1) Afectiuni frecvente la varsta a III-a :

- ateroscleroza sistemica ;
- cardiopatie ischemica cronica ;
- hipertensiune arteriala ;
- tulburari de ritm si de conducere ;
- boli hematologice (anemia Biermer- lipsa vitaminei B12, leucemia
limfatica cronica) ;
- boli digestive (hernia hiatala);
- boli endocrine ( diabetul zaharat);
- boli ale sistemului nervos (ateroscleroza cerebraba, boala Parkinson,
dementa);
- boli psihice (confuzia, depresia)
- afectiuni oculare (glaucom si cataracta)
- afectiuni ale aparatului locomotor (poliartroza, osteoporoza).

- hepatita acuta (tip A) ;

- hernia de disc cu sindrom sciatic ;
- migrena ;
- nefrita acuta ;
- Urticaria

2. Prostata la bătrâni.

Adenomul de prostată afectează aproape totalitatea bolnavilor vârstnici. Diagnosticul

se pune însă de obicei tardiv, medicul fiind consultat în stadii avansate. Micţiunile
frecvente (polakiuria, disuria, nicturia), sunt semnele principale. Anxietatea este
prezentă în special în caz de retenţie de urină. Lentoarea jetului este semnificativă.
Singurul tratament corect este cura chirurgicală, pe care mulţi pacienţi o evită.
Complicaţiile cele mai frecvente sunt: infecţia urinară, retenţia de urină şi
incontinenţa urinară. Există şi tratement conservator.

Interventii :
-Daca pacientul prezinta semne si simptome de disconfort, el va fi asezat in pat,se
vor lua masuri de reducere a anxietatii si se vor administra sedativele prescrise .

Monitorizarea consta in urmarirea felului in care pacientul urineaza

,observarea distensiei  vezicii urinare si asistarea cateterizarii uretrale in caz de
retentie .Se va  un cateter a'demeure daka pacientul continua sa fie in retentie sau daka
prezinta semne de retentie azotata .

Daca pacientul este in varsta ,hipertensiv ,prezinta o diminuare a functiei

renale sau o retentie urinara cronica incompleta de mai multe saptamani este
utila reechilibrarea pacientului inainte de operatie.

Tensiune arteriala poate varia iar functia renala se poate altera in primele zile
de la instituirea drenajului vezical .
 .Ingrijiri postoperatorii

 Dupa rezectia transuretralade deblocare este foarte important urmarirea

pacientului pentru depistarea precoce a complicatiilor ce pot apare
:hemoragie,infectie,tromboze,obstructia cateterului .

1.Hemoragia -este datorata vascularizatiei importante a prostatei.Este

periculoasa din doua motive:se poate insta soc hipovolemic sau se pot forma cheaguri
ce obstrueaza flixul urinar.Drenajul incepe cu o hematurie franca care  devine dupa 24
de ore de culoare roz .

2. Prevenirea infectiei -se realizeaza prin manipularea corecta  a cateterului si

tubulaturii pungii colectoare,respectand conditiile de asepsie,evitarea monitorizarea
temperaturi intrarectal,toaleta meatului uretral de doua ori pe  zi sau de cate ori este
necesar ,evitarea contactului pungii colectoare cu obiecte contaminate .  

3.Prevenirea trombozelor venoase si a tromboembolosmului pulmonar -se

realizeaza pri administrarea profilactica de heparine fractionate si mobolizare
precoce .    

4.Obstructia cateterului -poate duce la distensia capsulei prostatice si

hemoragie .Daca pacientul prezinta durere,se va verificatubul de irigatie si se v
corecta obstructia inaintea administrarii analgezicelor .Trebuie sa ne asiguram ca in
punga colectoare exista cel putin acceasi cantitate de lichid cu cea de irigatie
folosita .Tubul pungii urinare va fi legat cu o panglica de piciorul pacientului sau la
pat,evitand tractiunea sondei .

5. Educarea pacientului :        

Atunci cand pacientul este apt pentru mobilizare,va fi incurajat sa merga si sa

evite mobilizarae la pat pe perioade lungi pentru a preveni alte complicatii (escare)
.Dupa suprimarea sondei, la cateva zile postoperator,pacientul poate prezenta
incontinenta urinara,ceea ce va duce la descurajarea si depresie,intrucat pacientul nu
poate mentine controlul asupra vezicii.In acest sens va fi educat sa faca exercitii de
gimnastica pentru recapatarea tonusului vezical.Aceste exercitii vor fi efectuate pana
la recapatarea controlului vezical .Va fi evitat consumul de
alcool,condimente,consumul ezcesiv de cafea.

Pacientul va fi sfatuit sa consume cat mai multe lichide si sa se

adreseze  medicului in caz de hamaturie,disurie sau modificari ale jetului urinar

Daca pcientul nu tolereaza  cateterul uretral sau daca uretra nu poate fi

cateterizata ,atunci pacientul va fi pregatit  pentru instituirea unei cistostomii
suprapubiene .