Giardioza sau Lamblioza este o flagelatozoonoza digestiva cronica a tineretului unor specii de animale

domestice,salbatice,primate si om.

Etiologie

Din genul Giardia, paraziteaza > 40 de specii.

La om, pisica si caine paraziteaza Giardia intestinalis (sin. Giardia lamblia), Giardia canis, Giardia
cati.

Formele active, vegetative, trofozoitii, au 8 flageli (Fam.Octomitidae), sunt piriformi cu o fata dorsala
convexa si o fata ventrala concava si simetrie bilaterala. Pe fata ventrala este prezent un disc adeziv care
serveste la fixare. In citoplasma se gasesc 2 nuclei (cu aspect de ochi) aflati in 1/3 anterioara a celulei.

Forma inactiva, chistul de Giardia, este oval, tetranucleat, mai mic decat trofozoitii.

Epidemiologie

Sursele de infectie sunt reprezentate de tineretul bolnav si adultii purtatatori asimptomatici

Contaminarea se realizeaza oral, cu chisti provenind de la acelasi individ si cu chisti de la caini, pisici,
soareci, specificitatea de gazda a Giardiei fiind f.larga. Pot interveni gazde de transport: muscide.

Receptivitatea este > la tineret, iar in serie animal descreste in ordinea : caini- capre- soareci- cai- vaci.

Chistii rezista in sol umed 3 luni la 18 C, dar nu supravietuiesc proceselor de putrefactie.

Patogeneza

 Actiune iritativ-inflamatorie prin multiplicare masiva si “captusirea” epiteliilor cu populatii de

giardii;
 Actiune inoculatoare prin localizarea profunda, creindu-se porti de acces pentru flora oportunista;
 Actiune alergizanta;
 Actiune imunodepresoare;

Anatomopatologic

 Aspectul exterior al cadavrelor este de mizerie fiziologica, zona anala fiind murdarita cu fecale
diareice;
 La deschiderea cadavrelor, se constata: duodeno-jejunita catarala sau hipertrofica, peretele
intestinal este ingrosat;
 Staza biliara datorata obturarii sfincterului Oddi; degenerescenta hepatica.
Histologic

 se constata atrofia vilozitatilor intestinale (distrugerea enterocitelor din varful vilozitatilor si

inlocuirea epiteliului columnar cu epiteliu cuboidal).

Simptome

La adulti boala evolueaza asymptomatic.

La tineret se constata:

 scadere in greutate, stare de oboseala generala

 diaree sanguinolenta cu fragmente de mucoasa la catei
 deshidratare, slabire, intarzieri in crestere, mortalitate 3%

Diagnostic clinic se poate suspiciona la tineret. Sindromul enteric este rebel la medicatia simptomatica.

Confirmarea diagnosticului se realizeaza prin identificarea trofozoitilor sau chistilor prin examen
coproparazitologic, cu > acuratete daca se foloseste metoda flotatiei in solutie de sulfat de zinc.

Pentru fecalele proaspete se recomanda examinarea directa, caz in care se observa trofozoitii in miscare.
Pentru studiul acestora se pot colora frotiurile cu sol. Lugol, in care trofozoitii mor, dar pot fi identificati.

Solutiile pe baza de NaCl, sucroza, sunt hipertonice si extrag apa din chisti, modificand morfologia si
antrenand erori de diagnostic.

Diagnosticul diferential se face fata de coccidioze, candidoza, enteroviroze, enterite bacteriene.

Prognostic – favorabil la adulti si tineretul bine intretinut si rezervat la tineretul carentat,

imunodeficitar.

Imunoprofilaxie

Un vaccin pentru Giardia produs de Fort Dodge Animal Health este pe piata dar el nu
intentioneaza sa previna infestarea la animalele vaccinate. Vaccinul este licentiat ca fiind un
"adjuvant "al tratamentului si este folosit pentru a reduce timpul de sedere a chistilor pe un
pacient infestat.  Asest lucru poate fi de ajutor in canise, in situatia in care se incearca
decontaminarea adaposturilor si cainii sunt scosi din acel loc, sau cand un animal se reinfesteaza
periodic cu acest parazit, dar nu este util pentru majoritatea cainilor, ai caror proprietari vor
numai sa previna infestarea cu Giardia. 
In  2006, " American Animal Hospital Association Guidelines" a clasificat acest vaccin ca
"nerecomandat". Momentan, in Romania, acest vaccin nu se mai importa.

Tratament
Fenbendazole(Panacur) 250mg - Per os, la câini şi pisici în doză zilnică de 50 mg/kg corp sau 1
tabletă/5 kg timp de 3 zile consecutiv. Tabletele se administrează ca atare, se pot dizolva în apă sau se
amestecă în hrană. Tratamentul se repetă de 2-4 ori/an; pentru câinii din canise se recomandă tratament
repetat la 6-8 săptămâni. Este cea mai buna solutie la ora actual.

Contraindicaţii
Nu se tratează animalele gestante.

Efecte adverse

La pisici poate apare vomă şi diaree uşoară.

Incompatibilităţi şi interacţiuni

Nu se administrează odată cu laptele.

Metronidazolul (Flagyl) la caine 10-60mg/kgc, 1/zi, 5-7 zile. In doze relative mari, a reprezentat pana
nu demult metoda clasica de tratament, studiile au aratat insa ca el nu e eficient decat in 67% din  cazuri.
Dozele mari de Metronidazol se stie insa ca ca pot genera fenomene neurologice temporare dar si
tulburari gastrice. In unele cazuri rezistente la tratament, s-au folosit ambele medicamente, concomitent.

Un studiu facut de Scorza si colaboratorii sai in anul 2004 a scos in evidenta ca produsul Drontal (o
combinatie de praziquantel, febantel, si pyrantel pamoat) este  eficient in multe situatii.

Furazolidon – la pisica 4mg/kgc, de 2ori/zi P.O 5 zile.

Quinacrina – la pisica 10mg/kc/zi, P.O 12 zile.

Decontaminarea mediului

Cele mai la indemana substante utilizate pentru dezinfectie in aceasta situatie sunt cele pe baza
de clor, ele fiind capabile sa distruga in numai cateva minute chistii de Giardia din mediu.
Animalele trebuiesc imbaiate inainte de a fi reintroduse in aria dezinfectata. O piscina in care s-a
adaugat clor nu prezinta deasemenea nici un pericol de contaminare.  Decontaminarea zonelor cu
plante nu se poate face decat daca plantele sunt distruse iar locul expus razelor solare pentru a fi
uscat.
Giardia intestinalis este un parazit frecvent intalnit la om

Sursa de infectare = apa (de baut dar si din piscine, lacuri rauri) alimente prost fierte, sex
oral/anal

Localizarea parazitului = duoden (prima portiune a intestinului subtire).

Se considera ca 30-60% din populatie poarta Giardia, majoritatea fara simptome. Parazitul poate
fi prezent si la caine , pisica, oaie, soareci, dar nu se stie clar daca aceste animale pot transmite
parazitul omului.

Ciclul biologic
Începe o data cu excretia prin fecale a chisturilor de Giardia, ce contamineaza apa si alimentele.
Odata cu consumul acestora, formele chistice vor ajunge în intestinul omului si se vor transforma
în trofozoiti. Trofozoitii se matureaza si se multiplica la nivelul duodenului si jejunului. Ciclul
biologic al parazitului se încheie o data cu închistarea trofozoitului, datorita deshidratarii si
trecerii prin colon.
Simptome:

Apar la 1-2 saptamani dupa infectare; uneori dupa cca 4 saptamani simptomele dispar,
organismul eliminand parazitul, sau tolerandu-l.

o Diaree
o Balonare
o Dureri abdominale
o Greata
o Manifestari de tip alergic
o Majoritatea persoanelor infectate (66%) nu au nici un simptom

Diagnostic:

 examen coproparazitologic - 3 probe de scaun la 2 zile interval

 determinarea prezentei proteinelor (antigenelor) parazitului in scaun
 analiza sucului duodenal - obtinut prin aspiratie cu ocazia endoscopiei digestive
superioara
 biopsia mucoasei duodenale prin endoscopie
 capsula enterotest este o analiza specifica pentru diagnosticul giardiozei. Este vorba de o
capsula gelatinoasa enterosolubila legata la un fir de nylon, care trebuie înghitita de
pacientul suspect. Dupa aproximatic 2 ore, cu ajutorul firului, capsula este scoasa si pusa
într-o solutie de ser fiziologic.

 Prevenire

Utilizarea apei de baut tratate, fierte sau filtrate (filtru cu pori <1micrometru
Evitarea utilizarii de gheata din rauri pentru racit
Evitarea mancarii nefierte si nespalate (legume,fructe, salate)
Spalarea pe maini dupa utilizarea baii, wc-ului