Sunteți pe pagina 1din 28

UNIVERSITATEA AGRARĂ DE STAT DIN MOLDOVA

FACULTATEA DE MEDICINĂ VETERINARĂ


CLINICA CHIRURGICALĂ

Medicul
veterinar
(studentul),
care
întocmește foaia
Țîbulac Valeriu

FOAIA DE OBSERVAȚIE CLINICĂ

Specia cabaline , vârsta 12 , talia mijlocie , sexul masculin,


serviciul de tracțiune, culoarea și particularitățile ei negru , semne particulare
-----------, greutate corporală 400 kg,
nume Cazbec , nr. matricol microcipare , proprietar Rotari Sergiu,
adresa proprietarului s.Balatina r. Glodeni

Data internării 10.04.2021


Data examinării 10.04.2021
Diagnosticul la intrare Edem traumatic
Sfârșitul bolii 17.04.2021

I. ANAMNEZA
(Interogatoriu clinic – anamnezis vitae)
1. Anamneza vieții (proveniența, productivitatea, randamentul), tehnologia de
întreținere, hrănire și adăpare, date despre aplicarea vaccinărilor obligatorii și analizele
examenului de laborator.
La circumscripția sanitar veterinară Balatina la data de 10.04.2021 s-a adresat cetățeanul
Rotari Sergiu pentru examinarea clinică a unui cal care prezenta semne de boală, starea generală a
animalului fiind afectată., primele obervații fiind vizibilă o tumefiere voluminoasă în regiunea
greabănului.
Calul provine din gospodărirea privată a cetațeanului Rotari Sergiu. Animalul este folosit
în gospodarie pentru tracțiune. Greautatea animalului este 400 kg, talie mijlocie. Este întreținut în
grajd separat, ziua este dus la pășunat. Condițiile de întreținere sunt satisfacătoare. Rația zilnică a
constă din : masă verde, fân de lucernă și concentrate aproximativ 4 kg. Pe timpul nopții si pe
timpul iernii furajarea se face la iesle. Adăpatul se efectuează cu găleata de 3 ori pe zi. În
gospodarie se mai întrețin și alte animale ( cîini, porci, vaci, păsări). Prezența altor animale, în
special (cîini și rozătoare) pot servi ca rezervor a unor boli infecțioase și parazitare transmisibile.
Situația epidemiologică în gospodărie este indemnă față de boli infecțioase. Anterior
animalul fost supus măsurilor de dehelmintizare cu Albendazol, au fost efectate vacinări
sistematice contra tetanusului, rabiei și a fost efectuat examenul alergic la morvă cu maleină.
Anterior animalul nu a prezentat semne specifice de boală, nefiind nevoie de intervenția
medicului veterinar.

2. Istoricul actualei boli (Anamneza morbi) – debutul, simptoamele debutului și


ordinea în care au apărut, evoluția bolii, tratamentul și clasificarea lui, situația epizootică în
gospodărie.

Primele simptome ale schimbarii stării generale a animalului au fost observate în urmă cu
o săptămîna de la adresarea proprietarului la medic. Aceste modificări au apărut în urma supunerii
animalului la lucrări de tracțiune îndelungate. Primele simptome observate de proprietar au fost:
stare abătută , durere în regiunea greabănului la aplicarea harnașamentului, deranj și stare
alarmantă în momentul palpației acestei zone și la impunerea la efectuarea lucrărilor agricole.
La palpația zonei afectate de către proprietar s-a constatat o tumefacție caldă, bine
delimitată, dureroasă și fluctuantă la palpare.
Animalul prezenta o stare abătuta, facies îngrijorat, inpetență parțială, nu răspundea corespunzător
la comenzile stăpânului, aflânduse timp îndelungat a zile în poziția patrupedală cu capul aplecat în
jos, fără să efectueze mișcări vioaie.
În urma simptomelor observate, proprietarul a întreprins măsuri de tratare de sine stătător,
prin aplicarea unguentului de Ihtiol, aplicândul o dată la 2 zile, dar fără semne de vindecare, în
urma căruia stăpânul a decis să se adreseze la medicul veterinar.
După îmbolnăvire animalul nu a fost folosit la efectuarea muncilor agricole și de tracțiune,
fiind plasat la pășunat .
Un factor predispozant al apariției bolii poate fi rostogolirea frecventă a animalului la pășunat.

II. STAREA PREZENTĂ A ANIMALULUI


(Status praesens)
10.04 . 2021, ora 8.°°

Temperatura generală (0C) 38,5 , Frecvența cardiacă (b/min) 35


Frecvența respirației (resp/min) 12 , pliu cutanat (sec) 1 ,
Timpul de reumplere a capilarelor (sec) 2 , Starea generală superficial abătut ,
Conformația bună , Constituția robustă , Temperamentul limfatic,
Starea de întreținere bună , Faciesul și mimica facies trist, atitudine în poziție patrupedală
Atitudinile animalului în stațiune, în decubit, în deplasare (mers) Animalul majoritaea
timpului a stat în poziți patrupedală cu capul aplecat.
Pielea și fanerele S-a observat modificarea culorii pielii în regiunea grabănului, depistînduse
tumefacție, tempeartura locală ridicată, sensibilitate dureroasă la palpare. Modificări ale fanerelor
și părului nu sau observat.
Sistemul limfatic La palpația nodulilor limfatici ( submandibulari, prescapulari, precrurali,
inghinali superficial ) nu sa depistat modificări de formă, dimensiune, elasticitate, mobilitate.

Mucoasele aparente și conjunctiva Conjunctiva de culoare roz, sclerotica alb gălbuie .


Mucoasa nazală roz închisă spre violaceu, mucoasa prepuțială roz închisă.

Ordinea examinării pe aparate


1. Aparatul digestiv
La inpsecția aparatului digestiv s-a observat pofta partială a animalului, dereglări de
prehensiune , masticație nefiind observate. Leziuni a cavității bucale a mucoaselor și a limbii
lipsesc. Animalul nu prezintă diaree, semne de colică și modificări a tractului gastro –intestinal.
La inspecția faringelui, laringelui și esofagului nu s-au obserbat devieri de la normă. La inspecția
abdomenului s-a constatat simetria flancurilor, nu prezintă traume.

2. Aparatul respirator
La examinarea orificiiilor nazale nu sa depistat fracturi, corpuri străine, jetaj sau alte tipuri
de patologii. La examenul prin palpație nu s-au observat durere la atingere , neregularități de
volum și formă. Zgomote de la distanță (gemete, stranut) nu au fost identificate.
La examenul cutiei toracice prin metoda ascultației cu fonendoscopul s-a determinat sunet normal
(murmur vezicular), la palpație nu sa înregistrat durere a cutiei toracice, modificări de volum și
formă deviate de la normă. Frecvența respiratorie era de 12 repirații pe minut, respirașia fiind în
normă fiziologică. Aerul expirat nu avea miros ihoros-fetid. Inspirul și expirul era în normă
nefiind observate devieri sau îngreunări a procesului de respirație. Mișcările repiratorii
abdominale la animal în repaus fiind discrete.

3. Aparatul cardiovascular
La ascultația cordului s-a depistat 35 bătăi/ minut. Locul de ascultație fiind pe partea stângă în
regiunea oleocraniului la intervalul intercostalelor 3-6. La ascultație s-a depistat sunet normal a
cordului ,,bu-dup’’. Nu au fost obervate dereglări circulatorii înregistrînduse următorii parametri
caracteristici: timpul de remplere a capilarelor – 2 sec. Sensibilitate la palpație în regiunea
cordului nu s-a depistat. La efectuarea percuției sa înregitstrat sunet mat. Nu s-a depistat aritmii și
vicii cardiace.
4. Aparatul uro-genital
Nu s-a constatat sensibilitate la palpația rinichilor. Modificări al prcesului de micțiune (durere la
micțiune) cantitatea de urină nefiind depistate. Urina de culoare galben brună de nunță închisă,.
La palpația bazinetului nu s-a depistat calculi.
Semne de disurie, nicturie, oligo-anurie nu s-au edentificat
Leziuni ale organelor genitale (scrot, penis, testicole ) lipsesc.

5. Sistemul nervos
S-au observat stari de neliniste, excitabilitate și nervozitate a animalului. Animalul răspundea
parțial la excitatiile mediului.
La examenului coloanei vertebrale s-a depistat edem în regiunea greabănului, acesta fiind un
simptom important în presupunerea afecțiunii burselor greabănului (profundă, superficială). Nu
sunt prezente semne de lordoză, cifoza, scolioză .La examenul craniului nu au fost identificate
traume, fracturi, sensibilitate dureroasă.
6. Aparatul locomotor
La inspecția aparatului locomotor nu sunt prezente leziuni și fracturi, nu sunt observate dereglări
în mersul animalului, la palpare nu prezintă sensibilitate, nu sunt prezente dereglări ale
articulațiilor. Aparatul locomotor este în normă fiziologică.

7. Sistemul endocrin
Analiza sisemului endocrin s-a dedus din examenul sistemlor sus menționate. Nu au fost
constatate dereglări ale glandelor endocrine (epifiza, hipofiza, suprarenale, tiroida, paratiroida,
pancreas, testicole

8. Examenul radiologic, electrocardiografic, USG ș.a


Examenul radiologic , electrocardiografic , USG nu a fost efectuat.

9. Examenul sângelui
a) Examenul fizic
Culoarea Viteza de sedimentare a Hematocritul
hematiilor

Roșie 55 mm 45 %

b) Examenul citologic
Numărul Formula leucocitară
Neutrofile
Trombocite

Eozinofile
Leucocite

Limfocite

Monocite
Eritrocite

Metamielocite
Bazofile

Segmentate
Bastonașe

9 mii 600000
8 mln mm 3 mii 1 4 0 4 55 37 3
mm3
10. Examenul urinei
a) Examenul fizic
Cantitatea
Culoarea Transparența Consistența Mirosul Densitatea
în 24 ore

8l galben brună tulbure vîscozitate Ceai de fîn izostenurie


mărită

b) Examenul biochimic
Sânge,
Corpi Pigmenți
pH Proteine Glucide hemoglobină, Indican Urobilină
cetonici biliari
mioglobină

7.5 L Lipsă 3-4 mg / Lipsă Lipsă Lipsă Lipsă


%

Diagnosticul
Diagnosticul s-a stabilit pe baza simptomelor clinice.Îu urma examinării animalului s-a pus
diagnosicul de bursită superficială a greabănului.
Pentru certittudinea deiagnosticului s-a efectuat puncția pentru a diferenția de flegmonul
grrabănului, edemul traumatic și actinomicoza.

CONCLUZIE
despre starea animalului și caracterul procesului patologic
Starea animalului după efectuarea examenului clinic era nesatisfăcătoare. Animalul
prezenta inflamție la nivelul bursei superficială a greabănului. Astfel s-a ajuns la concluzia că
este nevoie de intervenția chirurgicală pentru a înlătura procesul infecțios localizat la nivelul
bursei superficiale.

Semnătura medicului veterinar (curatorului) Țîbulac

PROTOCOLUL OPERAȚIEI NR. 026


din 10. 04. 2021

Specia animalului Cabaline , sexul masculin, culoarea negru, vârsta 12 ani ,


Proprietarul Rotari Sergiu,
Data internării în clinică 10.04.2021, Istoria bolii Nr. 26
Diagnostic clinic Bursita superficială purulentă

Denumirea operației

Tunderea, spălarea și raderea regiunii tunse, degresarea


Câmpul operator
câmpului cu alcool, ștergerea cu soluție de iod 5% sau betadină.

Bisturiu, depărtătoare de rană, seringi, ace chirurgicale, portac,


Instrumentarul pense chirurgicale, pense hemostatice.
METODE DE PREGĂTIRE

Tampoane de tifon, vată , șervețele sterile.


Materialul de pansat

Firele de sutură
Neresorbabile- fire de mătase

Albiturile folosite în Pânză pentru izolarea câmpului operator.


operație

Chirurgul își spală mâinile cu apă și săpun, prelucrarea cu


Mâinile alcool de 70 % și apoi cu betadină, mănuși sterile

Contenția animalului
Contenția patrupedală în travaliu de tip Gherțen

Tranchilizare cu xilazina 5 ml i.m


Anestezia prin infiltrație pe marginea graniței procesului ,
Metodele de anestezie,
inflamator cu novocaină 2% , 15 ml.
efectul acesteia

Operația s-a efectuat după


metoda _______________________
După tranchilizarea si anestezia locală se efectuează toaleta
cîmpului operator (se tunde, spală cu apă și săpun, aseptizarea
cu tinctură de iod) .
Se deschide prin incizie procesul inflamator, se îndepărtează
exudatul purulent din rană, apoi se fac irigări cu soluție de
Rivanol, Eter iodofrmat 10 %.
Ulterior rana se pudrează cu antibiotice și antiseptice sub
formă de pulbere, și se aplică un dren din tifon imbibat cu
liniment Vișniovski.
Drenul se aplică temporar, orientat caudal pentru scurgerea
procesului purulent din rană
Temporar se aplică suturi în fire separate cu fire neresorbabile
(fire de mătase).
Drenul se scoate după 3 zile , se prelucrează rana cu antibiotice,
irigări cu eter iodorrmat 10 % și se închide defenitiv, dacă nu
sunt procese purulente.
Mersul operației,
Aplicarea unui bandaj superficial de protecția a suturilor.
hemoragia și oprirea ei,
Manipulările de irigare prelucrare a rănii postoperatote cu
defectele morfologice
substanțe antiseptice ( Rivanol, Eter iodofromat 10 %, pulberi
depistate
antiseptice.
Pe cale generală se face tratament cu antibiotice Penicilină
800.000 UI o dată la 2 zile.

În bursa superficială s-a depistat un proces purulent , culoare


Diagnosticul morfopatologic galben cu nuanțe grii , cenușiu, cu miros fetid.

50 minute
Durata operației
Rezultatul operației Operație reușită , procesul purulent nu a difuzat, nu s-a
modificat în flegmon sau bursită profundă.

A efectuat operația: Țîbulac Valeriu


Asistenți: Budac Cătălin
Raileanu Ruslan

Metoda de tratament
Chirurgicală drenarea procesului purulent Antibioticoterapia.

Timpul de scoatere a
suturilor 10 zile

Rezultatul bolii Tratare completă a procesului inflamator.

Durata tratamentului, zile 7 zile


Animalul a fost externat 17.04.2021

OBSERVAȚII:
Pe data de 20.04.2021 a fost scoase suturile, prealabil s-a prelucrat rana și după scoaterea suturilor
s-a aplicat un bandaj impregnat cu Betadin pe 36 ore.

Semnătura executantului protocolului Țîbulac

Fișa de evaluare zilnică


Data Ora T P R Evoluția bolii, dieta regimul de întreținere,
tratament
10.04.2021 1100 3900 40 10 După operație animalul a fost plasat în ambulatoriu
staționar a circumscripției sanitar veterinare Balatina,
în boxă separată pentru observația clinică post
operatoare. În primele 5 ore nu i sa administrat apă,
doar fîn de calitate bună. Animalul are o stare
satisfăcătoare, puțin deprimat după sedare, este un pic
agitat din cauza stresului obținut în cadrul operației și
din cauza condițiilor noi de întreținere.

10.04.2021 1700 38,9 37 10 La inpecție animalul se simte comod în condițiile


postoperatorii,este prezenta pofta de mîncare. Nu se
observă sîngerare din rană și complicații.

Fișa de evaluare zilnică


Data Ora T P R Evoluția bolii, dieta regimul de întreținere,
tratament
11.04.2021 800 38,8 35 12 Scoaterea pansamentului superficial de pe suturi,
prelucrarea rănii cu betadină pentru înfrângerea
microflorii patogene, pudrarea rănii cu pulbere
antiseptice. Evoluarea vizibilă a plăgii este
satissfăcătoare. Infecția posoperatoare nu este
prezentă. Repunerea pansamentului peste rana
suturată.
11.04.2021 1700 38,8 35 12 Scoaterea pansamentului superficial de pe suturi,
prelucrarea rănii cu betadină pentru înfrângerea
microflorii patogene. Evoluarea vizibilă a plăgii este
satissfăcătoare. Infecția posoperatoare nu este
prezentă.

Fișa de evaluare zilnică


Data Ora T P R Evoluția bolii, dieta regimul de întreținere,
tratament
12.04.2021 800 38.0 32 11 Scoaterea pansamentului superficial de pe suturi,
prelucrarea rănii cu betadină pentru înfrângerea
microflorii patogene, Administrarea i.m
Oxitetraciclină Evoluarea vizibilă a plăgii este
satissfăcătoare. Infecția posoperatoare nu este
prezentă. Se observă cicatrizarea plăgii.
Fișa de evaluare zilnică
Data Ora T P R Evoluția bolii, dieta regimul de întreținere,
tratament
Fișa de evaluare zilnică
Data Ora T P R Evoluția bolii, dieta regimul de întreținere,
tratament
Fișa de evaluare zilnică
Data Ora T P R Evoluția bolii, dieta regimul de întreținere,
tratament
Fișa de evaluare zilnică
Data Ora T P R Evoluția bolii, dieta regimul de întreținere,
tratament
Fișa de evaluare zilnică
Data Ora T P R Evoluția bolii, dieta regimul de întreținere,
tratament
Fișa de evaluare zilnică
Data Ora T P R Evoluția bolii, dieta regimul de întreținere,
tratament

Fișa de evaluare zilnică


Data Ora T P R Evoluția bolii, dieta regimul de întreținere,
tratament
Diagnosticul precizat Bursita superficială purulentă a greabănului.
a) pozitiv
b) boli însoțitoare Nu au fost stabilite boli însoțitoare
c) complicații Nu au fost înregistrate complicații, operația a decurs normal , fără infecții
secundare.
EPICRIZA
(concluzia generală despre animalul bolnav și tratament)
1. Argumentarea diagnosticului pozitiv și diferențial; 2. Etiologie; 3. Patogeneză;
4. Evoluție; 5. Prognosticul; 6. Tratament; 7. Profilaxie.

1. . Argumentarea diagnosticului pozitiv și diferențial


Diagnosticul pozitiv se stabilește pe baza simptomelor clinice. În bursita seroasă și sero –
fibrinoasă simptoamele se prezintă printr-o tumefacție circumscrisă caldă, dureroasă și fluctuentă,
situată pe linia mediană a greabănului, deasupra apofizelor spinoase ale vertebrelor a-II-a și a III-a
dorsală (bursita profundă ) sau a-V-a și a-VII-a (bursita superficială).
Din punct de vedere clinic poate evolua sub formă acută sau cronică, iar din punct de
vedere morfopatologic ea poate fi : seroasă, sero-fibrinoasă sau purulentă.
Bursita purulentă apare ca o complicație septică a bursitelor seroase si sero-fribrinoase.
Din punct de vedere clinic ea se caracterizează printr-o tumefacție difuză și foarte dureroasă. Cu
timpul la nivelul ei par una sau mai multe zone fluctuente care se deschid în mod spontan lăsînd
să se scurgă la exterior o cantitate apreciabilă de puroi. Boala netratatată la timp se complică cu
flegmonul greabănului.
Cu bursita aseptică profundă, există o umflare bilaterală, limitată, ușor ridicată, dureroasă a
treimei anterioare a greabănului. Palparea relevă fluctuația exsudatului sero-fibrinos.
Odată cu trecerea bursitei aseptice la purulente, se observă o creștere a temperaturii
corpului, leucocitoză neutrofilă cu o creștere a numărului de celule tinere, inhibare, refuzul
alimentelor. Animalul își înclină cu reticență capul în jos.
Cu bursita specifică (bruceloză, febră paratifoidă) și oncocercoză, stadiul inflamației sero-
fibrinoase este mai lung (1,5 ... 3 săptămâni, dar cu bruceloză, există o creștere a temperaturii
corpului și a leucocitozei).
În bursita subcutanată aseptică acută, se dezvoltă umflături dureroase, fluctuante, limitate
ale zonei anatomice și topografice corespunzătoare. În bursita tendinoasă aseptică acută, umflarea
este mai puțin pronunțată, fluctuația poate fi absentă. Prin palpare, se simte exsudație fibroasă și
se poate observa păstrarea țesuturilor infiltrate înconjurătoare. Este caracteristică prezența
șchiopătării severe. Bursita cronică seroasă sau sero-fibrinoasă se caracterizează printr-o umflare
mobilă, limitată, nedureroasă, de consistență elastică densă. Fluctuația poate fi diferită, ceea ce
este asociat cu localizarea pungii, grosimea pereților și volumul de exsudat din ea. Exsudație mai
pronunțată cu bursită seroasă superficială. Bursita fibroasă cronică se caracterizează prin formarea
unei consistențe umflate dense și nedureroase. În acest caz, pielea, datorită fuziunii sale cu
peretele bursei, se îngroașă și devine imobilă. Cu bursita osificantă, se dezvoltă o umflare dură,
pielea este foarte îngroșată, keratinizată, părul a căzut, funcția organului este puternic afectată.
Starea generală a animalului cu bursită aseptică acută și cronică rămâne neschimbată [1,4].
Pentru bursita acută purulentă, este caracteristică apariția unui caracter dureros, fierbinte, difuz al
umflăturii. Puncția sa dezvăluie un exsudat purulent. Odată cu dezvoltarea unui proces inflamator
purulent, se observă șchiopătarea severă în bursa tendinoasă. Reacția generală a corpului
animalului într-un curs acut se poate manifesta prin dezvoltarea febrei purulente-resorptive. Cu
necroza peretelui bursei, exudatul purulent intră în țesutul parabursal, provocând dezvoltarea
flegmonului subcutanat sau intermuscular cu formarea de fistule purulente bursale.
Bursita purulentă cronică se manifestă prin formarea unei fistule care comunică cu
cavitatea bursei și descărcarea abundentă de puroi mucos din aceasta, precum și aderențe ale
bursei cu țesuturile înconjurătoare (parabursită).
Se mai face diagnosticul diferențial față de edemul traumatic, extravazatul de limfă și flegmonul
grebănului.
Edemul traumatic se caracterizează prin formarea în primele ore fără tendințe de a se mări.
Are loc o dilatare bruscă a vaselor care duce la pătrunderea sîngelui în țesuturile lezate sau chiar
necratizate. Apare un edem lipsit de granițe abolic.
Extravazatul de limfă se caracterizează prin granițe limitate , apare ondularea la palpare, nu se
observă o apariție spontană a tumefierii, dar apare peste cîteva ore (subcutanat) sau peste cîteva
zile (musculare).
Un rol important în stabilirea diagnosticului în cele 3 procese o are puncția. Dacă apare
hematomul, abcesele, furunculul stabilirea diagnosticului nu prezită dificultăți.
2. Etiologie
Bursita în zona greabănului are loc pe baza deteriorării mecanice închise și deschise a
bursei, complicată de infecție nespecifică, deteriorarea țesuturilor greabănului cu oncocercoză boli
ale brucelozei și febrei paratifoide.
Cauzele predispozante sunt epuizarea, hipovitaminoza, suprasolicitarea, potrivirea slabă a
hamului, menținerea cailor în camere umede și murdare.
Cele mai frecvente cauze ale bursitei sunt deteriorările mecanice prelungite: întins pe o
podea dură și neuniformă, diverse presiuni ale unui ham scăzut montat, vânătăi datorate defectelor
de proiectare din țarcuri, hrănitoare, păstrarea animalelor în tarabe scurte, atunci când transportați
animale pe șosea și pe calea ferată , precum și infecții specifice (bruceloză, tuberculoză, spălarea
cailor) și invazii (oncocercoză).
Bursita se poate dezvolta și ca urmare a tranziției inflamației purulente din țesuturile
înconjurătoare într-un mod metastatic și în caz de leziuni accidentale (lovituri cu copita, baston, în
timpul căderilor etc.).
La cai, bursita occiputului, greabanul, tuberculii ulnari si calcanieni sunt cele mai
frecvente.
3. Patogeneză
După deschiderea spontană a cavităților purulente, se formează ulcere unilaterale sau bilaterale,
care se vindecă sau se transformă mai des în una sau mai multe fistule purulente cu curs cronic.
4. Evoluție
Evoluția bursitei greabănului poate fi acută sau cronică. Se pot manifesta mai multe forme:
superficială, profundă, seroasă. sero-fibrinoasă, purulentă .
Procesul purulent din cavitatea bursei poate extravaza țesuturile învecinate cum ar fi
straturile musculare
__________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________

Numele prenumele medicului veterinar (curatorului) __________________________________


Data prezentării (întocmirii) _____________
Semnătura ___________________________

S-ar putea să vă placă și