Sunteți pe pagina 1din 3

21. 24. Dezoltarea cailor genitale feminine.

Dezvoltarea ovarului

La sexul feminin stabilirea sexului se face mai lent decât la masculin diferentierea mai rapida la masculi
fiind det de cr y. Diferentierea la femei se face in sapt 10. Aici, cordoanele sexuale primare nu poseda
celule germinale însă ele se extind către partea medulara a crestelor gonadale și in vecinătatea mezoului
gonadal aceste cordoane celulare se anastomozeaza și formează o rețea asemănătoare cu cea găsită la
sexul masculin = rete ovari. Aceste cordoane celulare nu vor intra in conexiune cu tubusoare ale
mezonefrosului și Pt ca nu sunt funcționale, ele vor dispărea.
O noua populație celulara se diferențiază, se multiplica și formează cordoane sexuale
secundare care pornesc de la Niv epiteliului germinativ al crestelor gonadale și care pătrund treapta in
mezenchimul subiacent dar spre deosebire de cele primare, aceste cordoane secundare sunt scurte,
groase rămân in corticala. Conțin celule germinale primordiale (gonocite) care formează ovogoniile.
In sapt 16, cordoanele sexuale secundare se dispersează și formează insule care rămân
numai in corticala iar la nivel de medulara, ele sunt înlocuite de țesut conjunctivo vascular care va forma
stroma ovariană. Acest țesut stromal se extinde in corticala printre insulele formate din cordoanele
secundare. Țesutul epitelial germinativ restant in epiteliul germinativ este alc din celule cuboidale care
treptat se aplatizeaza și se transforma intr-o structura de tip conjunctiv alcătuind albugineea ovariană
strat discontinuu. O categ de cel epiteliale din stratul germinativ va acoperi la suprafața albugineea și se
va continua cu stratul celular al mezoteliului peritoneal. In acele insule care rezulta la Niv corticalei
celulele germinale ocupa poz centrală iar alte celule de tip epitelial care se găsesc la periferie vor deveni
celule foliculare. Din cel germinative se vor forma ovogoniile care se divid activ pana in luna 5 când ajung
la 6 milioane pe fiecare gonada. Din luna 5 începe reducerea nr de ovogonii și in luna 7 sunt 2 milioane.
Concomitent cu reducerea aceasta,apar ovocitele primare. Ovocitele Primare intra in prima faza de
măturație, la 4 luni și jumătate se constituie foliculii primari care conțin ovocitele primare. La naștere,
rezulta aproximativ 2 milioane de ovocitele primare care se afla in Profaza primei diviziuni de maturatie.
De la naștere și in perioada copilăriei nr de ovocite se reduce la 40 de mii pe gonada. La pubertate Pt
prima data se formează primul folicul matur. Ovocitul își termina prima div de maturatie, și devine
ovocit secundar.
In decursul vieții sexuale, multe din ovocitele primare dispar și aproximativ 400 evoluează
și vor deveni ovocite sec pe perioada fertila.
Ovarul suferă și el proces de coborare. Începe odata cu degenerarea mezonefrosului.
Mezonefrosul in partea sup era legat de septul transvers (m diafragm) prin ligament care va fi preluat de
gonada și va deveni lig suspensor al ovarului. In partea inf se găsește lig inghinal care va fi preluat și el de
polul inf al gonadei. Acest lig inferior va deveni gubernacul ovarian. Partea craniala a gibernaculului
cuprinsă între polul inf al gonadei și joncțiunea tubei uterine cu viitorul uter (canal utero vaginal) va
deveni lig propriu al ovarului. Partea caudala sit între joncțiunea tubei uterine cu canalul utero vaginal
iar inf plica labio scrotala va forma lig rotund al uterului. Acest lig va trece prin canalul inghinal și va
ajunge la Niv labiei mari. La sexul feminin, exista un proces vaginal care este situat ant de lig rotund
echivalentul tunicii vaginale a testiculului care ajunge pana la Niv labiei mari și care in mod normal se
Închide înainte de naștere sau imediat după. In cazul in care rămâne deschis e ca o prelungire in deget
de mănușa din cav peritoneala pana la labia mare și se numește canalul Nuck. Atunci când se oblitereaza
devine lig. Prezenta acestui canal favorizează apariția herniilor oblice inghinale. Pana in sapt 12 ovarul
coboară din cav abd pana la Niv pelvisului. Ajuns aici suferă proces de rotație astfel încât polul inf se va
orienta spre medial.
Ductele genitale feminine.
La sexul feminin canalele mezonefrotice degenerează. Partea sup a canalelor paramezonefrotice parțial
degenerează, restul va participa la formarea tubelor uterine. Ultima porțiune a canalelor
paramezonefrotice fuzionează între ele și dau naștere epiteliului uterin, glandelor. Mezodermul din jurul
acestui epiteliu se condensează in jurul canalelor fuzionate și formează pe de o parte stroma iar pe de
alta parte miometrul.
In Per fetală colul uterin e mai mare decât corpul uterin. Se menține și după naștere și persista
aproximativ pana la pubertate. Dupa începe sa crească corpul uterin. In sapt 9 porțiunea terminala a
canalelor paramezonefrotice ajung la peretele dorsal al sinusului urogenital și formează proeminente
(bulbi sinovaginali). Din ei, prin proliferare se formează o lama solida= lama vaginală. Aceasta începe sa
capete lumen. Se dezvolta central spre periferie prin resorbție celulara. Acest lucru se întâmpla in luna 4.
Aspectul complet permeabil al lamei se definitivează in prima jumătate a lunii 5. Fornixul vaginal e șanțul
din jur împrejurul colului uterin se formează ca expansiuni laterale ale lamei vaginale la începând
apărând ca lame solide și ulterior capătă lumen. Din țesutul mezodermal din jur împrejurul lamei
vaginale se formează fibrele musculare are peretelui vaginal. Himenul este o lama subțire situat la Niv
orificiului vaginal și care e alc din 2 straturi (intern extern). Stratul intern e derivat din epiteliul vaginal iar
stratul extern e derivat din sinusul urogenital.
Dezv organelor genitale externe
Tuberculul genital are o creștere lenta, va forma clitorisul. Plicile urogenitale rămân
nefuzionate și vor forma labiilor mic iar plicile labioscrotale rămân nefuzionate, singurul loc de fuziune e
In partea post formează comisura labiala post iar in partea ant firmeaza muntele pubian.
Malformații
Ovar
1. Agenezia ovariană- rara, nu se dezv ovarele sau nu se dezv unu din ele. Asociata cu absenta
tubelor uterine sau cu absenta unuia sau ambilor rinichi
2. Hipoplazia ovariană- ovare mici nu poseda foliculi și este una dintre cauzele infertilității sexuale
și amenoreei primare
3. Ovar supranumerar- muguri care se separa din gonada primitiva (segmentatie ovariană) se
poate face in 2 sau mai multe fragmente (țesut ovarian accesor poate fi localizat normal sau alte
locații-ovar ectopic, lângă rinichi, la labie mare, canal inghinal) recomandat sa fie excizat
4. Chisturi paraovariene- lângă ovar sau între Tuba și hil ovarian sau in mezosalpinx
Tuba uterina
1. Agenezie unilaterala sau bilaterala asociata cu uter rudimentar sau absent
2. Hipoplazia sau atrezia sau ocluzie congenitală favorizează apariția sarcinilor ectopice
Uter
1. Aplazia sau atrezia absenta totala a uterului, tubele uterine se deschid vaginal
2. Obstructia congenitală transversala a cervixului- completa sau incompleta determinând
duplicatie a lumenului colului.
3. Hipoplazia uterina- uter insuficient dezvoltat dimensiuni 2/3 din uter normal.
4. Uter dublu (didelf) complet separat și dubla vagina sau fuzionate doar la Col.
5. Uter unicorn- comunicare direct cu cervixul sau cornul poate fi complet astupat, de regula
asociat cu prezenta unei formațiuni chistice care proemina in vagin.
6. Uter bicorn- bifurcat superior, unit la Niv colului
Vagin
1. Atrezia vaginală- lipsa vagin absenta bulbilor sinovaginali
2. Disgenezia vaginală- absenta parțiala a unui segment de vagin
3. Hipoplazie vaginală- lungime normala, diametrul echivalent cu cel de la uretra
4. Sept transvers vaginal
5. Sept longitudinal vaginal- asociata cu duplicatia uterina sau cervicala.
6. Chisturi congenitale situate profund și ca localizare ocupa părțile lat ale vaginului.
7. Anomalii cu rectul- fistule recto vaginale sau rectosigmovaginale
Hermafroditism- una dintre regiuni nu devine dominanta- gonada mixtă, indivizii au fie formula
cromozomala 46xx sau 46xy diferă cromatina nucleară care poate fi pozitivă Pt xx sau negativă Pt xy.
Aparenta fizica de tip masculin dacă domina xy sau feminin când domina xx dar prezintă ambiguitate la
organele genitale externe.
Pseudohermafroditism femini – ovare normale, secretie mare se steroizi de către suprarenale-
masculinizare a organelor genitale externe, creștere in dimensiuni a clitorisului, fuziune parțiala labii
mari, uneori persistenta sinusului urogenital.