DOMNULE DIRECTOR GENERAL,

Subsemnatul (a)_____________________________________________cu domiciliul

în Craiova, str._______________________________________nr.____, bl.______,
sc.___,ap.__:, rog dispuneţi efectuarea unei anchete sociale ce-mi este necesară pentru
prezentarea la Comisia pentru Protecţia Copilului, în vederea încadrării în gradul de
handicap/orientare şcolară, a minorului
(ei)_________________________________________________________, născut în
localitatea_______________________________________, la data de___________, cu
domiciliul în_______________________________________________________________.

Anexez în copie următoarele acte:

− certificat medical, medic specialist;
− certificat încadrare în grad de handicap (când există);
− C.I. părinţi;
− C.N. sau C.I. Minor
− C.N. sau C.I. fraţi, surori
− hotărâre judecătorească de încredinţare a minorului (când există)
− covocator comisie
− număr telefon:_______________

Am luat la cunoştinţă că informaţiile din prezenta cerere vor fi prelucrate conform Regulamentului
European nr. 679/2016 privind protecţia persoanelor fizice în ceea ce priveşte prelucrarea datelor cu caracter
personal şi libera circulaţie a acestor date.

Data, Semnătura,

_________________ _____________________

Solictanţii au obligaţia de a prezenta documentele în original pentru certificare

DOMNULUI DIRECTOR GENERAL AL DIRECŢIEI GENERALE DE

ASISTENŢĂ SOCIALĂ CRAIOVA