Electroforeza proteinelor serice

Electroforeza proteinelor serice

Separarea electroforetica a fractiunilor proteice din serul sanguin si evaluarea concentratiei
componentilor prin metoda fotometrica.
Proteinele totale din ser sunt descompuse in 5 categorii de substante numite fractiuni proteinice.
Valorile medii normale ale acestor fractiuni (care se refera la persoanele de varsta adulta si normal
hranite) pot sa varieze pana la 10% in plus sau in minus, in special la copii, varstnici sau la persoane
care nu se alimenteaza normal.
Valori normale
Albumine: 52 – 62% sau 3,64 - 4,34 gr
Globuline: 38 - 48% sau 2,66 - 3,36 gr
-alfa-1-globuline: 2 - 5% sau 0,14 - 0,35 gr
-alfa-2-globuline: 6 - 9% sau 0,42 - 0,63 gr
-beta-globuline: 8 - 11% sau 0,56 - 0,77 gr
-gamma-globuline: 14 - 21% sau 0,98 - 1,47 gr
Raportul albumine/globuline ( A/G ), daca se imparte valoarea albuminelor la valoarea
globulinelor se obtine un raport, care la oamenii sanatosi este de 1,2-1,5.
Cresterea raportului A/G nu are importanta prea mare, dar scaderea acestui raport sub cifra 1 arata
ca este vorba fie de boli care scad sinteza de albumina sanguina, fie de boli care cresc sinteza de
globuline.
Cauzele care fac sa scada albuminele serului sunt aceleasi care produc si scaderea proteinelor totale.
Scaderea proportiei de albumine duce la o crestere relativa a proportiei de globuline. Cresterea reala
a globulinelor serice se intalneste intr-o serie de boli microbiene acute si cronice, in bolile virotice
si parazitare, in bolile de ficat si de rinichi, in bolile tumorale, in reumatism, boli de sange, dupa
vaccinari etc. In unele boli pot sa creasca numai anumite fractiuni ale globulinelor asa cum se
intampla in hepatita cronica, cand cresc mult gamma-globulinele si imunoglobulinele A (Ig A).
Dupa tratamentul cauzei care a produs perturbarea fractiunilor proteinice, valorile electroforezei
serului revin la normal.

Definiţie şi caracteristici:
Electroforeza este o metodă de separare a proteinelor aflate în ser sau în urină. Proteinele serice se
împart în 5 sau 6 grupe principale în procesul electroforezei : albumină, alfa 1, alfa 2, beta şi
gamma.

Grupul beta poate fi împărţit în beta 1 şi beta 2.Albumina, care este produsă în ficat, reprezintă
aproape 60% din proteinele din sânge, iar globulinele reprezintand restul de 40%. În afara
imunoglobulinelor şi a câtorva proteine complementare, majoritatea globulinelor sunt produse în
ficat.

Electroforeza proteinelor se efectuează când se doreşte investigarea unor simptome ce pot sugera
mieloma multiplă, dureri articulare, anemie, oboseală, fracturi, infecţii repetate. Anumite afecţiuni
şi boli pot fi asociate cu creşterea sau descreşterea nivelului anumitor proteine serice:

1. Albumină - nivelul scăzut apare în caz de sarcină, boli renale, boli hepatice, inflamaţii,
nivel crescut în deshidratare.
2. Globulină alfa 1 - nivel scăzut în efizema congenitală , boli cronice ale ficatului; nivel
crescut - boli inflamatoare acute sau cronice.
 3. Globulină alfa 2: nivel scăzut-hipertiroidism , boli severe ale ficatului , hemoliză; nivel
crescut - boli renale , boli inflamatoare acute sau cronice.
4. Globulină beta: nivel scăzut - malnutriţie şi ciroză, nivel crescut- hipercolesterolemie ,
anemie feripriva sau anumite cazuri de mieloma .
5. Globulină gamma: nivel scăzut - anumite disfuncţionalităţi genetice imune şi deficienţă
imună secundară; nivel crescut:

• a) policlonal în: afecţiuni inflamatoare cronice, artrită reumatoida, SLE, ciroză boli cronice
ale ficatului, infecţie acută şi cronică;
• b) monoclonal în macroglobulinemia, multiple myeloma, monoclonal gammopathies of
undetermined significance (MGUS).

Ce indică:
Analiza electroforezei este utilizată pentru a identifica prezenţa sau absenţa proteinelor anormale, a
proteinelor monoclonale-producerea excesivă a imunoglobulinei specifice şi pentru a determina
când diferite grupe de proteine au valorile crescute sau căzute în ser.

Electroforeza proteinelor şi cea cu imunofixare se măsoară pentru a ajuta la determinarea,

diagnosticul şi monitorizarea cursului şi tratamentului unor afecţiuni asociate cu proteinele
anormale. Proteinele, în mod normal, sunt excretate în urină, iar când se prezintă în cantităţi prea
mari poate indica existenţa unor probleme renale şi/sau producerea anormală de proteine.

Electroforeza preoteinelor se poate testa când medicul investighează simptome ce sugereaza

prezenţa mielomei multiple: dureri de oase, anemie, oboseală, fracturi inexplicabile şi infecţii
recurente, precum şi pentru a monitoriza cauza bolii şi eficacitatea tratamentului. Producţia
proteinei monoclonale poate fi urmare a gamapatiei monoclonale cu semnificatie
nedeterminată(MGUS).

Electroforeza proteinei serice se poate testa cand simptomele indică o afecţiune inflamatorie, o
boală autoimună, o infecţie acută sau cronică, o dereglare a rinichilor sau a ficatului sau pierderi de
proteine.

Ce înseamnă rezultatele:
Analiza electoforezei proteice şi cu imunofixare poate indica medicului ce cantitate este prezentă
din fiecare proteină. Valorile electroforezei cu imunofixare se estimează pe baza identificării
prezenţei unui anumit tip de imunoglobulină. Anumite afecţiuni sau boli pot fi asociate cu creşterea
sau descreşterea anumitor proteine serice, precum:

Albumina scăzută:

• malnutriţie sau malabsorbţie

• sarcină
• boli renale
• boli ale ficatului
• sindromul pierderii de proteine

Albumina crescută:

• deshidratare
Globulina Alpha1 scăzută:

• emfizema congenitală(deficienţă de a1-antitripsină)

Globulina Alpha1 crescută:

• boli inflamatorii crescute sau scăzute

Globulina Alpha2 scăzută:

• hipertiroidism
• boli grave ale ficatului

Globulina Alpha2 crescută:

• boli ale rinichilor(Sindromul nefrotic)

• boli inflamatorii coronice sau acute

Beta globulină scăzută:

• malnutriţie
• ciroză

Gobulină Beta crescută:

• hipercolesteromia
• anemia ca urmare a deficienţei de fier

Globulină Gamma scăzută:

• dereglări genetice
• deficienţă imună secundară

Globulină Gamma crescută:

Policlonală:

• boli cronice inflamatorii

• artrită reumatoidă
• ciroză
• boli cronice ale ficatului
• infecţii acute sau cronice

Monoclonală:

• mieloma multiplă
• gamapatiei monoclonală cu semnificatie nedeterminată