINICION El síndrome del Autismo es un trastorno generalizado del desarrollo. Casi siempre es adquirido desde el nacimiento y tiene su base en el cerebro, donde afecta las áreas de socialización y comunicación.
“El autismo es un síndrome que afecta la
comunicación y las relaciones sociales y afectivas del individuo”. INCIDENCIA Los estimados indican que en los EEUU hay 1 de cada 500 o 1000 personas. Estadísticas actuales demuestran que ocurre en todos los grupos raciales, étnicos y sociales. Varones tienen una probabilidad de 3 a 4 veces mayor de ser afectados. ETAPAS DEL CONCEPCION ENFOQUE DE ATENCION DESARROLLO
1943-1963 Trastorno emocional Dinámico
Causado por factores afectivo- Su objetivo es establecer lazos emocionales inadecuados emocionales sanos entre el niño autista y sus padres
1963 - 1985 Neurobiológica Educación
Se asocia al autismo con Aplicación de la Modificación de Conducta trastornos o alteraciones (1961) neurobiológicas Comienzan a crearse centros educativos (1962)
Enfoque actual Trastorno Generalizado del Educación e Integración
Desarrollo Con un punto de vista más pragmático y Perspectiva evolutiva desde la natural, menos “artificial” que en años que se concibe el autismo anteriores. Especial importancia a la como una desviación educación y a los recursos y capacidades cualitativa importante del de la persona autista. desarrollo normal Comienzan a modificarse las leyes educativas y laborales para la integración de personas autistas (década de los 90) CAUSAS Una variedad de factores están involucrados en la causa del autismo. Estudios recientes sugieren que un elemento genético (posiblemente una predisposición) está involucrado en causar el autismo muy temprano en el crecimiento intrauterino del niño. Estudios sobre personas con autismo han encontrado irregularidades en varias regiones del cerebro. Otras causas: factores infecciosos, neurológicos, metabólicos y ambientales. SINTOMAS Los profesionales de la salud ahora consideran que el autismo tiene un fenotipo clínico más amplio que lo que antes se pensaba. Este fenotipo expandido va más allá de la definición estándar para el autismo para incluir, según indica la cuarta revisión del Manual Estadístico de Diagnóstico de Trastornos Mentales (DSM-IV), un rango de trastornos, en vez de la presencia o ausencia absoluta de cierto tipo de comportamiento o síntoma (DSM 1994). El DSM-IV utiliza los términos “trastorno generalizado del desarrollo” y “trastorno del espectro autista” para describir cinco variaciones de comportamiento autista. La Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE), publicada por la Organización Mundial de Salud (OMS) Organización Mundial de Salud (OMS), tiene ocho variaciones de trastornos generalizados del desarrollo. DIAGNOSTICO El Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales (DSM-IV), es el sistema de diagnóstico psiquiátrico que se utiliza actualmente en EEUU y que usan clínicos e investigadores de todo el mundo. Es la última clasificación aceptada internacionalmente de enfermedades psiquiátricas, y data de 1994.
1. Trastornos de inicio en la infancia, la niñez o la adolescencia:
Trastornos generalizados del desarrollo: Trastorno autista CRITERIOS DE DIAGNOSTICO A. Por lo menos deben estar presentes seis ítems de los puntos (1), (2) y (3), y al menos dos de (1), y uno de (2) y (3):
1. La alteración cualitativa en la interacción social se manifiesta, al menos dos de
los siguientes aspectos:
a) Alteración marcada en el uso de conductas no verbales, tales como la mirada
directa (contacto visual cara a cara), expresión facial, posturas corporales y gestualidad para iniciar o modular la interacción social (por ejemplo, el sujeto no se acerca cuando se le va a dar la mano, se queda inmóvil si se le abraza, no sonríe ni mira a la persona cuando establece algún tipo de contacto social).
b) Fracaso para desarrollar relaciones amistosas adecuadas al nivel de desarrollo
adquirido.
c) Incapacidad para la búsqueda espontánea el disfrute, interese o logros
compartidos con otras personas.
d) Carencia de reciprocidad emocional o social.
CRITERIOS DE DIAGNOSTICO 2. Existencia de alteración cualitativa en la comunicación que se manifiesta, al menos, por la presencia de uno de los siguientes ítems:
a) Retraso en (o carencia total de) el desarrollo del habla (no va
acompañado por un intento de compensar esta carencia mediante modos alternativos de comunicación tales como gestos o mimos).
b) En individuos con un desarrollo del habla normal se observa un
alteración importante en la capacidad para iniciar o mantener una conversación con los demás.
c) Uso estereotipado o repetitivo del habla, o uso de una habla
idiosincrásica (por ejemplo ecolalia inmediata o repetición mecánica de los anuncios de TV.
d) Carencia de los juegos imaginativos o de juegos de imitación social
adecuados al nivel de desarrollo. CRITERIOS DE DIAGNOSTICO 3. Patrones limitados, repetitivos y estereotipados de comportamiento como los manifestados por al menos uno de los siguientes ítems:
a) La preocupación, absorbente y estereotipada, por uno o más de los
patrones de interés que resulta anormal en la intensidad o focalización.
b) Adhesión aparentemente compulsiva a rutinas específicas o rituales,
no funcionales.
c) Manierismos motrices repetitivos y estereotipados (por ejemplo,
sacudir o torcer la mano o el dedo, o movimientos complejos del cuerpo).
d) Preocupación excesiva y persistente por detalles o formas de
distintos objetos (por ejemplo, olfatear objetos, examen repetitivo de la textura de los materiales, atención especial al volante de un coche de juguete. CRITERIOS DE DIAGNOSTICO B. Retraso o funcionamiento anormal desde antes de cumplir los tres años de edad, que afecta al menos a una de las siguientes áreas: 1. La interacción social. 2. La lengua como instrumento de comunicación social o. 3. El juego simbólico o imaginativo.
C. No cumplir los criterios del trastorno de Rett
o trastorno infantil desintegrativo. TRATAMIENTO El tratamiento conocido por Modificación de Conducta que, a la fecha, es el más acepado y el que mejores resultados ha tenido, especialmente para poner al niño bajo control instruccional y centrar su atención.
El mejor avance se logra con una mezcla o
variedad de tratamientos, alguno de ellos encaminados al desarrollo de áreas específicas. TRATAMIENTO Terapia Conductual Método Lovaas, ABA o Skiner. Basada en el conductismo. Se enseñan habilidades por medio de reforzadores y aversivos (premio y castigo). TRATAMIENTO TEACCH Basado en la comunicación visual por medio de imágenes y símbolos que representan conceptos o palabras. Ha sido utilizado principalmente por el sistema escolar para educación especial. Excelente opción para trabajar con los niños una vez que están bajo control instruccional y fijan su atención. TRATAMIENTO PECS (Picture Exchange Comunication System) Método de comunicación visual y de lectoescritura. TRATAMIENTO Químico y/o Fármaco Es el tratamiento por medicamentos. Ampliamente discutido. Ciertos niños tienen la necesidad de ellos debido a alguna disfunción (epilepsia). Siempre hay que consultar con un neurólogo o pediatra. TRATAMIENTO Dieta libre de Gluten y Caseína Consiste en restringir al niño alimentos que tengan estos compuestos. Principalmente en harinas de trigo y lácteos. Aunque sus resultados son favorables solamente en algunos casos, es una buena opción a intentar por no tener efectos secundarios. TRATAMIENTO Vitaminosis Consiste en proveer al niño de una serie de vitaminas. Entre las más frecuentes están las vitaminas del Complejo B (B6 y B12). TRATAMIENTO Musicoterapia Delfinoterapia Equinoterapia El acceso a alguno de ellos, sin discutir sus ventajas o desventajas, el niños experiencia única.