Emma Christine Roșu 11.11.

2020
Grupa VI, Anul V, MD
Protetică Dentară Fixă

Eseu Nr.5
Edentația parțială

Restaurarea edentației parțiale reduse prin proteze parțiale fixe urmărește un anumint
algoritm: 1) Pregătirea organismului și a cavitații bucale 2) Tratamentul protetic propriu-zis
3) Tratamentul post-protetic.
Pregătirea organismului și a cavitații bucale constă în educația sanitară (individualizată) a
pacientului, în pregătirea generală a organismului (prin pregătire psihică, doar dacă este cazul)
și pregătirea locală. Ultima se împarte în două categorii: a) Pregătirea preprotetica, care este
nespecifică, se traduce prin igenizarea și asanarea cavitații orale. Prima atitudine terapeutică
indisponsabila în această etapă este reprezentată de igenizarea și detartajul minuțios. Urmează
differite faze de tratament, impuse sau nu depinzând de caz, în etapă preprotetica:
-Tratamentul odontal și endodontal, se referă la tratarea leziunilor carioase simple și
complicate, indepartatrea obturatii vechi neadaptate corect și restaurarea lor, după realizarea
tratamentul, repectiv retratamentul, endodontic în cazul în care pulpă a fost afectată.
-În tratamentul parodontal se realizează chiruertajul parodontal și tratamentul antiinflamator.
-Din punct de vedere chirugical, sunt necesare extractile resturilor nerecuperabile, extractile
dinților cu mobibilite de gardul III, tratamentele parodontale de asanare și tratarea leziunilor
periapicale, inflamatorie cronice și tumorale.
b) Pregătirea proprotetica specifică reprezintă ansamblul terapiilor adresate structurile moi
și dure în obiectivul de a obține unui câmp protetic favorabil pentru protezarea în condiții
optime și reechilibrarea sistemului stomatognat. Asupra dintiilor stâlpi și suportul lor
parodontal interventim pentru tratarea leziunilor odontale simple și complicate, depulparea în
scop protetic, redresarea ortodontică a axelor dintiilor pilieri și corectarea chirugicală
parodontală și RTG (prin gingivectomii, intervenții cu lambou, egresie ortodontică, tehnică de
regenerare tisulară, grefe de țesut). Suportului muco-osos al crestei se modelează prin excizii
și plastii. În scopul favorizării realizarea și integritatea restaurărilor protetice se realizează de
asemenea restabilirea echilibrului ocluzal și al relațiilor cranio-mandibulare și suprimarea
disfuncțiilor sistemului stomatognat.

1
Tratamenul protetic propriu-zis cu punte dentare că soluție terapeutică cuprinde prepararea
țesuturile dure dentare, amprentarea, înregistarea relațiilor mandibulo-craniene și transferul
spre simulator, verificarea clinică, adaptarea și fixarea prin cimentarea provizorie a protezei
parțiale fixe dentare și fixare prin cimentare a punții dentare.
Depinzând de tipul elementului de agregare, etapele de preparare a dinților stâlpi variază. În
cazul coroanei de înveliș fizionimica, se urmărește etapele următoare: -Prepararea feţelor
proximale: Cu freze de turbină la viteze mari se realizează şanţuri la extremitatea proximală a
feţei vestibulare, începând cu față distala, prepararea realizându-se dinspre vestibular spre
oral. Pragul se realizează cu o piatră lenticulara de 3-5mm pe o linie paralelă cu festonul
gingival la o distanţă de 0,5 mm de această. Linia trasată pe feţele vestibulare şi orale va uni
preparaţiile proximale.
-Prepararea feţei vestibulare: Începe prin realizarea unui şanţ de ghidaj, ce orientează
profunzimea de preparaţie, plasat median, în raport de acest şanţ îndepărtarea substanţei
amelo-dentinare se realizează înspre mezial şi înspre distal. Se pot realiza mai multe şanţuri
vestibulare de ghidaj, unele cu înclinarea paralelă cu axul dintelui, în 2/3 cervicale, altele
paralele cu înclinarea feţei vestibulare în 1/3 incizală, respectându-se astfel curbură
vestibulară.
-Prepararea muchiilor: Preparaţia începe cu muchia disto-vestibulară continuând cu muchia
disto-orală, mezio-vestibulară şi mezioorală. Preparaţia urmăreşte rotunjirea acestor muchii.
-Prepararea marginii incizale: Marginea incizală este preparată în scopul transformării sale
într-o suprafaţă care să asigure o anumită stabilitate şi o grosime corespunzătoare
microprotezei. Prepararea marginii incizale se realizează cu o piatră roată pe o profunzime de
1,5-2 mm. Suprafaţa obţinută în urmă preparării trebuie să fie înclinată într-un unghi de 45°
cu axul dintelui având direcţie orală la dinţii maxilari şi direcţie vestibulară la dinţii
mandibulari. în cazul preparării dinţilor laterali pentru coroana de înveliş fizionomică,
prepararea feţei ocluzale va începe cu trasarea şanţurilor de ghidaj plasate în şanţurile
intercuspidiene folosind o piatră lenticulară. Microprotezele fizionomice necesită o preparare
a feţei ocluzale cu o profunzime mai mare, cuspizii şi şanţurile intercuspidiene să fie bine
rotunjite, astfel că microproteza să nu aibă puncte de iniţiere a fracturilor.
-Prepararea la colet: Pragul se înfundă subgingival 0,5-1 mm în zona vestibulară iar în zona
orală acesta poate fi plasat supragingival la 0,5-1,5 mm.
-Finisarea preparații.

2
3