Sunteți pe pagina 1din 7

Stenoza mitrala - InvestigatiiProgramare onlineX

Stenoza mitrala - Investigatii

login inregistrare despre noi parteneri


contact intrebari frecvente publicitate

Site realizat cu sprijinul logistic al Centrului de Medicina


Interna Fundeni Va inregistrati si beneficiati instant
de ingrijirea online a unei intregi echipe de medici
specialisti. Folositi manechinul pentru a indica
medicilor nostri specialisti problemele dumneavoastra de
sanatate. Raspundeti intrebarilor special concepute de
catre medicii specialisti si veti primi raspuns inr-un
interval de 48-72 de ore.

Cere sfatul medicului

Dictionar medical

Dictionar medicamente

Despre boli
Alergologie-Imunologie
Analize medicale
Cardiologie
Chirurgie generala
Dermatologie-Estetica
Diverse
Endocrinologie-Diabet
Gastroenterologie
Homeopatie
Infectioase
Medicina interna
Neurologie
Obstetrica-Ginecologie
Oftalmologie
Oncologie
ORL
Ortopedie-Reumatologie
Pediatrie
Pneumoftiziologie
Psihiatrie
Sexologie
Stomatologie
Urologie
Stiri medicale

Ghid A-Z

Medici

Spitale

Farmacii

Cautare articol:

Cautare stire:

Articole Cardiologie Stenoza mitrala

Stenoza mitrala
Cardiologie
21 Septembrie 2006 (17:35)
Generalitati
Cauze
Simptome
Factori de risc
Consultul de specialitate
Expectativa vigilenta
Medici specialisti recomandati
Investigatii
Tratament - Generalitati
Tratament initial
Tratament de intretinere
Tratament in cazul agravarii bolii
Evolutie
Complicatii
Mod de viata al pacientilor cu stenoza mitrala
Tratament medicamentos
Tratament chirurgical
Investigatii

Dupa cum am amintit anterior, stenoza mitrala este o


afectiune cronica, relativ asimptomatica in stadiile
incipiente si astfel greu de diagnosticat. Diagnosticul
se stabileste in majoritatea cazurilor odata cu aparitia
simptomelor moderat-severe sau chiar a complicatiilor
(odata cu instalarea insuficientei cardiace).
Anamneza si istoricul medical
Anamneza si reevaluarea istoricului medical personal
sunt importante, deoarece pot evidentia urmatoarele:
- istoric pozitiv de reumatism articular acut (infectie
streptococica amigdaliana sau faringiana in copilarie)
- endocardita bacteriana (infectia valvelor si camerelor
cordului), afectiune des intalnita in randul persoanelor
cu stenoza mitrala
- defecte cardiace congenitale (anormalitati structurale
ale inimii, prezente de la nastere)
- simptome care pot semnala aparitia insuficientei
cardiace (dispnee, fatigabilitate marcata, edeme
periferice, cianoza).
Examenul clinic
Examenul clinic general este foarte important si poate
evidentia urmatoarele modificari obiective:
- auscultatia cordului poate evidentia un zgomot
(pocnitura), datorata deschiderii greoaie a valvei
mitrale stenozate; in cazul pacientilor care au
insuficienta cardiaca, pe langa cele 2 zgomote cardiace
fiziologice, se mai pot auzi unul sau 2 sufluri
spraadaugate (galop cardiac); auscultatia cordului se
realizeaza cu atentie, deoarece suflurile patologice se
pot usor confunda sau rata; auscultatia cordului este
destul de dificil de efectuat in randul persoanelor
obeze, a celor cu alte afectiuni cardiace sau a
varstnicilor
- prezenta edemelor periferice, in special la nivelul
gleznei, bilateral; tegumentele edematoase sunt calde,
usor cianotice si lasa godeu la digitopresiune
- prezenta refluxului hepato-jugular (refluarea sangelui
in venele gatului, secundara stazei hepatice)
- auscultatia plamanului poate evidentia prezenta
ralurilor de staza, la nivelul bazelor pulmonare
(datorate edemului pulmonar)
- recunoasterea faciesului mitral (pometi
rosii-purpurii).
Ecocardiografia
Ecocardiografia este o metoda imagistica de diagnostic a
afectiunilor cardio-vasculare. Aceasta metoda foloseste
ultrasunete, care realizeaza un ecou (sonograma) a
inimii si care poate evidentia modificarile structurale
sau chiar functionale ale acesteia. Ecocardiografia mai
poate evalua si severitatea stenozei mitrale sau
prezenta unor complicatii, precum tromboza atriala
(trombi atriali).
Ecocardiografia transesofagiana este o metoda
performanta, care consta in introducerea prin esofag a
unui transductor care emite ultrasunete (care este
localizat anatomic langa cord) si care poate oferii
informatii importante asupra morfologiei si
functionalitatii inimii. Aceasta metoda este folosita
pentru evaluarea anatomiei si fiziologiei valvei mitrale
dupa corectarea chirurgicala (valvuloplastie).

Ecocardiografia poate evidentia urmatoarele:


- inchiderea, respectiv deschiderea valvei mitrale
- masurarea orificiului mitral: in mod normal orificiul
mitral masoara intre 4 si 5 cm; stenoza mitrala apare
atunci cand diametrul orificiului este mai mic de 4 cm;
cu toate acestea, simptomele afectiunii apar doar atunci
cand diametrul orificiului mitral este de aproximativ 2
cm; interventia chirurgicala de corectare este indicata
in momentul in care se identifica o stenoza de 1,5 cm
- masurarea indirecta a presiunii intraatriale (datorata
stenozei subiacente); acesta este un indicator important
al severitatii stenozei mitrale
- evaluarea morfologiei si functionalitatii
ventriculului stang (dimensiunile peretilor, evaluarea
fractiei de
ejectie)
- masurarea presiunii din arterele pulmonare: presiunea
pulmonara mai mare de 20 mmHg, indica decompensarea
functiei cardiace, cu riscul aparitiei edemului pulmonar
acut
- masurarea dimensiunilor atriului stang, precum si
identificarea trombilor de la acest nivel (extrem de
importanta mai ales in randul persoanelor cu fibrilatie
atriala)
- evaluarea functiei celorlalte valve ale inimii.
Ecocardiografia este metoda cea mai eficienta pentru
evaluarea periodica a functiei cardiace. Sonograma
cardiaca poata identifica complicatiile cardiace
asociate stenozei mitrale si ajuta la stabilirea corecta
a algoritmului terapeutic, in cazul aparitiei
insuficientei cardiace.
Electrocardiograma
Electrocardiografia, este o investigatie care evalueaza
activitatea electrica a inimii. Se ataseaza mai multi
electrozi la nivelul ariei precordiale, care vor
inregistra impulsurile electrice ale cordului. Acestea
sunt imprimate apoi pe o hartie speciala si vor fi
interpretate de medicul specialist (traseu EKG).
Electrocardiografia poate evalua:
- ritmul sinusal al cordului si frecventa cardiaca
- evaluarea dimensiunilor atriilor si ventriculilor (in
special al atriului stang)
- identificarea bolii cardiace ischemice sau a
infarctului miocardic acut (care se pot agrava in cazul
pacientilor cu stenoza mitrala).
Radiografia pulmonara
Radioscopia sau radiografia pulmonara, pot evidentia
modificari ale cordului prezente in stenoza mitrala
(marirea atriului stang) sau modificari ale
parenchimului pulmonar (edem interstitial, in special la
nivelul hilurilor si bazelor pulmonare). Rareori, se pot
vizualiza calcificari ale valvelor cardiace.
Trebuie sa specificam ca EKG-ul si radioscopia pulmonara
identifica modificari patologice doar in cazul aparitiei
complicatiilor stenozei mitrale: cardiomegalie (marirea
in volum a cordului), hipertrofie (ingrosarea peretilor
cordului), prezenta aritmiilor sau a ischemiei
(vascularizatie inadecvata a cordului).
Cateterismul cardiac
Cateterismul cardiac este o investigatie folosita de
obicei inaintea interventiei de corectare a stenozei
mitrale si consta in introducerea unui cateter prin vena
sau artera femurala, pana la nivelul inimii (atriului
stang). Aceasta masoara presiunea supraiacenta stenozei
(presiunea atriului stang), comparativ cu cea subiacenta
stenozei (presiunea ventriculului stang). Media
presiunilor (gradientul presional transvalvular)
confirma diagnosticul de stenoza mitrala si evalueaza
severitatea acesteia.
Cateterismul cardiac este folosit de asemenea si in
evaluarea bolii cardiace ischemice (prin identificarea
arterelor coronare obstruate). Tratamentul stenozei
mitrale este stabilit si in functie de prezenta sau
respectiv absenta bolii cardiace ischemice.
Cateterismul cardiac nu se efectueaza in cazul tuturor
pacientilor care sunt investigati pentru stenoza
mitrala, ci doar in cazul celor cu modificari patologice
evidentiate ecocardiografic.
Pagina urmatoare >>

Legatura dintre tensiunea arteriala, dieta si...


Cardiopatia ischemica: angina pectorala si...
Ateroscleroza coronariana si cardiopatiile...
Hipertensiunea arteriala
Insuficienta cardiaca cronica
Tulburari de ritm cardiac - aritmii cardiace
Bolile coronariene
Hipercolesterolemia si strategii de prevenire a...
Hipertensiunea arteriala - generalitati
Cardiomiopatia restrictiva
Cardiomiopatia hipertrofica
Bradicardia
Insuficienta aortica (regurgitarile de valva...
Resuscitarea - asistarea cardiorespiratorie
Anevrismul aortic (aorta anevrismala)
Stenoza aortica
Endocardita
Infarctul miocardic si angina instabila
Cardiomiopatia dilatativa
Insuficienta cardiaca
Hipertensiunea - Valori crescute ale presiunii...
Administrarea medicatiei antihipertensive in...
Cateterismul venos central
Fibrilatia atriala - aritmie cardiaca
Tahicardia ventriculara
Programul de reabilitare cardiaca
Tahicardia supraventriculara
Hipercolesterolemia: Alimente sanatoase pentru...
Hipercolesterolemia: O dieta sanatoasa pentru...
Hipercolesterolemia: Principii de baza
Hipotensiunea arteriala
Care este frecventa cardiaca optima in timpul...
Importanta tipului de colesterol in bolile...

Inapoi la articole

Pentru ca fiecare problema de sanatate ignorata se


poate agrava daca nu este investigata, puteti cere
acum online sfatul unui medic specialist.

Consultatii On-Line

Pentru a primi informatii si noutati referitoare


la "Stenoza mitrala" inscrie-te acum!

Criteriu de cautare:
Categorie de articole: - Alegeti o categorie -
Alergologie-Imunologie Analize medicale
Cardiologie Chirurgie generala
Dermatologie-Estetica Diverse
Endocrinologie-Diabet Gastroenterologie
Homeopatie Infectioase Medicina interna
Neurologie Obstetrica-Ginecologie Oftalmologie
Oncologie ORL Ortopedie-Reumatologie Pediatrie
Pneumoftiziologie Psihiatrie Sexologie
Stomatologie Urologie

Sus Inapoi

• Cere sfatul medicului • Dictionar medical • Dictionar


medicamente •
Despre boli • Alergologie-imunologie • Analize medicale •
cardiologie •
chirurgie generala • dermatologie estetica • diverse •
endocrinologie-diabet • gastroenterologie • homeopatie •
infectioase •
medicina interna • neurologie • obstetrica-ginecologie •
oftalmologie •
oncologie • ORL • ortopedie-reumatologie • pediatrie
• pneumoftiziologie •
psihiatrie • sexologie • stomatologie • urologie •
Stiri medicale • Ghid
A-Z • Medici • Spitale • Farmacii
• Contact • Termeni si conditii

Opiniile avizate ale medicilor, sfaturile si orice alte informatii despre


sanatate disponibile pe www.sfatulmedicului.ro au scop informativ si
educational. Ele nu pot substitui consultul medical direct si nici
diagnosticul stabilit in urma investigatiilor si analizelor medicale. Va
sfatuim, ca pe langa www.sfatulmedicului.ro sa consultati fie medicul Dvs.
fie unul dintre medicii recomandati de noi.
©2005-2006