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Pneumonia - Definição
Comunitária Nasocomial
Broncoaspiração
Adquirida fora do ambiente hospitalar
Maior freqüência em
pneumonia causadas
por bactérias. 5% a 30% precisam
de internação em
unidade de terapia
intensiva (UTI).
Pneumonia - Etiologia
Pneumonia Bacteriana: Pneumococo (Streptococcus
pneumoniae), Staphylococcus aureus.
Hipersecreção
Expansibilidade pulmonar
↑ Resistência das vias aéreas
↑ trabalho respiratório
Efeito shunt (capacidade de
troca alterado)
Hipóxia e hipercapnia
Pneumonia – Sinais e Sintomas
Líquido
Abcesso Pulmonar
Cavitação Pulmonar, devido a
um processo infeccioso.
Pneumonia – Tratamento Clínico
Início Precoce
Antibioticoterapia Monoterapia
beta-lactâmico
PENICILINA
Verificar quais os
microorganismos
Início Tardio
mais incidentes
naquela UTI Terapia Combinada
beta-lactâmico com atuação
antipseudomonas.
CIPROFLOXACINA
Pneumonia – Tratamento Clínico
Pneumonia Fúngica Pneumonia Atípica
Fluconazol Eritromicina
Anfotericina B. Tetraciclina
Pneumonia Viral
Geralmente tratada com o medicamento
indicado para a patologia principal.
Ex.: pneumonia causada pelo vírus da
varicela ou pelo vírus da herpes simples
pode ser tratada com Aciclovir.
Pneumonia – Profilaxia
Evitar Disseminação da Infecção
Assepsia das mãos (antes e após o tratamento)
Usos de luvas descartáveis
Checagem do material de suporte ventilatório – evitando a
condensação do vapor d’agua, combinado com o
aquecimento.
Uso de sondas descartáveis
Evitar traumas nas vias respiratória, durante a aspiração
ou colocação e remanejamento das próteses ventilatórias.
Uso de roupas apropriada para o ambiente (UTI).
Pneumonia – Tratamento Fisioterapêutico
Fisioterapia Motora
Diminuir os efeitos deletérios da imobilidade (Posicionamento no leito,
exercícios metabólicos, Diagonais de Kabat, Mobilizações e
alongamentos)
Fisioterapia Respiratória
Reverter distúrbios respiratórios - (Ex.: Utilizar recursos do ventilador
mecânico para reversão da hipoxemia e hipercapnia - ↑ do vol. Minuto.)
Tratar ou prevenir o acúmulo de secreção - (Ex.: Manobras de
vibrocompressão, Bag Squeezing, Aspiração endotraqueal).
Tratar ou prevenir atelectasia - Compressão e descompressão, Deixar
a cabeceira do paciente com o máximo de elevação possível, Sentá-lo na
poltrona, Usar a PEEP do ventilador mecânico como ferramenta
terapêutica. (Manobra ZEEP –elevando-a em no mínimo 10cmH2O).
REFERÊNCIAS BIOBLIOGRÁFICA
ULTRA, R.B. Fisioterapia Intensiva. Ed. 2°, Editora: Guanabara
Koogan, Rio de Janeiro, 2009.