SCOALA POSTLICEALA SANITARA FUNDENI

ELEV:BABIAC IONUT MIHAI

CLASA AMG 3C

BRONSITA/BRONSIOLITE LA COPII

Bronsita si bronsiolita sunt infectii ale plamanilor.

Bronsita poate afecta persoane de orice varsta, dar se
manifesta cel mai des la copii. Bronsiolita afecteaza
copiii cu varsta de pana la 2 ani. Bronșiolita acuta este o
infectie virala care provoaca inflamatia celor mai mici cai
respiratorii care conduc aerul in plamani (bronsiole).
Infectia duce la obstructia bronsiolelor, aerul nu mai
poate iesi din plamani si acest lucru determina respiratia
suieratoare, epuizanta. Infectia este frecventa la copii,
explicatia fiind aceea ca acestia intra in contact cu diferiti
germeni pentru care nu au imunitate. Bronsiolita are o
cale de transmitere foarte asemanatoare cu gripa.
Bronsiolita este asadar un sindrom bronhiolo-obstructiv,
cu etiologie predominant virala, caracteristic sugarului si
copilului mic.
 Cuprins:
1. Evolutia normala a bronsiolitei acute
2. Simptomele bronsiolitei
3. Cauzele bronsiolitei
4. Diagnosticarea bronsiolitei
5. Tratamentul bronsiolitei
6. Cum previi bronsiolita
7. Bronsiolita la sugari
Evolutia normala a bronsiolitei acute
Bronsiolita acuta, daca este tratata corect si la timp, se
amelioreaza in 7-14 zile. Se recomanda consultul la
medicul pediatru in primele 3 zile de la aparitia
simptomelor. Se poate vorbi despre o
suprainflamare/suprainfectie a bronsiolitei care apare de
obicei in ziua 4-5 de evolutie si care se manifesta in
principal prin reaparitia febrei peste 39 grade Celsius.
Ceea ce este caracteristic bronsiolitei acute este faptul
ca tusea va continua sa se manifeste cateva saptamani,
pentru ca refacerea epiteliului respirator dureaza intre 6-
8 saptamani.

Simptomele bronsiolitei
Exista cateva simptome comune ale pacientilor cu
bronsiolita acuta:

 febra moderata;
 rinoree (secretii nazale, apoase galbui);
 tuse seaca la inceput, apoi cu expectoratie;
 respiratie suieratoare, din cauza faptului ca aerul
este impiedicat sa iasa din plamani;
 dificultate la inghitit.
Daca boala se agraveaza pot aparea si alte simptome,
cum ar fi:

 tiraj intercostal (depresiune anormala a peretelui

toracic, datorata efortului de a expira).
 insuficienta respiratorie: in cazurile in care scade
saturatia de oxigen, pacientul trebuie internat de
urgenta.
 Cianoza (copilul capata o nuanta albastruie la
nivelul buzelor, ochilor).
 Pot aparea in unele cazuri si simptome digestive:
greturi, varsaturi, diaree.
Simptomele se manifesta timp de 3-4 zile, trec intr-o
saptamana.

Cand trebuie consultat medicul

In mod normal, atunci cand apar probleme respiratorii
trebuie consultat medicul. Este foarte important să nu
neglijezi tusea prelungita a copilului.

Cel mai bine ar fi sa te adresezi pediatrului:

 Cand copilul vomita.
 Cand apare tahipneea (respiratia rapida).
 Cand apare retractia tegumentelor intre coaste in
timpul respiratiei (un semn clar ca respiratia se face cu
dificultate).
 Daca tusea persista mai mult de 2-3 saptamani. Nu
trata tusea cu antibiotice!
 Daca apare tuse nocturna, tuse la efort sau
declansata de emotii sau stare de agitatie.
 Cand copilul face mai mult de 3 bronsiolite la rand.
 Daca exista in familie persoane alergice.
 De asemenea, foarte important, in cazul copiilor
care au probleme cu inima sau sunt nascuti prematur se
impune un consult medical inca de la primele simptome.
Cauzele bronsiolitei
Cauza bronsiolitei este virala si poarta numele virusul
sincitial respirator (VSR). In foarte putine cazuri (circa
2%) poate exista si o suprainfectare bacteriana.

Virusul se raspandeste in aer prin picaturi respiratorii

infectate. Intra in corp prin intermediul ochilor, nasului
sau gurii. Practic, oricine se poate infecta daca cineva
care are VRS stranuta sau tuseste in apropiere.

De asemenea, virusul se poate transmite si prin contact

direct (strangerea mainilor). Poate trai multe ore pe
diverse obiecte (jucarii de exemplu). Este suficient sa
 duci mana la gura, nas sau ochi dupa ce atingi un obiect
contaminat si este posibil sa fi contactat virusul. Acesta
se poate raspandi pana la cateva saptamani.

Factori de risc pentru bronsiolita acuta

Principali factori de risc pentru bronsiolita acuta sunt:

 Nou-nascuti prematur;
 Nou-nascuti cu probleme de inima;
 Nou-nascuti cu probleme de sistem imunitar;
 Nou-nascuti cu probleme respiratorii;
 Copii care petrec mult timp la cresa sau la gradinita,
fiind expusi infectiilor virale luate de la alti copii.
Diagnosticarea bronsiolitei
Diagnosticul de bronsiolita acuta se pune in baza:

 istoricului medical,
 simptomelor,
 examenului fizic.
Examenele de laborator nu sunt solicitate in mod
obisnuit.

Tratamentul bronsiolitei
Cel mai important este faptul ca nu se administreaza
antibiotice doar pentru ca ti se pare un debut de boala
 grava. Bronsiolita este o viroza si nu se trateaza cu
antibiotice. In caz de febra se poate da paracetamol,
ibuprofen sau picaturi de nas, dupa indicatiile medicului.
De asemenea, foarte important, la copiii mai mici de 5
ani nu se administreaza aspirina. Nu uita ca un tratament
nepotrivit poate da complicatii si poate agrava si mai
mult starea copilului.

Medicul este cel care decide tratamentul medicamentos,

dozele si durata tratamentului. Cu toate acestea, exista
cateva recomandari de care ai putea sa tii seama:

 In cazul bronsiolitei acute, terapia tinteste

simptomele pacientului.
 Pe parcursul bolii, se administreaza lichide pentru a
preveni deshidratarea.
 Copilul trebuie izolat in casa pe perioada bolii.
 Il poate ajuta sa respire o perna in plus.
 Temperatura in camera trebuie sa fie de cel putin 20
de grade.
 Trebuie evitat contactul cu alte persoane bolnave.
 Se evita fumul, praful sau alte substante care pot fi
iritante pentru caile respiratorii.
 Se poate face tratament cu aparatul cu aerosoli.
Cum previi bronsiolita
Bronsiolita este o infectie virala si poate fi prevenita. Iata
cum:
 Evita contactul cu alti copii cu infectii ale tractului
respirator superior sau dignosticati cu bronsiolita.
 Daca un copil este bolnav el trebuie izolat de ceilalti
copii si tinut acasa pe perioada de manifestare a bolii
(cel putin pana trece tusea).
 Igiena este foarte importanta: spalatul pe maini
indeparteaza germenii si previne infectarea.
 Se evita fumatul in preajma copiilor. Fumul de tigara
irita mucoasele nazale, sinusale si pulmonare.
Bronsiolita la bebelusi
Cum se manifesta bronsiolita la bebelusi
Fiindca este vorba despre bebelusi, manifestarile clinice
sunt in general dificil de observat:

 Copilul devine nervos, agitat, se hraneste cu

dificultate in perioada de incubatie (2-5 zile).
 Copilul are febra dar nu foarte mare, 38.6 grade
Celsius.
 Apare congestia nazala.
Trebuie spus ca exista o perioada critica, in primele 2-3
zile, perioada in care se instaleaza simptomele:

 febra moderata;
 nas infundat;
 secretii apoase (in unele cazuri);
 respiratie zgomotoasa, suieratoare (wheezing);
 respiratia se face cu dificultate;
 numarul de respiratii creste (de la 40-50 pe minut la
60-80/minut);
 tuse: Aceasta poate dura si 3 saptamani.
 pot aparea varsaturi in timpul acceselor de tuse.
Factori agravanti
 varsta sub 3 luni;
 nastere prematura;
 existenta unor afectiuni precum: malformatii
congenitale, boli cardio-pulmonare;
 febra mare;
 somnolenta;
 crize de apnee (oprirea pentru o scurta perioada a
respiratiei);
 aparitia cianozei (nuanta albastruie din jurul gurii);
 polipneea (respiratie rapida);
Complicatiile bronsiolitei la sugari
Daca nu este tratata la timp sau corespunzator,
bronsiolita la sugari se poate agrava:

 suprainfectarea bacteriana care duce, la randul ei, la

pneumonie sau bronhopneumonie.
 insuficienta respiratorie.
 sindromul de deshidratare acuta.
 acidoza metabolica (creste nivelul de dioxid de
carbon din sange).
 convulsii febrile.
Tratamentul bronsiolitei la sugari
 formele usoare se pot trata acasa, cele moderate
sau severe necesita internare in spital.
 se evita fumatul in casa.
 se evita expunerea copilului la fumatul pasiv.
 se aeriseste frecvent camera copilului.
 se evita aducerea copilului in zone aglomerate.
 se evita contactul cu persoanele bolnave.
 temperatura in camera nu trebuie sa fie mai mica de
20 de grade Celsius.
 se folosesc umidificatoare (vase cu apa puse pe
calorifer).
 copilul trebuie hidratat cu lapte, ceai, sucuri de
fructe, apa compot.
In ceea ce priveste tratamentul medicamentos, acesta
este stabilit de medicul pediatru dupa ce s-a realizat
consultul copilului. In general, acesta poate consta din:

 antitermice in caz de febra;

 secretiile nazale trebuie aspirate ori de cate ori este
nevoie;
 se administreaza picaturi nazale;
 se administreaza sirop sau aerosoli pentru tusea
productiva pentru a se elimina astfel secretiile.
In cazul unei forme mai severe de bronsiolita la sugari,
copilul trebuie internat pentru a fi tratat corespunzator
(administrare de bronhodilatatoare, corticoterapie,
perfuzii).

Este foarte important sa acorzi o grija mai mare la mediul

in care traieste copilul si sa inlaturi acei factori care ar
putea favoriza reactiile alergice. Inlatura covoare,
mochete, paturi de lana, sau altele care pot fi surse de
acarieni. Schimba cat mai des lenjeria copilului si
aeriseste camera in care acesta doarme. De asemenea,
foarte important, ține cont ca un simplu guturai la un
adult poate deveni la un sugar bronsiolita in forma grava.