ANOMALIILE DENTARE

I.A. Anomalii de structură ale SMALȚULUI

I.A.2. SINDROMUL DE HIPOMINERALIZARE INCISIVO-MOLARĂ

Sindromul MIH = hipomineralizarea molar-incisiv

•o formă clinică a hipomineralizării smalţului
•definit inițial de Weerheijm et al. (2001)
•diferit de alte defecte de dezvoltare ale smalțului
•defecte calitative demarcate la nivelul smalțului
•origine sistemică
•afectează unul sau mai mulți molari primi permanenți
•± defecte mai puţin severe localizate şi la nivelul incisivilor definitivi.
 I.A. Anomalii de structură ale SMALȚULUI
I.A.2. SINDROMUL DE HIPOMINERALIZARE INCISIVO-MOLARĂ

A. Factori etiologici prenatali C. Factori etiologici postnatali

• Hipocalcemia
• Avitaminoza A și D
• Rubeola
• Infecțiile tractului urinar
B. Factori etiologici perinatali
• Naștere prin cezariană
• Naștere prelungită
• Naștere prematură
• Naștere gemeni
• Hipoxia fătului
• Greutatea scăzută nou-născutului • Medicația anti-astmatică
• Hipocalcemia neonatală
• Cianoza
• Copii cu afecțiuni generale
• Alimentație naturală prelungită
(expunere la dioxină)
• Hipocalcemia
• Probleme de nutriție
• Varicela, rujeola, rubeola și alte
infecții virale cu febra crescută
• Afecțiuni respiratorii (astm, probleme
pulmonare)
• Administrarea de antibiotice (ex.
amoxicilină)
• Otită medie
• Disfuncții tiroidiene și paratiroidiene
 I.A. Anomalii de structură ale SMALȚULUI
I.A.2. SINDROMUL DE HIPOMINERALIZARE INCISIVO-MOLARĂ
Atibiotice (Amoxicilina)
Vaccinurile
Dioxine în laptele matern
Factorii socio-economici
Nutriţia

Factori de mediu

Varicela
Afecţiunile infecţioase
Enzima enamelysin Afecţiunile respiratorii
(MMP-20) Stări febrile
Factori Factori
Kallikerin (KLK4)
MIH Naşterea prematură
Gene Dlx genetici medicali Travaliu prelungit
Gena RUNX2 Cianoza
Hipocalcemia neonatală
Deficienţa vitaminei D

Factori sistemici

Malnutriţia severă
Bilirubinemia
Afecţiunile cronice
Dereglări tirodiene şi
paratiroidinene
Diabetul maternal
 Anomaliile de structură ale smalțului
HIPOMINERALIZAREA MOLAR-INCISIV (MIH)
Diagnostic diferențial

 fluoroza dentară
 istoric familial, istoric de ingestie de fluoruri
 numărul dinților afectați depinde de perioada expunerii
 opacități difuze
 opacități rezistente la atacul carios

 amelogeneza imperfectă
 sunt afectați toți dinții
 istoric familial
 investigații radiologice => taurodonție

 hipoplazia
 defecte cantitative
 demarcația lină față de smalțul sănătos
 Anomaliile de structură ale smalțului
HIPOMINERALIZAREA MOLAR-INCISIV (MIH)
Tratament
 Anomaliile de structură ale smalțului
HIPOMINERALIZAREA MOLAR-INCISIV (MIH)
Tratament