U S M F “NICOLAE TESTEMIŢANU” CATEDRA OTORINOLRINGOLGIE

OTITĂ MEDIE ACUTĂ

( OMA )
 Definiţie
• Otita medie acută- inflamaţia infecţioasă
acută a mucoasei sistemului urechii medii.
 Date statistice şi importanţa
clinico-socială
• 25-30% din patologia auriculară
• 10% din patologia ORL
• Cauzează hipoacuzie
• Trece în formele cronice
• Provoacă complicaţii otomastoidiene şi
intracraniene
 Etiologie
• Flora patogenă:
–Stafilococi
–Streptococi
–Pneumococi
–Bacil difteric
–Myc.Tuberculosei
–Fungi
–Viruşi
 Patogenie şi factori favorizanţi
1. Scăderea rezistenţei organismului
2. Pătrunderea infecţiei în urechea medie (căile
de propagare: rinotubară,din CAE,
hematogenă)
3. Starea nasului şi a sinusurilor paranazale
4. Variantă a apofizei mastoidiene
5. Modificările în sistemul urechii medii, în urma
maladiilor suportate
6. Vîrsta
7. Patologiile asociate
 Anatomia patologică
• Infecţia
• Edem şi hiperemie a mucoasei, exudaţie,
creşterea presiunii în sistemul urechii medii
• Dereglarea troficii, ulceraţia şi perforaţia m.
timpanice
• Otoree Vindecare, cicatrizarea perforaţiei
Otoree persistentă, creşterea
dimensiunii perforaţiei cronicizarea
procesului
Stadiile clinice ale otitei medii acute
1. Neperforativă
2. Perforativă
3. Reparativă (de cicatrizare)
 Modificările otoscopice

1 2 3

4 5 6
 Principiile de tratament
• Terapia antibacteriană
• Asigurarea evacuării conţinutului patologic din
sistemul urechii medii:
1. anemizarea pituitării nazle
2. paracenteză (miringotomie)

• Terapia simptomatică
• În caz de lipsa efectului de la tratament conservator
şi în caz de complicaţii
(otomastoidiene sau intracraniene) – TRATAMENT
CHIRURGICAL
ANTROMASTOIDOTOMIA
 Mastoidita
• Mastoidita-inflamaţia
apofizei mastoidiene
• Factori favorizanţi:
1. Microflora agresivă
2. Rezistenţa scăzută a organismului
3. Drenarea dificilă a conţinutului purulent
4. Terapie neadecvată
 Stadiile
1. Mucoperiostită
2. Osteită
3. Empiem al apofizei
mastoidiene
 Formele exteriorizate de
mastoidită
• Apico-cervicală (Bezold)
• Zigomaticită
• Scuamită
• Petrozită: (Triada Gradenigo:
»Otită medie
»Trigeminită
»Pareza n. abducens)
ZIGOMATICITĂ