MINISTERUL EDUCATIEI

ROMÂNIA JUDEŢUL SUCEAVA

ȘCOALA GIMNAZIALĂ DORNEȘTI
CUI 14079668
Str. Pajiștilor , Nr. FN, comuna DORNEŞTI,c.p. 727210
Tel/Fax 0230.568227, e-mail: scoaladornesti@yahoo.com

Nr. ____ / _______________ Se aprobă,

Doamnă Director,

Subsemnatul / a _______________________________________ în calitate de părinte/tutore

legal al elevei/ului__________________________________________ din clasa a ___________ an şcolar
2020-2021, vă rog să binevoiţi a - mi acorda bursa de ___________________ pe semestrul II al
anului şcolar curent.

Media pe semestrul II an școlar 2020 – 2021 _________________

Nota la purtare in semestrul II, an școlar 2020 – 2021 ________________
Absențe semestru II, an școlar 2020 – 2021 ____________

Nr. telefon părinte_________________________

Anexez în dosar plic următoarele documente:

Bursa de performanta :
- copia diplomei de la olimpiada sau concursul scolar national organizate de MECTS locurile I,II III
- dovada calificarii in loturile de pregatire organizate de MECTS pentru competitiile internationale
- copia diplomei de la etapele nationale ale competitiilor / concursurilor cultural artistice , cu caracter
sportiv sau cu caracter tehnico –stiintific de nivel national organizate de MECTS locurile I, II, II
Bursa de merit:
- copia diplomei care atestă media generală peste 9,50, copie acte identitate elev și părinți.
Bursa de studiu:
- adeverinte de venit pentru ultimele 3 luni , taloane pensie, somaj si alocatie , adeverinta de elev si
certificate de nastere de la frati/surori , acte de identitate parinti , declaratii notariale pentru părinții
fără venituri, adeverinte ca nu detin terenuri agricole de la primărie, ancheta socială de la primărie,
etc.
Bursa de ajutor social :
- ORFANI copia certificatului de deces a parintelui decedat, copie acte identitate elev și părinte.
- MEDICALA originalul certificatului medical vizat de medicul de familie sau medicul şcolar,
copie acte identitate elev și părinți.
- VENITURI MICI adeverinte de venit pentru ultimele 12 luni , taloane pensie, somaj si alocatie ,
adeverinta de elev si certificate de nastere de la frati/surori , acte de identitate parinti , declaratii
notariale pentru părinții fără venituri, adeverinte ca nu detin terenuri agricole de la primărie, ancheta
sociala de la primărie,etc.

Am luat la cunoştinţă de prevederile OMECTS nr. 5576/2011 privind aprobarea Criteriilor generale
de acordare a burselor elevilor din învăţământul preuniversitar de stat.
Declar pe proprie răspundere că informațiile de mai sus și actele doveditoare anexate corespund
realității și iau la cunoștiință că în caz contrar voi pierde dreptul la bursă pe toată perioada care urmează
și voi suporta consecințele în vigoare (fals si uz de fals).
Data , Semnătura,