2021

PLAN DE ÎNGRIJIRE

DEFINITIE
Epilepsia este o manifestare convulsiva paroxisistica cu debut si sfarsit
brusc, caracterizat (in cazul crizelor majore) de pierdere a constientei
insotita de convulsii tonico clonice
DIAGNOSTICUL MEDICAL: Tulburari cometiale-epilepsie
PROBLEMELE PACIENTULUI:
 oprirea respiratiei din cauza contractiei tonico clonice

 risc de sufocare din cauza convulsiilor

 risc de traumatizare (leziuni, muscarea limbii)

 alterarea perceptiei senzoriale

 depresie

MANIFESTĂRI DE DEPENDENȚĂ:

-convulsii cu pierderea constientei

-migrena
-nevralgii
-tulburari de comportament
 -oprierea respiratiei (cianoza)
-convulsii tonice care dureaza 1-2 minute
-miscari violente anarhice ale membrelor

Diagnostic de Obiective Intervenții Evaluare

nursing Autonome Delegate
1.Alterarea nevoii Pacientul să - se aseaza -idepartez secretiile -pacientul prezintă
de a respira si a prezinte respirație pacientul pentru a nazale cu oo respirație și
avea o buna și circulație avea o postura compresa sterila circulație
circulatiei din adecvată. buna si sau le aspir . îmbunătățită
cauza contractiei confortabila
-masurarea
tonico clonice
-aspir secretiile functiilor vitale
manifestate prin
sufocare. -camera bine -urmaresc efectul
aerisita si confort medicamentelor
termic 20-22
-administrarea
grade C.
medicatiei conform
schemei de
tratament la
indicatia medicului
2. Incapacitatea de Pacientul sa aibă -pacientul sa aibă - administrez -pacientul susține
a se mobiliza din tonusul muscular o pozitie laterala pacientului ca se poate mișca
cauza și forța musculara de siguranta, medicația mai bine, însă
traumatismelor păstrată, să-și pentru a impiedica -la indicațiile psihic este la fel,
cranio-cerebrale mentina lichidele sa medicului recoltez stresat și speriat.
manifestate prin sanatatea ajunga in plamani sânge.
edem cerebral. tegumentelor și
-aerisesc salonul
activitatii
articulare -discut cu
pacientul si il
incurajez sa
incerce sa se
deplaseze

-ajut pacientul sa
se deplaseze
3.Incapacitatea de Pacientul sa -se favorizeaza -administrarea de -somn indus
a se odihni din doarma si sa fie odihna pacientului neuroleptice si meducamentos
cauza mediului odihnit prin suprimarea sedative
spitalicesc in care surselor care ii pot
se afla manifestate perturba linistea
prin oboseala si
-disconfortul si
anxietate.
iritabilitatea
4. Alterarea starii Pacientul sa fie -se urmaresc - la indicatiile -se urmareste
de nutritie cauzate alimentat si functiile vitale ale medicului curba ponderala a
de mediul hidratat pacientului administrez perfuzii bolnavului care se
spitalicesc corespunzator cu ser fiziologic mentine in limite
-povestesc cu
manifestate prin calitativ si normale.
pacientul si il ajut -vitamine
foame si cantitativ.
sa inteleaga
slabiciune. -stabilesc intervalul
importanta de timp pentru
alimetarii in ceea mese.
ce priveste
evolutia bolii lui.

-evaluez
capacitatea de
deglutitie inainte
de a incepe
alimentatia per os