Caiet de practică

Cursant …………………………….
AMG II, Grupa:
An școlar 2020/2021
Spitalul Sf. Spiridon
Clinica ……………….
Tutore: Asist. sefa………………..

„Ce ascult, uit,

ce văd, îmi amintesc,
ce practic, ştiu să fac.”
Confucius
ORDIN Nr. 1101/2016 din 30 septembrie 2016 privind aprobarea Normelor de
supraveghere, prevenire şi limitare a infecţiilor asociate asistenţei medicale în
unităţile sanitare

IAAM = infectia aparuta in cursul sau dupa o interventie medicala asupra

unui pacient (diagnostica, terapeutica sau preventionala) si care nu era nici
prezenta si nici in incubatie la inceputul aplicarii ingrijirilor.

Măsurile standard reprezintă măsurile minime de prevenire a infecţiei care se

aplică tuturor pacienţilor îngrijiţi, indiferent de statutul de infecţiozitate suspectat
sau confirmat al pacientului, în orice cadru unde este asigurată asistenţă medicală.
Aceste proceduri sunt concepute atât pentru a proteja personalul sanitar, cât şi
pentru a preveni răspândirea infecţiilor în rândul pacienţilor.

Măsurile standard includ:

1) igiena mâinilor, care este esenţială pentru a reduce riscul de răspândire a

infecţiilor. Utilizarea antisepticelor alcoolice este metoda preferată în toate
situaţiile clinice, cu excepţia cazurilor când mâinile sunt vizibil murdare (de
exemplu, sânge, alte fluide biologice) sau după examinarea pacienţilor cu infecţie
cu Clostridium difficile sau norovirus, situaţii în care trebuie utilizate apa şi
săpunul;

2) utilizarea echipamentului individual de protecţie (de exemplu: mănuşi,

halate, protectoare faciale), în funcţie de expunerea anticipată. Igiena mâinilor este
întotdeauna etapa finală după îndepărtarea şi aruncarea echipamentului;

3) practici sigure de injectare, proceduri specifice pentru a preveni transmiterea

bolilor infecţioase de la un pacient la altul sau între un pacient şi personalul
medical în timpul preparării şi administrării medicamentelor de uz parenteral;
4) manipularea în condiţii de siguranţă a echipamentelor medicale sau
contactul cu suprafeţele potenţial contaminate din imediata apropiere a
pacientului, proceduri specifice pentru prevenirea transmiterii bolilor infecţioase de
la un pacient la altul sau între un pacient şi personalul medical în timpul
manipulării echipamentelor medicale şi contactul cu obiectele sau suprafeţele din
mediu;

5) igiena respiratorie şi eticheta de tuse (tehnica de tuse şi strănut cu utilizarea

de batiste de nas de unică folosinţă cu poziţionarea la minimum 1 metru faţă de
celelalte persoane, urmată de igiena mâinilor), ca element al precauţiilor standard
care se adresează în primul rând pacienţilor şi însoţitorilor acestora cu
simptomatologie de posibilă infecţie respiratorie care se aplică oricărei persoane cu
asemenea manifestări când intră în unitatea sanitara.
Cum spălăm mâinile?
Cum dezinfectam mainile ?
ACCIDENT PRIN EXPUNERE LA SÂNGE (AES) – reprezinta orice expunere
accidentala la sange, la un lichid biologic contaminat cu sange sau sau la un fluid
care poate sa contina agenti patogeni transmisibili prin sangele uman, care
presupune: lezarea tegumentelor, intepatura, taietura) sau proiectarea pe
mucoase/tegumente lezate
PRIN SÂNGE INTELEGEM: sange integral, plasma, ser sau alte componente
din sângele uman.
IN CAZ DE EXPUNERE CUTANATA :
Se spala imediat cu apa si sapun si apoi se clateste dupa care se utilizeaza un
antiseptic
IN CAZ DE EXPUNERE PERCUTANA :
Se spala imediat locul su apa si sapun, se clateste dupa care se utilizeaza un
antiseptic,dezinfectant cutanat,timp de contact minim 5 minute. Este interzisa
sangerarea deoarece poate crea microleziuni care pot accelera difuziunea virusului!
IN CAZ DE EXPUNERE A MUCOASELOR :
Spalare abundenta timp de minim 5 minute sau ser fiziologic sau apa in
absenta acestuia!
Ordinul nr. 1226/2012 pentru aprobarea Normelor tehnice privind
gestionarea deşeurilor rezultate din activitatea medicala

Deşeurile asimilabile celor menajere :

- Sunt reprezentate de toate acele deşeuri ce nu au venit în contact cu sînge sau
alte lichide biologice şi care se produc în mod obişnuit în activităţi
asemănătoare celor casnice: hârtie (inclusiv ambalajul instrumentarului de unică
folosinţă), ambalaje de tot felul, materiale sanitare care nu au venit în contact cu
sânge sau alte fluide biologice.
Deşeuri înţepătoare – tăietoare:
- Sunt reprezentate de: ace, ace cu fir, catetere, branule, lame bisturiu,
pipete, sticlătie de laborator, seringi autoblocante.
- Se colectează în cutii din plastic dur, de culoare galbenă cu
pictograma “Pericol biologic”.
Deşeuri infecţioase :

- Sunt reprezentate de: câmpuri operatorii, mănuşi contaminate cu

sânge sau lichide biologice, sonde urinare, pansamente, comprese, pungi
colectare urină, pampers provenit de la pacienţi cunoscuţi ca infecţioşi,
perfuzoare cu tubulatură, material anatomo-patologic, corpul seringilor folosite.
- Se colectează în cutii din carton prevăzute cu sac galben din plastic, cu
pictograma « Pericol biologic ».
Ordinul Ministerului Sănătății nr. 961/2016 – aprobarea Normelor tehnice
privind curăţarea, dezinfecţia şi sterilizarea în unităţile sanitare

CIRCUITELE FUNCŢIONALE ÎN SPITAL

CIRCUIT SEPTIC - Este sensul de circulaţie care indică introducerea

germenilor patogeni, generatori de infecţii, în interiorul unităţilor sanitare.

CIRCUIT ASEPTIC - Este sensul de circulaţie ce asigură condiţii de protecţie

împotriva infecţiilor, în interiorul unităţilor sanitare.

Circuitele septice sunt separate de cele aseptice!!

Principalele circuite funcţionale din spital sunt:

1. circuit zonă verde
2. circuit zonă roșie
3. circuitul bolnavului
4. circuitul personalului medico-sanitar, studenţilor şi elevilor practicanţi
5. circuitul vizitatorilor şi însoţitorilor
6. circuitul instrumentarului şi a diferitelor materiale utilizate în practica
medicală aseptică
7. circuitul blocurilor operatorii
8. circuitul alimentelor şi al veselei
7. circuitul lenjeriei
8. circuitul rezidurilor
Ziua 1 data ………………….

- am fost preluat de tutore (asist. sefa) care mi-a prezentat clinica, echipa de
ingrijire, programul de lucru, mi-a prezentat laboratoarele, serviciul de imagistica,
de explorari functionale, farmacie, sterilizare, etc..

- am fost repartizat la salon

- am masurat temperatura si am notat in FOCG

- am observat…………..

- am participat………….

- am ajutat…………..

- am insotit………………..

- am comunicat……………….

- am ajutat la schimbarea pozitiei in pat……………

- am administrat medicamente – Vitamina B1 250mg, i.m., p.i.v. cu Glucoza 5%
250 ml, Aspatofort 10ml, 2 fiole, etc.

- am asistat/am recoltat probe biologice – sânge pentru examene hematologice

(VSH, HLG, T.Q, etc), examene biochimice (uree, creatinină, glicemie, etc), urină
pentru examenul sumar de urină, urocultură, examene biochimice, materii fecale
pentru examenul coproparazitolgice, coprocultură, etc!