SIMULARE III EXAMEN DE ABSOLVIRE

SUBIECTUL I____________________________________________20 PUNCTE

I. A. Pentru fiecare intrebare de mai jos, scrieti pe foaia de examen litera corespunzatoare raspunsului
corect_________20 puncte
1.Temperatura corpului cea mai scazuta se inregistreaza:
a. dimineata intre orele 3 – 5
b.la pranz intre orele 12 – 14
c. seara intre orele 20 – 23
d.seara in timpul somnului
2.Disfagia reprezinta:
a. dificultate la inghitire
b.dificultate in digestie
c. lipsa poftei de mancare
d.lipsa senzatiei de satietate
3.Dispneea Kussmaul se manifesta prin:
a. bradipnee
b.respiratie in 4 timpi: inspiratie – pauza - expiratie – pauza
c. respiratie deficitara permanenta
d.repiratie suieratoare
4.Eupneea reprezinta:
a. respiratie deficitara
b.respiratie normala
c. cicluri de respiratie inversata
d.respiratie in patru timpi
5.Anuria reprezinta:
a. cresterea numarului de mictiuni
b.suprimarea secretiei urinare
c. scaderea cantitatii de urina sub 500 ml/24 ore
d.cresterea cantitatii de urina peste 500ml/24 ore
6.Incapacitatea vezicii urinare de a-si elimina continutul se defineste ca fiind:
a. retentie de urina
b.oligurie
c. insuficienta renala cronica
d.anurie
7.Tulburare de emisie urinara este:
a. polakiuria
b.poliuria
c. hematuria
d.oligurie
8.Nicturia este:
a. inversarea raportului dintre numarul mictiunilor si cantitatea de urina emisa in timpul zilei si cea emisa in cursul
noptii
b.senzatia de mictiune
c. lipsa urinei in vezica urinara
d.prezenta sangelui in urina
9.Incontinenta urinara reprezinta:
a. incapacitatea vezicii urinare de a-si goli continutul
b.eliminarea involuntara a urinei
c. mictiuni involuntare nocturne
d.suprimarea secretiei urinare
10. Polakiuria este definita ca:
a. mictiuni frecvente in cantitati mici
b.cresterea diurezei peste 3000 ml
c. imposibilitatea de a urina

1
d.mictiuni involuntare nocturne
11. Spalatura oculara reprezinta:
a. Introducerea unui curent de lichid in pavilionul urechii
b.spalarea conductului auditiv extern
c. introducerea unei solutii medicamentoase prin sonda in vezica
d.introducerea unui curent de lichid in sacul conjunctival
12. Spalatura oculara este indicata in:
a. tratamentul otitelor cronice
b. in procesele inflamatoare ale conjunctivei, indepartarea corpilor straini
c. pregatirea pentru cistoscopie
d. in tratamentul rinofaringitei
13. Spalatura gastrica reprezinta:
a. evacuarea continutului stomacal si curatirea mucoasei de exsudate si substante straine
b.introducerea unei substante medicamentoase prin sonda sau cateter in vezica
c. introducerea unui curent de lichid in vagin.
d.evacuarea continutului vezical
14. Tubul de gaze se introduce pentru:
a. administrarea de medicamente
b. interventii chirurgicale asupra rectului
c. eliminarea gazelor din colon in caz de meteorism abdominal
d. eliminarea fecalomului
15. Scopul explorator al punctiei venoase este:
a. administrarea unor medicamente sub forma injectiei i.v.
b. recoltarea sangelui pentru examene de laborator
c. Sangerare 300 – 500 ml in hipertensiunea arteriala
d. oprirea hemoragiei
6. Zonele de electie ale punctiei venoase sunt:
a. regiunea superoexterna fesiera
b.artera femurala, jugulara, poplitee
c. artera cubitala, radiala, humerala
d.venele plicii cotului, antebratului, venele de pe fata dorsala a mainii, venele jugulare si epicraniene
17. Recoltarea VSH se efectueaza:
a. 2 ml sange pe cristale de EDTA
b. 1,6 ml sange cu 0,4 ml citrat de Na 3,8%
c. 5 ml sange simplu
d. medii de cultura
18. Hematocritul se recolteaza prin punctie venoasa astfel:
a. 1,6 ml sange cu 0,4 ml citrat de Na 3,8%
b. 2 ml sange cu 0,4 ml citrat de Na 3,8%
c. 2 ml sange pe cristale de EDTA
d. 5 ml de sange simplu
19. Hemocultura reprezinta;
a. viteza de sedimentare a hematiilor
b. introducerea sangelui pe un mediu de cultura pentru examen bacteriologic
c. identificarea anticorpilor in serul bolnavului
d. recoltarea sangelui pentru examene de laborator
20. Fibrinogenul se recolteaza:
a. 0,5 ml citrat de Na 3,8% cu 4,5 ml sange
b. 2 ml sange cu florura de Na 4 ml
c. 0,5 ml oxalat de K cu 4,5 ml sange
d. 1,6 ml sange cu 0,4 ml citrat de sodiu 3,8%

I. B. Cititi cu atentie enunturile si notati pentru fiecare pe foaia de examen, litera “A” daca apreciati ca enuntul
este adevarat sau litera “F”daca apreciati ca raspunmsul este fals. _____________10 puncte

2
 1.
1.Numarul de respiratii/minut depind de sex, varsta, postura, alimentatie. A
2.Dispneea este cauzata de afectiuni ale aparatului respirator si cardiovascular.
3.Polipneea este cauzata de reducerea suprafetei respiratorii.
4.Tahipneea apare in majoritatea bolilor pleuropulmonare.
5.Dispneea Cheynes-Stokes se intalneste in coma diabetica.
6.Dispneea Kussmaul este intalnita in coma uremica.
7.Dispneea de efort este determinata de insuficienta cardiaca.
8.Dispneea de decubit este determinata de perturbarea circulatiei pulmonare.
9.Dispneea matinala este determinata de astmul bronsic.
10. Dispneea vesperala este cauzata de astmul cardiac.

I. C1. In coloana A sunt indicate manifestari de dependenta , iar in coloana B definitiile acestora . Scrieti pe
foaia de examen asocierile corecte dintre fiecare cifra din coloana A si litera corespunzatoare din coloana B.
_____________________________________10 puncte.

A B
1 Tahipnee a. Ritm respirator rar
2 Bradipnee b. Cicluri respiratorii inversate
3 Dispnee paroxistica c. Respiratie agonica
4 Dispnee Bauchut d. Accese respiratorii repetate ziua/noaptea
5 Dispnee Biot e . Cresterea frecventei respiratorii
f. Respiratie caracterizata prin alternanta dintre polipnee si apnee
I.C2.
1. Anorexie a. Foame exagerata, fara control
2. Bulimie b. Stare de nutritie nesatisfacatoare
3. Polifagie c. Nevoia excesiva de a manca cu absenta senzatiei de satietate
4. Malnutritie d. Slabire extrema in faza terminala
5. Casexie e. Diminuarea sau absenta poftei de mancare
f. Dificultatea de a inghiti.
1. Anorexie a. Foame exagerata, fara control
SUBIECTUL II____________________________________________20 PUNCTE
II. A. Completati spatiile libere astfel incat sa obtineti un enunt corect ___________________10 puncte
a.Cele mai cunoscute mijloace de comunicare sunt cele..........(1).......... si cele ..........(2).......... .
b.Menstra reprezinta o scurgere fiziologica..........(1)..........si ..........(2)..........de sange de origine uterina prin vagin .
c.Tensiunea pulsului este reprezentata prin puls ..........(1).......... sau puls ..........(2).......... determinat de gradul fortei de
contractie a inimii.
d.Respiratia reprezinta functia si capacitatea vitala de a asigura..........(1).......... necesar metabolismului celular si ..........
(2).......... dioxidului de carbon rezultat din acest metabolism.
e.Ratia alimentara pentru un adult ar trebui sa cuprinda in 24 de ore: ..........(1)..........
-6g/kg corp, lipide - 1g/kg corp si ..........(2)..........1g/kg corp.
f. Clisma evacuatoare..(1)..............................are scopul de a ..(2)..........................intestinul gros.
g. Sondajul vezical reprezinta introducerea unei ..(1)................................. prin uretra in vezica urinara, realizand o ..
(2)............................. intre interiorul vezicii si mediul extern.
h.In spalatura auriculara ..(1)..................prea puternic de lichid poate cauza..(2).......................... ale timpanului.
i.Foaia de temperatura reprezinta un document ..(1).............................., stiintific,
....(2)......................................, component al foii de observatie.
j.Punctia pleurala sau ……(1)- ………… reprezinta stabilirea unei legaturi intre cavitatea pleurala si mediul exterior
prin intermediul unui b)…(2)- …. sau trocar.

II. B1 Precizati 5 caracteristici care trebuie evaluate in timpul unei respiratii: 5p

a)…………………..

3
b)………………….
c)………………….
d)………………….
e)………………….
II. B.2.Indicati 5 manifestari ale sindromului febril: 5p

1) ……………………………………………..
2) ………………………………………………….
3) …………………………………………
4) ………………………………………………
5) ……………………………………………….
III. SUBIECTUL III ___________________________________ 30 PUNCTE

Realizaţi un eseu cu tema „Îngrijirea bolnavului( copilului) cu bronhopneumonie, după următoarea structură de
idei:
1. Definitia afectiunii.
2. Etiologie:
a. Enumerati 2 cauze determinante;
b. Enumerati 3 cauze favorizante.
3. Enumerati 10 semne si simptome prezente in bronhopneumonie;
4. Precizati 3 examene paraclinice;
5. Precizati 10 interventii autonome si delegate ale asistentului medical la copilul spitalizat.
NOTA:
Toate subiectele sunt obligatorii.
Se acorda 10 puncte din oficiu.
Timpul efectiv de lucru este de 1 ora.

MODULUL PEDIATRIE SI NURSING IN PEDIATRIE- TEST

BAREM DE EVALUARE SI NOTARE

SUBIECTUL I____________________________________________30 PUNCTE

4
I. A. I. A. Pentru fiecare raspuns corect se acorda 1 punct. 20 puncte
1. a Chiru,F. si colab. IOBS pag. 87
2. a Chiru,F. si colab. IOBS pag. 147
3. b Chiru,F. si colab. IOBS pag. 118
4. b Chiru,F. si colab. IOBS pag. 115
5. b Chiru,F. si colab. IOBS pag. 182
6. a Chiru,F. si colab. IOBS pag. 179
7. a Chiru,F. si colab. IOBS pag. 179
8. a Chiru,F. si colab. IOBS pag. 179
9. b Chiru,F. si colab. IOBS pag. 179
10. a Chiru,F. si colab. IOBS pag. 179
11. d Titirca, L. Tehnici de evaluare si ingrijiri acordate de asistentii medicali pag. 122
12. b Titirca, L. Tehnici de evaluare si ingrijiri acordate de asistentii medicali pag. 122
13. a Titirca, L. Tehnici de evaluare si ingrijiri acordate de asistentii medicali pag. 125
14. c Titirca, L. Tehnici de evaluare si ingrijiri acordate de asistentii medicali pag. 135
15. b Titirca, L. Tehnici de evaluare si ingrijiri acordate de asistentii medicali pag. 44
16. d Titirca, L. Tehnici de evaluare si ingrijiri acordate de asistentii medicali pag. 44
17. b Titirca, L. Tehnici de evaluare si ingrijiri acordate de asistentii medicali pag. 79
18. c Titirca, L. Tehnici de evaluare si ingrijiri acordate de asistentii medicali pag. 80
19. b Titirca, L. Tehnici de evaluare si ingrijiri acordate de asistentii medicali pag. 83
20. a Titirca, L. Tehnici de evaluare si ingrijiri acordate de asistentii medicali pag. 82
I. B. Pentru fiecare raspuns corect se acorda 1 punct 10 puncte
1. A Chiru,F. si colab. IOBS pag. 110
2. A Chiru,F. si colab. IOBS pag. 118
3. A Chiru,F. si colab. IOBS pag. 118
4. A Chiru,F. si colab. IOBS pag. 118
5. F Chiru,F. si colab. IOBS pag. 118
6. F Chiru,F. si colab. IOBS pag. 118
7. A Chiru,F. si colab. IOBS pag. 119
8. A Chiru,F. si colab. IOBS pag. 119
9. A Chiru,F. si colab. IOBS pag. 119
10. A Chiru,F. si colab. IOBS pag. 119
I.C. Pentru fiecare raspuns corect se acorda 1 punct- 10 puncte.
I.C1.
1-e Chiru,F. si colab. IOBS pag. 118-119
2-a Chiru,F. si colab. IOBS pag. 118-119
3-d Chiru,F. si colab. IOBS pag. 118-119
4-b Chiru,F. si colab. IOBS pag. 118-119
5-c Chiru,F. si colab. IOBS pag. 118-119
I.C2
1-e Chiru,F. si colab. IOBS pag. 147
2-a Chiru,F. si colab. IOBS pag. 147
3-c Chiru,F. si colab. IOBS pag. 147
4-b Chiru,F. si colab. IOBS pag. 147
5-d Chiru,F. si colab. IOBS pag. 147
II.A. Pentru fiecare raspuns corect se acorda 0,5 puncte -10 puncte
a. Raspuns : (1)- verbale , (2) – non-verbale,( Chiru Florian, Ingrijirea omului bolnav si a omului sanatos de Editura
Cison, 2011, pag. 34).
b. Raspuns : (1)- temporara , (2) – periodica, (Chiru Florian, Ingrijirea omului bolnav si a omului sanatos de Editura
Cison, 2011, pag. 178).
c. Raspuns : (1)- dur , (2) – moale,( Chiru Florian, Ingrijirea omului bolnav si a omului sanatos de Editura Cison, 2011,
pag. 100).
d. Raspuns : (1)- oxigenul , (2) – eliminarea, (Chiru Florian, Ingrijirea omului bolnav si a omului sanatos de Editura
Cison, 2011, pag. 108).

5
e. Raspuns : (1) - glucide , (2) – proteine, (Chiru Florian, Ingrijirea omului bolnav si a omului sanatos de Editura
Cison, 2011, pag. 143).
f.Raspuns: 1- simpla; 2 – goli; „Tehnica ingrijirii bolnavului”, Mozes C., ed.Medicala, 2007, p. 546
g.Raspuns: 1- sonde; 2 – comunicare; „Tehnica ingrijirii bolnavului”, Mozes C., ed.Medicala, 2007, p. 557
h.Raspuns: 1- jetul; 2 – traumatisme; „Tehnica ingrijirii bolnavului”, Mozes C., ed.Medicala, 2007, p. 571
i.Raspuns : (1)- medical, (2) – medico- judiciar, (Chiru Florian , Ingrijirea omului sanatos si bolnav, Editura Cison,
2001, pag. 85).
j. a) toracocenteza, b) ac Raspuns : “Tehnici de evaluare si ingrijiri acordate de asistenti medicali – Ghid de nursing” –
Vol II – L. Titirca-pag.49
II.B1. Precizati 5 caracteristici care trebuie evaluate in timpul unei respiratii: 5p ; fiecare raspuns corect 1p
Raspuns corect:
Caracteristici care trebuie evaluate in timpul unei respiratii:
▪ frecventa miscarilor respiratorii,
▪ amplitudinea miscarilor respiratorii,
▪ simetria miscarilor respiratorii,
▪ tipul de respiratie,
▪ tusea,
▪ expectoratia,
▪ hemoptizia,
▪ dispneea,
▪ durerea toracica,
▪ sughitul si tulburarile vocii.
( Chiru Florian, Ingrijirea omului bolnav si a omului sanatos de Editura Cison, 2011, pag. 110).
II.B2. Indicati 5 manifestari ale sindromului febril: 5p ; fiecare raspuns corect 1p
Raspuns: „I.O.B.S. Chiru Fl., ed. Cison, 2010,p.89
1) Puls crescut
2) Congestia fetei
3) Deshidratare
4) Stare generala alterata
5) Febra; sete
6) Cresterea efortului de a respira
7) Dureri la extremitati
8) Inapetenta
SUBIECTUL III__________________________________________30 PUNCTE

1. Definitie (2 puncte)
Pentru definitia corecta si completa sau pentru orice alt raspuns corect si complet se acordă câte 2 puncte ; pentru
răspuns incorect sau lipsa acestuia, 0 puncte.

Bronhopneumonia – este o afecţiune pulmonară acută, gravă, întâlnită de regulă până la vârsta de 3 ani, caracterizată
prin apariţia de multiple focare de condensare, centrate pe căte o bronhie lobulară şi, cel mai adesea, prezente în ambii
plămâni.

2. Etiologie (5 puncte)
a. Cauze determinante ( 2 puncte)
Pentru orice răspuns corect se acordă câte 1 punct (2x 1 punct= 2 puncte); pentru răspuns incorect sau lipsa acestuia, 0
puncte.

- infecţia aerogenă sau hematogenă cu:

- pneumococ( Streptococcus pneumoniae),
- haemophilus influenzae,
- Klebsiella pneumoniae,
- mai rar cu alti germeni bacterieni.

b. Cauze favorizante (3 puncte)

6
Pentru orice răspuns corect se acordă câte 1 punct (3x 1 punct= 3 puncte); pentru răspuns incorect sau lipsa acestuia, 0
puncte.

- sezonul rece,
- vârsta mică,
- rezistenţa scăzută la infecţii prin stare de denutriţie,
- deficite imune.

3. Semne si simptome in bronhopneumonie (10 puncte)

Pentru orice răspuns corect se acordă câte 1 punct (10x 1 punct= 10 puncte); pentru răspuns incorect sau lipsa
acestuia, 0 puncte.

- debut brusc în plină stare de sănătate sau ca urmare a unei infectii acute de cai aeriene superioare;
- febră ridicată ce poate adesea depăşi 40°;
- dispnee marcată insitita de polipnee, geamat expirator, batai ale aripilor nazale care ritmeaza miscarile respiratorii;
- tiraj intercostal cu miscari ritmice „in piston”ale capului, ritmand miscarile respiratorii;
- tuse moniliformă, obositoare;
- cianoză perioronazală;
- stare generală profund alterată;
- reactivitate scazuta;
- privire anxioasa, facies suferind;
- in forme grave- coma hipoxica;
- anorexie (refuză sân sau biberon);
- semne de insuficienţă cardiacă → tahicardie extremă, jugulare turgescente, edeme periferice si la fata, hepatomegalie;
- diaree însoţită de vărsături.

4. Examinarile paraclinice (3 puncte):

Pentru orice răspuns corect se acordă câte 1 punct (3 x 1 punct= 3 puncte); pentru răspuns incorect sau lipsa acestuia,
0 puncte.

- examen radiologic pulmonar;

- HLG( hemoleucograma);
- gazometria sanguină;
- examen bacteriologic din secreţia traheală şi antibiogramă;

5. Interventiile autonome si delegate ale asistentului medical la copilul spitalizat. (10 puncte)
Pentru orice răspuns corect se acordă câte 1 punct (10 x 1 punct = 10 puncte); pentru răspuns incorect sau lipsa
acestuia, 0 puncte.
Interventii aplicate copilului spitalizat:
 Asigurarea conditiilor de mediu:
 Microclimat corespunzator (temperatura, luminozitate, umiditate);
 Mediu securitar (plasarea patului la distant de surse de caldura, plasare de bare laterale sau plase la paturi,
indepartarea obiectivelor taioase);
 Lenjeria de pat si de corp curate;
 Jucarii in functie de varste.
 Abordarea copilului cu calm, blandete, rabdare;
 Asigurarea unui regim de viata echilibrat cu respectarea orelor de somn, baie, alimentatie in functie de varsta;
 Pregatirea copilului pentru interventii si tratamente:
 Explicarea tehnicilor pe intelesul copilului;
 Va fii lasat sa manevreze anumite aparate si instrumente (fara a exista pericolul desterilizarii) si sa le utilizeze ca pe
o jucarie;
 Pe cat posibil se vor evita masurile de constrangere;
 Va fii felicitat si recompensat pentru comportamentul din timpul interventiei.
7
 Permiterea punerii in practica a abilitatilor dobandite: mers, imbracat, dezbracat, alimentat singur (in masura
permisa de boala si sub supraveghere);
 Oferirea de activitati de destindere utilizand materialele care pot fii aduse de parinti: jucarii, carti, casete audio cu
muzica sau povesti, casete video cu desene animate;
 Incurajarea comunicarii cu ceilalti copii din salon;
 Asigurarea ingrijirilor igienice:
 Indrumarea si supravegherea copiilor mari;
 Efectuarea acestora in cazul copiilor mici.
 Supravegherea copilului:
 Masurarea functiilor vitale si vegetative;
 Observarea tegumentelor si mucoaselor;
 Observarea starii generale;
 Aprecierea comportamentului.
 Recoltarea produselor biologice si patologice;
 Asigurarea alimentarii copilului:
 Verificarea alimentelor primate de la bucataria dietetica (daca corespunde regimului si daca au temperatura
corespunzatoare);
 Supravegherea alimentatiei celor care se autoservesc;
 Alimentarea sau ajutarea in alimentatie a copiilor mici;
 Se acorda timp suficient alimentarii;
 Observarea apetitului, a cantitatii de alimente consumate si aparitiei unor simptome dupa alimentatie (greata,
varsaturi, diaree).
 Aplicarea tratamentului prescris;
 Aplicarea masurilor de prevenire a infectiilor nosocomiale:
 Curatenie, dezinfectie, sterilizare, izolare;
 Purtarea echipamentului de protectie;
 Interzicerea vizitelor persoanelor straine;
 Respectarea circuitelor functionale.
 Participarea la examinarea medicala a copilului;
 Prevenirea accidentelor:
 Nu se vor lasa medicamente la indemana copiilor;
 Se va verifica temperatura alimentelor si lichidelor ce urmeaza a fii oferite
 Supravegherea atenta;
 Trierea jucariilor;
 Educatia mamei privind ingrijirile ulterioare la domiciliu.

Bibliografie:
1.Puericultură şi pediatrie – Îndreptar pentru asistenţii medicali, Colecţia Fundeni, Ed. RCR, Bucureşti 2004 – Pr. Dr.
Crin Marcean, Dr. Vladimir Mihăileanu, pag. 237- 239 şi pag. 248 – 250.
2.Manual de îngrijiri speciale acordate pacienţilor de asistenţi medicali, Ed. Viaţa Medicală Românească, Bucureşti,
1998 – sub redacţia Lucreţia Titircă, pag. 251-252.