Sunteți pe pagina 1din 2

Plan de ingrijire pacient stresat

Pacientul B.G., in varsta de 45 de ani,

1. Culegerea datelor : se interneaza in data de 05.05.2021 pentru urmatoarele


motive : inapetenta, scadere ponderala, astenie fizica si psihica, anxietate,.
2. Antecedente personale fiziologice : bolile copilariei le-a avut, vaccinurile
obligatorii le-a primit
3. Antecedente patologice : HTA
4. Aspect sociale : locuieste cu sotia intr-un apartament cu 3 camere
5. Obiceiuri personale : consuma 1 cafea pe zi,
6. Functii vitale si vegetative : TA 120/80 mmHg , resp. 17 r/min, puls
74b/min.
7. Examen clinic : tegumente si mucoase normal colarate, aparat respirator
torace mobil, normal conformat, sonoritate pulmonara normala aparat,
cardio-vascular zgomote cardiace normale, aparat digestive abdomen suplu,
mobil cu miscari respiratorii, nedureros, spontan la palpare, transit intestinal
constipatie, aparat uro-genital loje renale nedureroase, sistem nervos semne
de iritatie.
8. Nevoia afectata:, de a dormi si a se odihni, de a fi curat si ingrijit,
9. Manifestari de dependent: dispnee, constipatie, scadere ponderala,
inapetenta, anxietate
10.Diagnostic de nursing : alterarea functiei respiratorii manifestata prin
dispnee, alterarea functiei eliminatorii manifestata prin constipatie,
perturbarea somnului legata de anxietate.
11.Planificarea ingrijirilor .
Obiective : sa prezinte o buna respiratie, sa se alimenteze si sa se hidrateze
corespunzator, sa prezinte un tranzit intestinal normal si sa aiba o stare de bine
fizic si psihic, sa prezinte un somn odihnitor calitativ si cantitativ.
Interventii autonome : aerisesc salonul dimineata , dupa vizita sau ori de cate
ori este nevoie, monitorizez functiile vitale, examinez împreuna cu pacientul
preferintele alimentare, stimulez apetitul bolnavului prin alimente oferite în
cantitati mici si la intervale scurte de timp, mentin o atmosfera calma, invat
pacientul sa se relaxeze prin tehnici de respiratie, invat pacientul sa isi direcioneze
atentia spre altceva, invat pacientul sa isi structureze ziua, printr-un program bine
stabilit
Interventii delegate : recoltez probe biologice pentru analizele de laborator,
administrez vitamine la indicatia medicului, echilibrez pacientul hidroelectrolitic si
acido-bazic, administrez la indicatia medicului laxative, observ si notez calitatea si
orarul somnului si gradul de satisfacere , administrez la indicatia medicului
somnifere: Diazepam 10 mg

12. Evaluare : Dupa acordarea ingrijirilor si administrarea tratamentului prescris


de medic starea pacientului s-a ameliorat, pacientul este echilibrat
hidroelectrolitic si nutritional, pacientul prezinta stare de bine fizica si
psihica.

S-ar putea să vă placă și