Glanda tiroida

Tiroida este o glanda endocrina, situata la baza portiunii anterioare a

gatului, cu rol important in reglarea metabolismului si a altor functii esentiale ale
organismului. Dereglarile glandei tiroide pot duce la aparitia unor afectiuni, cele mai
comune fiind legate de producerea anormala de hormoni tiroidieni.

Ce este glanda tiroida si ce caracteristici are

Glanda tiroida face parte din sistemul endocrin si se afla situata la baza gatului,
de-a lungul traheei, sub cartilajul tiroid. Tiroida este alcatuita din doi lobi laterali cu
forma ovala, fiecare avand o lungime de cinci centimetri. Acestia sunt uniti de o punte
numita istm, care este formata din tesut tiroidian.

Forma glandei tiroide este asemanatoare unui fluture si are o greutate cuprinsa
intre 25 si 30 de grame, la adulti, in timp ce la nou-nascuti aceasta cantareste in jur de
5-6 grame. De asemenea, glanda tiroida este mai mare la barbati decat la femei.

Tiroida este inconjurata de doua capsule fibroase. Capsula exterioara este

conectata cu muschii laringelui, cu nervi si vase de sange importante. Intre capsula
interioara si cea exterioara se afla tesut conjunctiv, care ii permite glandei tiroide sa se
miste si sa isi schimbe pozitia atunci cand inghitim 1.

Glanda tiroida este puternic vascularizata si are o culoare maro-rosiatica. Lobii

laterali ai glandei tiroide contin numerosi saculeti mici, numiti foliculi, care stocheaza
hormoni, cunoscuti drept hormoni tiroidieni. Cei mai importanti hormoni sunt
tirotoxina (T4) si triiodotironina (T3), care au un rol important in reglarea principalelor
functii ale organismului.

Hormonii tiroidieni influenteaza astfel metabolismul, procesele de crestere si

dezvoltare, dar si temperatura corpului. La nou-nascuti si la copii, hormonii tiroidieni
sustin dezvoltarea creierului.

Ce roluri indeplineste glanda tiroida in organism

Glanda tiroida indeplineste mai multe roluri in organism, prin eliberarea constanta
a unei cantitati optime de hormoni tiroidieni in fluxul sanguin. De exemplu, atunci
cand organismul are nevoie de mai multa energie, atunci cand se afla in crestere sau
in timpul sarcinii, glanda tiroida poate produce mai multi hormoni.
Printre principalele roluri ale glandei tiroide se numara2:

•Reglarea pulsului si a tensiunii arteriale;

•Reglarea proceselor metabolice;
•Sinteza proteinelor;
•Reglarea nivelului de colesterol;
•Sustinerea bunei functionari a sistemului nervos central si periferic;
•Sustinerea dezvoltarii fatului;
•Sustinerea sanatatii sistemului reproductiv;
•Eliminarea reziduurilor din organism;
•Transformarea alimentelor in „materie prima“ pentru lipide, proteine si nu
numai;
•Sustinerea regenerarii celulare;
•Mentinerea bunei functionari a sistemului cardiovascular;
•Sustinerea unei greutati optime;
•Reglarea respiratiei;
•Mentinerea tonusului muscular.

Cum functioneaza glanda tiroida

Glanda tiroida este responsabila pentru producerea, stocarea si eliberarea de

hormoni in fluxul sanguin, astfel incat acestia sa poata ajunge in cantitati adecvate
indeplinirii nevoilor metabolice ale celulelor. Iodul din alimentatie trece in fluxul
sangvin si este apoi transportat catre glanda tiroida fiind folosit pentru a produce
principalii hormoni, tirotoxina (T4) si triiodotironina (T3). Este important de mentionat
faptul ca organismul nu poate produce iod, motiv pentru care este necesar ca
alimentatia noastra sa contina un nivel adecvat din acest oligoelement.

Tirotoxina (T4) si triiodotironina (T3) sunt produse de catre celulele foliculare

tiroidiene. Este esential ca nivelul de tirotoxina (T4) si triiodotironina (T3) sa fie
mentinut la un nivel optim. Hipotalamusul si glanda pituitara sunt responsabile
pentru mentinerea unui nivel corespunzator al hormonilor tiroidieni.

Hipotalamusul produce un hormon numit tirotropina (thyrotropin releasing

hormone sau TRH), care transmite un semnal catre glanda pituitara. Mai departe,
aceasta comunica si transmite un semnal catre glanda tiroida pentru a elibera mai
multi sau mai putini hormoni tiroidieni in fluxul sanguin. De asemenea, o anumita
cantitate de hormoni tiroidieni se regaseste in proteinele transportate de sange.
Atunci cand organismul are nevoie de mai multi hormoni, tirotoxina (T4) si
triiodotironina (T3) pot fi eliberate de catre proteinele din sange.

Cel de-al treilea hormon produs de catre glanda tiroida se numeste calcitonina si
ajuta la mentinerea echilibrului calciului in organism. Celulele parafoliculare (celulele
C) de la nivelul tiroidei sunt cele care secreta calcitonina (hormon peptidic).

Care este patologia tiroidei

Glanda tiroida influenteaza aproape toate procesele metabolice din organism

prin intermediul hormonilor pe care ii produce, tirotoxina (T4) si triiodotironina (T3).
Acesti hormoni tiroidieni circula prin fluxul sanguin si ajung in celulele din intregul
organism. De exemplu, hormonii tiroidieni regleaza bataile inimii si rapiditatea cu care
sunt procesate alimentele de catre sistemul digestiv.

Astfel, atunci cand nivelul de hormoni tiroidieni este redus, ritmul cardiac poate
fi incetinit, poate sa apara constipatia sau cresterea in greutate. In schimb, cand
nivelul de hormoni tiroidieni este mare, ritmul cardiac este crescut si pot sa apara
pierderi in greutate. Cu alte cuvinte, dereglarile glandei tiroide pot duce la aparitia
unor dezechilibre.

Aparitia gusei este una dintre cele mai comune probleme de sanatate generate
de dereglarile glandei tiroide. Gusa nu necesita tratament si nu duce la aparitia altor
afectiuni.

Alte manifestari asociate dereglarilor de glanda tiroida sunt legate de producerea

anormala de hormoni tiroidieni care provoaca aparitia hipertiroidismului si a
deficitului de hormoni tiroidieni, care duc la hipotiroidism.

Manifestari asociate tulburarilor glandei tiroide

Hipertiroidismul
Hipertiroidismul apare atunci cand glanda tiroida secreta mai multi hormoni
tiroidieni decat in mod normal. Hipertiroidismul apare mai frecvent in randul femeilor
decat la barbati si poate duce la accelerarea metabolismului, scaderi in greutate si
ritm cardiac crescut sau neregulat.

Printre cauzele care duc la aparitia hipertiroidismului se numara boala Graves,

boala Plummer, tiroidita sau prezenta nodulilor la nivelul glandei tiroide4.

Simptomele asociate hipertiroidismului pot fi urmatoarele:

 •Scaderi bruste in greutate;
•Ritm cardiac neregulat (aritmie) sau palpitatii;
•Stari de nervozitate, irascibilitate sau anxietate;
•Apetit alimentar crescut si sete continua;
•Intoleranta la caldura;
•Transpiratie excesiva;
•Tremur al mainilor si degetelor;
•Modificari ale ciclului menstrual;
•Slabiciune musculara;
•Insomnie;
•Par si unghii fragile;
•Aparitia gusei (glanda tiroida marita).

In cazul in care hipertiroidismul este provocat de boala Graves, pot sa apara

tulburari la nivelul ochilor. Simptomele pot include ochi uscati sau inflamati, lacrimare
excesiva, vedere dubla sau incetosata sau sensibilitate crescuta la lumina.

Tratamentul pentru hipertiroidism presupune administrarea de iod radioactiv,

medicamente anti-tiroidiene sau beta-blocante, care pot fi de ajutor in ameliorarea
tremurului, aritmiei sau palpitatiilor.

In cazul in care nu poate fi administrat un tratament medicamentos, poate fi

necesara o interventie chirurgicala numita tiroidectomie. In timpul acestei proceduri,
este indepartata o parte a glandei tiroide. Aditional, poate fi necesara administrarea
unui tratament medicamentos pe toata durata vietii, pentru a sustine functionarea
normala a glandei tiroide si secretia unei cantitati corespunzatoare de hormoni
tiroidieni.

Hipotiroidismul
Hipotiroidismul este opusul hipertiroidismului. Tiroida produce mult mai putini
hormoni tiroidieni decat in mod normal. In stadiu timpuriu, hipotiroidismul nu
produce simptome vizibile, insa, in timp, poate duce la aparitia unor probleme de
sanatate, precum obezitate, boli ale articulatiilor, infertilitate sau boli cardiovasculare 5.

Printre cauzele care pot duce la aparitia hipotiroidismului se numara bolile

autoimune, precum tiroidita Hashimoto, indepartarea chirurgicala (partiala sau totala)
a tiroidei, radioterapii, tratamentele pentru hipertiroidism, deficienta de iod, boli
congenitale, disfunctia glandei pituitare, hipotiroidism postpartum.

Simptomele care apar in cazul hipotiroidismului pot fi urmatoarele:

 •Stari de oboseala;
•Sensibilitate crescuta la frig;
•Constipatie;
•Piele;
•Cresteri in greutate;
•Edem facial;
•Raguseala;
•Slabiciune musculara;
•Nivel ridicat al colesterolului;
•Dureri musculare si rigiditate a muschilor;
•Dureri, rigiditate sau inflamare la nivelul articulatiilor;
•Menstruatie neregulata sau sangerare menstruala abundenta (menoragie);
•Caderea parului;
•Ritm cardiac scazut;
•Depresie;
•Glanda tiroida marita.

Tratamentul pentru hipotiroidism presupune administrarea zilnica de hormoni

tiroidieni sintetici levotiroxini. Doza recomandata este stabilita de catre medic.

Problemele cu tiroida la femei

Functionarea glandei tiroide este influentata de modificarile nivelului de estrogen din
organism, motiv pentru care femeile sunt mai predispune la dereglari ale tiroidei, spre
deosebire de barbati.

Atunci cand nivelul de estrogen este marit si activitatea tiroidei este afectata 6:

•Infertilitate - hormonii tiroidieni influenteaza ciclul menstrual, implicit si

ovulatia, ceea ce poate duce la aparitia unor dificultati in incercarea de a
ramane insarcinata;
•Modificari menstruale - glanda tiroida regleaza ciclul menstrual, iar dereglarile
pot duce la aparitia menoragiei (sangerare abundenta) sau a ciclului menstrual
neregulat. In unele cazuri, menstruatia se poate opri pentru cateva luni
(amenoree);
 •Menopauza timpurie - intrucat dereglarile glandei tiroide pot influenta
activitatea ovarelor, poate creste riscul de aparitie a menopauzei timpurii,
inainte de 40 de ani.

Totodata, dereglarile glandei tiroide pot duce la aparitia urmatoarelor afectiuni:

•Gusa tiroidiana;
•Hipotiroidism;
•Hipertiroidism;
•Tiroidita sau tiroidita postpartum;
•Noduli tiroidieni.

Posibile complicatii ale dereglarilor de la nivelul glandei

tiroide
Tulburarile glandei tiroide pot duce la aparitia unor probleme de sanatate care, daca
nu sunt tratate la timp si in mod corespunzator, pot creste riscul de aparitie a
complicatiilor.

Hipotiroidismul netratat poate duce la urmatoarele complicatii:

•Gusa - stimularea constanta a glandei tiroide pentru a produce hormoni poate

duce la marirea acesteia; desi nu provoaca disconfort, gusa poate ingreuna
respiratia sau deglutitia;
•Afectiuni cardiace - apar de cele mai multe ori din cauza unui nivel crescut al
colesterolului „rau“ LDL;
•Boli neurologice - precum depresie sau incetinirea functiilor mentale;
•Neuropatie periferica - a nervilor care conecteaza creierul si coloana vertebrala
de restul corpului;
•Mixedem - caracterizat prin umflarea pielii si a tesuturilor subadiacente, care
capata o tenta galben-ceroasa;
•Infertilitate;
•Defecte ale fatului la nastere.

Hipertiroidismul netratat poate duce la urmatoarele complicatii:

•Afectiuni cardiace;
•Osteoporoza - hormonii tiroidieni in exces afecteaza modul in care oasele
absorb calciul;
 •Afectiuni oculare - in cazul bolii Graves care, in unele cazuri, poate duce la
pierderea vederii;
•Piele inflamata si umflata - de cele mai multe ori la nivelul gambelor si talpilor;
•Criza tireotoxica - apare in urma secretiei in exces de hormoni tiroidieni si se
manifesta prin aparitia tahicardiei, a febrei si a transpiratiei persistente.

Cum mentinem buna functionare a glandei tiroide

Exista cateva metode care ne pot ajuta sa prevenim dereglarile care pot aparea la
nivelul glandei tiroide. Printre acestea se numara mentinerea unui stil de viata sanatos
si a unei alimentatii echilibrate, dar si controalele regulate la medic:

•Regim alimentar echilibrat - este indicat sa consumam zilnic fructe si legume,

precum si peste gras (hering, somon, ansoa, macrou), ulei de masline
extravirgin, ulei de cocos, fructe oleaginoase si avocado, care contin grasimi
benefice pentru organism;
•Evitarea produselor procesate - care sunt bogate in grasimi trans, zahar si
conservanti, dar si a produselor de tip fast-food, a prajelilor si a produselor de
patiserie;
•Evitarea consumului de legume crucifere crude - in stare cruda, acestea contin
un compus numit gointrogen, care poate duce la dereglarea glandei tiroide.
Atunci cand legumele crucifere sunt gatite, compusul respectiv este inactivat.
Printre legumele crucifere se numara varza Kale, varza rosie sau alba, broccoli,
conopida, varza de Bruxelles;
•Controale medicale regulate - preventia ajuta la depistarea din timp a unor
probleme de sanatate si a posibilelor dereglari ale glandei tiroide, precum si a
unui nivel crescut sau scazut de hormoni tiroidieni;
•Controale ginecologice - deoarece femeile sunt mai predispuse la aparitia
dereglarilor tiroidiene, sunt indicate controale ginecologice periodice pentru a
depista din timp modificari ale ciclului menstrual sau noduli la nivelul sanilor.

Asadar, glanda tiroida joaca un rol important in reglarea proceselor vitale din
organism. Dereglarile glandei tiroide apar atunci cand nivelul de hormoni tiroidieni
este mult prea scazut sau prea ridicat, femeile avand un risc crescut in comparatie cu
barbatii in dezvoltarea unor afectiuni asociate glandei tiroide. Totusi, mentinerea unui
stil de viata sanatos si controalele medicale regulate pot fi de ajutor in prevenirea
dereglarilor de la nivelul glandei tiroide.

Bibliografie:

1.How does the thyroid gland work? -

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK279388/?report=reader
2.Physiology, Thyroid Function -
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK537039/
3.Iodine and thyroid function -
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4049553/
4.Hyperthyroidism (overactive thyroid) - https://www.mayoclinic.org/diseases-
conditions/hyperthyroidism/symptoms-causes/syc-
20373659#:~:text=Overview,a%20rapid%20or%20irregular%20heartbeat.
5.Hypothyroidism (underactive thyroid) - https://www.mayoclinic.org/diseases-
conditions/hypothyroidism/symptoms-causes/syc-20350284
6.Effect of hypothyroidism on female reproductive hormones -
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4743370/