Explorați Cărți electronice
Categorii
Explorați Cărți audio
Categorii
Explorați Reviste
Categorii
Explorați Documente
Categorii
)
S.T.A.I. este alcătuit din două scale de autoevaluare pentru măsurarea a două concepte distincte privind
anxietatea : starea de anxietate ca stare ( A – stare ) şi anxietatea ca trăsătură ( A – trăsătură ).
Scala A – stare sau S.T.A.I. - X-1 este formată din 20 de descrieri pe baza cărora subiecţii exprimă
modul în care se simt la un moment dat. Scala A – trăsatură sau S.T.A.I. – Forma X-2 este formată,
de asemenea, din 20 de descrieri, dar instrucţiunile cer subiecţilor să indice modul în care ei se simt în
general.
Scorurile posibile pentru S.T.A.I. variază de la un scor minim de 20 de puncte la un scor maxim de
80, în ambele subscale A – stare şi A – trăsătură.
Subiecţii răspund la fiecare item a S.T.A.I. , evaluând ei înşişi pe o scală de la 1 la 4.
Cele 4 categorii pentru scala A – stare sunt:
1) Aproape niciodată;
2)Câteodată;
3) Adeseori;
4) Aproape întotdeauna. Aceste categorii de răspuns sunt valabile şi pentru scala A – trăsătură.
Unii dintre itemii S.T.A.I. , de exemplu, „Sunt încordat(ă)”, sunt organizaţi de aşa natură încât o cotă
de 4 indică un nivel înalt de anxietate, în timp ce alţi itemi de exemplu, „Sunt binedispus(ă)” sunt
organizaţi astfel încât o cotă mare indică o anxietate scăzută.
Ponderile scorurilor pentru itemii ale căror cote ridicate indică o anxietate crescută sunt aceleaşi ca şi
numărul încercuit. Pentru itemii ale căror scoruri ridicate indică o anxietate redusă, ponderile
scorurilor sunt inverse. Scorurile ponderate ale răspunsurilor marcate 1,2,3,4, pentru itemii inverşi
sunt 4,3,2,1.
Scala A – stare este balansată cu 10 itemi cotaţi direct şi cu 10 cotaţi invers (1,2,5,8,10,11,15,16,19,20).
Scala A – trăsătură are 7 itemi inversaţi (1,6,7,10,13,16,19) şi 13 itemi cotaţi direct.
Întrucât scala A – stare este sensibilă la condiţiile în care testul este administrat, scorurile la această
scală pot fi infuenţate de atmosfera emoţională care poate fi creată dacă scala A – trăsătură este aplicată
prima. În contrast, s-a determinat că scala A – trăsătură este relativ neinfuenţabilă de condiţiile în care
este aplicată (Jonson, 1968; Jonshon, Spielberger, 1968). Aşadar, ordinea de aplicare a acestora, scala
A – stare, urmată de scala A – trăsătură, a respectat argumentul menţionat anterior.
S.T.A.I. FORMA –X-1-
INSTRUCTIUNI: Mai jos sunt date diferite descrieri ale unor stari sufletesti. Cititi fiecare descriere
in parte si incercuiti acea cifra din dreapta descrierii care corespunde cu felul cum va simtiti acum, in
acest moment. Nu exista raspunsuri bune sau rele. Nu pierdeti prea mult timp cu vreo descriere si dati
acel raspuns care pare sa infatiseze cel mai bine felul cum va simtiti in prezent.
1
3 Sunt incordat(a) 1 2 3 4
4 Imi pare rau de ceva 1 2 3 4
5 Ma simt in apele mele 1 2 3 4
6 Sunt trist(a) 1 2 3 4
7 Ma ingrijoreaza niste neplaceri posibile 1 2 3 4
8 Ma simt odihnit(a) 1 2 3 4
9 Ma simt nelinistit(a) 1 2 3 4
10 Ma simt bine 1 2 3 4
11 Am incredere in puterile mele 1 2 3 4
12 Ma simt nervos (nervoasa) 1 2 3 4
13 Sunt speriat(a) 1 2 3 4
14 Ma simt iritat(a) 1 2 3 4
15 Sunt relaxat(a) 1 2 3 4
16 Ma simt multumit(a) 1 2 3 4
17 Sunt ingrijorat(a) 1 2 3 4
18 Ma simt agitat si “scos din fire” 1 2 3 4
19 Ma simt vesel(a) 1 2 3 4
20 Sunt bine dispus(a) 1 2 3 4
S.T.A.I. FORMA –X-2-
INSTRUCTIUNI: Mai jos sunt date diferite descrieri ale unor stari sufletesti. Cititi fiecare descriere
in parte si incercuiti acea cifra din dreapta descrierii care corespunde cu felul cum va simtiti de obicei.
Nu exista raspunsuri bune sau rele. Nu pierdeti prea mult timp cu vreo descriere si dati acel raspuns
care pare sa infatiseze cel mai bine felul cum va simtiti de obicei.
Nr Descriere Aproape Cateodata Adeseori Aproape
niciodata todeauna
1 Sunt bine dispus 1 2 3 4
2 Obosesc repede 1 2 3 4
3 Imi vine sa plang 1 2 3 4
4 Asi dori la fel de fericit(a) cum par sa 1 2 3 4
fie altii
5 De multe ori imi scapa unele lucruri 1 2 3 4
pentru ca nu ma pot decide destul de
repede
6 Ma simt odihnit(a) 1 2 3 4
7 Sunt calm, cu “sânge rece” si 1 2 3 4
concentrat
8 Simt ca se aduna greutatile si nu le mai 1 2 3 4
pot face fata
2
9 Ma framinta prea mult anumite lucruri 1 2 3 4
care in realitate nu au importanta.
10 Sunt fericit(a) 1 2 3 4
11 Sunt inclinat(a) sa iau lucrurile prea in 1 2 3 4
serios
12 Imi lipseste increderea in puterile mele 1 2 3 4
13 Ma simt in siguranta 1 2 3 4
14 Incerc sa evit un moment critic sau o 1 2 3 4
dificultate
15 Ma simt abatut(a) 1 2 3 4
16 Ma simt multumit(a) 1 2 3 4
17 Imi trece prin minte cate un gand lipsit 1 2 3 4
de importanta si ma sacaie
18 Asa de mult pun dezamagirile la suflet 1 2 3 4
incat nu mai pot scapa de ele
19 Sunt un om echilibrat 1 2 3 4
20 Cand ma gandesc la necazurile mele 1 2 3 4
prezente, devin nervos (nervoasa) si
prost dispus(a)
Interviul este asemanator oricarui alt interviu clinic. Scala HAS poate fi aplicata fie o singura
data fie la începutul si sfârsitul unui tratament, fie saptamânal, pentru a urmari evolutia anxietatii.
Pentru toti itemii s-a convenit ca fiecare nivel îl include pe cel precedent (de exemplu, nivelul
3 include nivelurile 2 si 1). O functionare normala se coteaza întotdeauna cu 0.
3
Atacul de panica se defineste ca fiind un atac de anxietate spontana dezvoltându-se timp de
maximum 10 minute, urmare sau nu a unor factori de stress asociati si definit de cel putin 3 din
simptomele de anxietate citate de fisa de cotare de la A la L. Se înregistreaya numarul atacurilor de
panica din ultimele 3 saptamâni sau se fac înregistrari saptamânale atunci când se încearca, de
exemplu, un anumit tratament.
Se completeaza fisa de cotare HAS - P cu privire la atacul de panica din periaoda cercetata. Se
noteaza criteriile DSM-III asa cum sunt ele precizate în fisa.
Cotarea se face conform unei scale de la 0 la 4, în functie de intensitatea simptomului, asa cum este
ea descrisa în definirea itemilor.
Daca a existat un atac de panica în ultimele 3 zile înaintea examinarii, examinatorul trebuie sa se
întrebe cu privire la anxietatea dintre atacuri. În asemenea cazuri sau atunci când nu exista atacuri de
panica clinicianul se serveste de HAS - G pentru a evalua anxietatea generalizata; criteriile HAS pentru
anxietatea generalizata sunt - scor global 0-5 = absenta anxietatii /
1. Anxietatea:
0 = fara tulburari
1 = subiectul se simte putin mai nesigur si poate putin mai irirtabil ca de obicei
2 = subiectul exprima mai clar anxietatea, aprehensiunea si iritabilitea, pe care le gaseste greu de
stapânit. Totusi, acestea nu îl tulbura în viata cotidiana.
4 = Trairea terorii este atât de grecventa încât pertuba grav viata obisnuita a subiectului.
2. Tensiunea:
4
Acest item include incapacitatea de a se relaxa, nervozitatea, tensiunile corporale, tremuraturile
incapacitatea de sta locului precum si fatigabilitatea.
0 = fara tulburari
2 = subiectul exprima clar faptul ca este incapabil de-a se relaxa, ca este stapânit de o agitatie interioara
pe care nu o poate
controla decât cu greu, dar care ramân totusi fara o influenta majora asupra vietii lui cotidiene.
3 = agitatia interioara si nervozitatea sunt atât de intense si frecvente încât perturba pe moment munca
cotidiana a subiectului
3. Frica:
Este un tip de anxietate particulara care creste în clipele în care subiectul se gaseste în situatii mai
speciale, de ex. camere deschise sau închise, calatoria cu trenul sau autobusul. Subiectul se simte bine
daca evita aceste situatii. Este important sa notam daca anxietatea fobica a fost mai pronuntata în
timpul actualului episod decât de obicei.
0 = absenta fricii;
2 = pacientul a resimtit anxietatea fobica, dar numai rar si a putut s-o controleze în întregime;
3 = pacientul are dificultati în a stapâni sau a învinge anxietatea fobica care a perturbat pâna la un
anumit grad viata si munca lui cotidiana;
4. Insomniile:
Acest item include doar experienta subiectiva a pacientului asupra lungimii somnului (or de
somn/24 de ore) si asupra profunzimii acestuia (somn superficial si întrerupt sau somn profund si
continuu). Cotarea se face apreciind cele 3 nopti anterioare examinarii prezente. Nu se tine seama de
sedative sau hipnotice .
5
0 = absenta insomniilor
1 = durata somnului poate fi usor diminuata din cauza dificultatii de a dormi, dar profunzimea est
intacta;
2 = profunzimea somnului este la rândul ei perturbata, somnul fiind mai superficial; somn global
perturbat
3 = durata si profunzimea somnului sunt sever perturbate, în acelasi timp; se doarme doar câteva
ore pe zi neîntrerupt;
4 = somnul este atât de superficial încât subiectul relateaza doar scurte perioade de atipire sau
somnolenta, dar nu este somn adevarat.
0 = fara tulburari
2 = chiar cu un efort mare, subiectul are dificultati de a se concentra asupra muncii cotidiene
3 = dificultati mai pronuntate de concentrare ale atentiei, de luare a unei decizii, de memorare. De
exemplu, dificultati în a citi în întregime un articol din ziar sau a privi un spectacol. Cotati 3 daca
aceste tulburari nu afecteaza întrevederea.
6. Dispozitie depresiva
0 = fara tulburari
2 = subiectul exprima mai clar o traire subiectiva dezagreabila, simtindu-se uneori neputincios si
descurajat;
6
3 = semne verbale si nonverbale de descurajare si disperare
0 = fara tulburari
1 = subiectul indica ca muschii sai sunt putin mai rigizi sau mai sensibili ca de obicei
4 = durerile musculare sunt prezente aproape tot timpul, perturbând net viata subiectului
Acest item include o fatigabilitate exprimata puternic si o slabiciune, ce stau la originea unor
perturbari senzoriale functionale: vâjâitul urechilor, tulburari de vedere, bufeuri de caldura sau de frig
si senzatia de furnicaturi;
0 = fara tulburari
1 = senzatii jenante sau de furnicaturi în urechi, ochi sau piele mai accentuate ca de obicei
4 = simptome senzoriale generalizate perturba net viata, fiind prezente aproape tot timpul.
9. Simptome cardiovasculare
Include tahicardia, palpitatiile, presiunea toracica, durerile în piept, zbaterea unor vase de sânge,
senzatiile de sincopa.
0 = fara tulburari
7
1 = prezenta unor simptome este dificil de afirmat
Include senzatia de greutate în piept , de nod în gât (constrictia gâtului), dispnee ca origine a
senzatiei de sufocare si a oftatului.
0 = fara tulburari
3 = uneori dificultati de control ale simptomelor, ceea ce duce la perturbarea moderata a vietii cotidiene
Include dificultati de înghitire, senzatia de nod în stomac, dispepsia (gastralgia, arsurile de stomac,
dureri abdominale înainte sau dupa mâncare, balonari, senzatia de voma, greturi, diaree).
0 = fara tulburari
2 = cel putin unul dintre simptomele gastro-intestinale descrise mai sus este prezent, însa subiectul
îl controleaza
4 = simptomele sunt prezente în cea mai mare parte a timpului si perturba net viata si munca
cotidiana
8
Include simptome non-organice sau psihice cum sunt: mictiuni frecvente sau urgente,
iregularitati menstruale, anorgasmie, dispareunia, ejacularea precoce sau absenta erectiei
0 = fara tulburari
2 = cel putin unul din simptomele citate mai sus este prezent, dar el este controlat de catre subiect
3 = subiectul prezinta pentru moment unul sau mai multe dintre simptomele mai sus citate, cu o
intensitate ce perturba viata si munca pacientului (prin pierderea controlului mictiunilor)
4 = simptomele sunt prezente în majoritatea timpului si perturba net viata si munca subiectului
Include uscaciuni ale gurii, accese de paloare sau de roseata a fetei, tendinta de a transpira si
vertijul
0 = fara tulburari
2 = cel putin unul din simptomele mai sus descrise este prezent, dar nu perturba viata subiectului
3 = subiectul prezinta pentru moment unul sau mai multe dintre simptomele descrise mai sus, dar el
este capabil sa le controleze; aceste simptome influenteaza în mica masura viata subiectului
Acest item este bazat pe comportamentul subiectului în timpul întrevederii. Este subiectul tensionat,
nervos, agitat, incapabil sa stea linistit, nerabdator, tremurator, palid, cu o respiratie gâfâita sau
transpirând? Se face o estimare globala, plecând de la aceste elemente:
9
4 = subiectul este foarte anxios, agitându-se si tremurând din tot corpul.
Conform DSM III, atacul de panica se manifesta printr-o perioada delimitata de frica sau teama
comportând cel putin 4 din simptomele ce urmeaza în timpul fiecarui atac:
A - dispnee
B - palpitatii
F - senzatia de ireal
G - parestezii
I - transpiratii
J - impresia de lesin
K - tremuraturi musculare
HAS - P defineste criza de angoasa majora printr-un scor de cel putin 2 la itemul 1 si printr-un scor de
cel putin 2 la 3 din itemii urmatori: 2, 8, 9, 10, 13
1. Anxietate
2. Tensiune
3. Frica
4. Insomnii
10
5. Dificulati de concentrare ale atentie si tulburari de memorie
6. Dispozitie depresiva
9. Simptome cardio-vasculare
NOTA GLOBALĂ:
Te rog sa sa raspunzi cu DA sau NU la urmatoarele intrebari daca următoarele simptome apar brusc
si ating culmea in decurs de 10 minute:
11
Da
Nu
4.Ai o senzaţie de strangulare sau scurtare a respiraţiei?
Da
Nu
5.Ai senzaţia de sufocare?
Da
Nu
6.Ai o durere - disconfort în piept?
Nu
Da
7.Ai greaţă - dureri abdominale?
Nu
Da
8.Ai ameţeli-senzaţie de leşin ?
Nu
Da
Simti ca si cum nu ai mai fi tu insuti sau ai sentimentul de
irealitate?
Nu
Da
9.Ti-e frica de pierederea controlului sau de a înnebuni?
Nu
Da
10.Ti-e frica de moarte?
Nu
Da
11.Ai amorţeli- furnicături?
Da
Nu
12.Te inrosesti la nivelul feţei, ai frisoane?
Da
Nu
12
Secțiunea A
1. Ati avut vreodata un atac de panica ? Da_____Nu______
2. Daca da, ati avut un astfel de atac in ultima luna? Da_____Nu_____
3. Daca ati avut un atac in ultima luna, v-ati facut griji ca ati putea avea inca unul? Sau v-ati
preocupat de implicatiile atacului asupra sanatatii dvs fizice sau mentale? Da___Nu____
4. Care dintre urmatoarele simptome au fost prezente in cazul celui mai sever episod de anxietate?
imposibilitate de a respira, senzatie de sufocare
ameteala sau pierderea echilibrului
palpitatii si respiratie accelerata
tremur
transpiratie
senzatie de inecare
greata sau dureri abdominale
sentimentul de a fi detasat sau in afara corpului tau
amorteala sau furnicaturi
fiebinteala sau frisoane
durere in piept sau disconfort
teama de a muri
teama de a innebuni sau de a face un gest necontrolat
Secțiunea B
5. Teama de a suferi un atac de panica te face sa eviti sa te pui in anumite situatii? Da__Nu___
6. Daca da, pe care dintre urmatoarele situatii le eviti?
sa mergi departe de casa
cumparaturile la supermarket
sa stai la coada
sa mergi in magazine
sa mergi in malluri
sa conduci pe autostrada
sa conduci pe strazi indepartate de casa
sa conduci singur in masina
sa folosesti transportul public: autobuze, trenuri, avioane
sa treci poduri
13
sa treci prin tunele
sa mergi cu liftul
sa fii la altitudini inalte
sa mergi la medic sau la dentist
sa stai pe scaunul barbierului sau coafezei
sa mananci la restaurant
sa mergi la serviciu
sa fii departe de un loc sau o persoana care iti ofera siguranta
sa fii singur in afara casei
sa iesi din casa
Secțiunea C
7. Eviti anumite situatii din teama de a te face de ras sau de a fi evaluat negativ de altii sau cand
rusinarea ar putea conduce la panica? Da___Nu____
8. Daca da, pe care dintre urmatoarele situatii le eviti pentru a nu te face de ras sau a nu fi umilit?
sa te afli in orice fel de grup (de exemplu: la serviciu, in sala de clasa, la evenimente sociale, in
grupuri de suport)
sa sustii o prezentare in fata unui grup restrans de oameni
sa sustii o prezentare in fata unui grup mare de oameni
petreceri si evenimente publice
sa folosesti toaletele publice
sa mananci in fata altora
sa-ti scrii sau semnezi numele de fata cu altii
sa iesi la intalniri
orice situatie in care ai putea spune ceva prostesc.
Secțiunea D
9. Te simti anxios in majoritatea timpului? Da____Nu____
14
iritabilitate
tensiune musculara
probleme cu somnul (dificultate in adormire sau de a ramane adormit)
Secțiunea E
12. Ai ganduri intense si repetitive precum ranirea unei rude apropiate, contaminarea cu mizerie sau o
substanta toxica, teama ca ai uitat usa descuiata sau ca ai uitat sa inchizi un aparat (si recunosti ca
aceste ganduri sunt irationale)? Da____Nu____
13. Faci anumite actiuni ritualice precum spalatul pe maini, verificatul sau numaratul pentru a elibera
in privinta gandurilor irationale care iti vin in minte? Da____Nu____
Secțiunea F
14. Ai luat parte la vreun eveniment traumatizant in care ai simtit o frica intensa deoarece ai
experimentat sau ai fost martorul unui deces, amenintare cu moartea sau o vatamare grava?
Da_______Nu_______
Daca da:
15. De la eveniment incoace:
ai amintiri stresante si intrusive despre eveniment
ai vise repetitive ale evenimentului
simti ca evenimentul are loc din nou (il retraiesti, ai halucinatii sau flash-uri retrospective)
simti emotii puternice cand iti amintesti evenimentul
ai reactii fizice cand iti amintesti evenimentul
16. De la eveniment incoace:
ai tendinta de a evita gandurile, simtirile si discutiile legate de eveniment
ai tendinta de a evita oamenii, locurile si activitatile care iti amintesc de eveniment
iti este greu sa-ti amintesti o parte din eveniment
ti-a scazut interesul de a te implica in activitati importante
te simti detasat de altii
ai emotii limitate
te astepti sa ai un viitor limitat
17. De la eveniment incoace:
ai probleme cu somnul
esti iritabil sau ai izbucniri temperamentale
ai dificultati de concentrare
15
esti hipervigilent
tresari de spaima in mod exagerat
INTERPRETARE
SECTIUNEA A:
Aceasta seciune testeaza prezenta tulburarii de panica. Daca ai raspuns cu da numai la
intrebarile 1 si 2, nu suferi neaparat de atac de panica. Studiile au indicat ca intre 7% si 34% din
populatie a experimantat un atac de panica ocazional. Daca ai raspuns cu da la intrebarea 3, prezinti
o trasatura importanta al atacului de panica, anume teama de a suferi un alt atac de panica si ciclul
frica-de-frica. Aceasta frica poate ajuta la perpetuarea dezvoltarii de noi atacuri si exacerbarea
problemei. Daca aceasta frica de fricaiti cauzeaza atacuri repetitive, suferi de atac de panica. Cum
stii daca simpomele anxietatii pe care le simti constituie un atac de panica? Daca ai
experimentat 4 sau mai multe dintre simptomele enumerate la intrebarea 4 intr-un interval de 10
minute, inseamna ca ai avut un atac de panica.
SECTIUNEA B:
Aceasta sectiune testeaza prezenta Agorafobiei: teama de locuri deschise, de a fi prea departe de un
loc sigur sau de o persoana, sau in locuri sau situatii din care este dificil sa scapi sau teama ca nu vei
putea fi ajutat in cazul in care experimentezi un atac de panica. Daca ai raspuns cu da la
intrebarea 5 ai putea suferi de agorafobie. Cu cat mai multe situatii ai bifat la intrebarea 6, cu atat
este mai mare gradul de agorafobie.
SECTIUNEA C:
Aceasta sectiune testeaza prezenta fobiei sociale. Daca ai raspuns cu dala intrebarea 7, este posibil sa
suferi de fobie sociala. Cu cat mai multe situatii ai bifat la intrebarea 8, cu atat este mai mare gradul
de fobie sociala.
SECTIUNEA D:
Aceasta sectiune testeaza prezenta Tulburarii de Anxietate Generalizata (GAD). Daca ai raspuns
cu da la intrebarile 9 si 10, este posibil sa suferi de TAG. Daca ai bifat 3 sau mai multi itemi la
intrebarea 11, atunci cu siguranta suferi de GAD.
SECTIUNEA E:
Aceasta sectiune testeaza prezenta Tulburarii Obsesiv Compulsive (OCD). Daca ai raspuns cu da la
intrebarea 12, inseamna ca ai obsesii. Daca ai raspuns cu da la intrebarea 13, inseamna ca ai
compulsii. Raspunsul afirmativ la ambele intrebari reprezinta OCD.
SECTIUNEA F:
Aceasta sectiune testeaza prezenta Tulburarii de Stres Post-Traumatic (PTSD). Daca ai raspuns
cu da la intrebarea 14 si ai bifat unul sau mai multi itemi la intrebarea 15, 3 sau mai multi itemi la
intrebarea 16 si 2 sau mai multi itemi la intrebarea 17, si acestea au durat mai mult de o luna,
inseamna ca suferi de tulburarea de stres post-traumatica.
16
SAH – Hamilton (Hamilton Depression Rating Scale)
PDSS (Panic Disorder Severity Scale)
MIA – Chambless (Mobility Inventory for Agoraphobia
17