CM.

Pacientii cu insuficienta corticosuprarenala primara necesita tratament de substitutie cu:

Select one or more:

a. DHEA

b. Hidrocrotizon

c. Fludrocortizon
d. Testosteron

e. Catecolamine

CM. Selectati afirmatiile corecte.

Select one or more:

a. Nivelul crescut de cortizol si scazut de ACTH indica leziune hipofizara

b. Diagnosticul feocromocitomului incepe cu investigatiile imagistice

c. Testul de supresie overnight cu 1 mg dexametazon este testul de screening pentru hipercorticism

d. Tumorile hipofizare secretante de ACTH- sunt cauza cea mai frecventa de hiperaldosteronism
secundar

e. Tratamentul chirurgical este de prima intentie in caz de hipercorticism

CM. Care date de laborator sunt caracteristice pentru insuficienta corticosuprarenala primara?

Select one or more:

a. Acidoza metabolica

b. Anemie

c. Hiperglicemie

d. Hiponatriemie

e. Hipercaliemie

CM Indicati cauzele primare adrenocorticale de hipertensiune?

Select one or more:

a. Feocromocitomul

b. Hiperplazia congenitala a suprarenalelor

c. Sindromul Cushing

d. Boala Cushing

e. Sindromul Conn
CM. Care sunt cauzele hipercorticismului ACTH-independent?

Select one or more:

a. Adenom corticosuprarenalian

b. Tumori hipotalamice secretante de corticoliberina

c. Hiperplazia bilaterala macronodulara a suprarenalelor

d. Tumoare hipofizara
 e. Sindromul de ACTH ectopic (carcinom pulmonar)
CM. Care din urmatoarele afirmatii privind feocromocitomul sunt adevarate?

Select one or more:

a. Este o tumoare unilaterala a cortexului suprarenalian

b. Sfirsitul crizei este dominat de senzatie de epuizare, poliurie, hipotensiune

c. Hipertensiunea arteriala paroxistica este manifestarea clasica

d. Beta-blocantele se administreaza numai dupa instituirea alfa-blocarii

e. Este determinat de excesul de catecolamine
CM Care dintre urmatoarele afirmatii privind feocromocitomul sunt adevarate?

Select one or more:

a. Cortizolul liber urinar este crescut

b. Metanefrinele urinare sunt crescute

c. Sodiul seric este crescut

d. Acidul vanil-mandelic urinar este crescut

e. Raportul aldosteron plasmatic/activitatea reninei plasmatice este crescut

CM O femeie de 27 ani se adreseaza cu acuzele – fatigabilitate progresiva, scadere ponderala, greuturi
si vome, dureri abdominale, hipotensiune. Datele de laborator cortisol 100 nmol/L (N= 171-536), ACTH 4
pg/mL (N=5-46). Care este cauza posibila?

Select one or more:

a. Hipocorticismul primar

b. Hipoaldosteronismul primar
c. Hipocorticismul tertiar

d. Hipocorticismul secundar

e. Hiperaldosteronismul secundar
CM. Pacientii cu insuficienta corticosuprarenala secundara necesita tratament de substitutie cu:

Select one or more:

a. Fludrocortizon

b. Testosteron

c. Catecolamine

d. DHEA

e. Hidrocrotizon
CM Care dintre afirmatiile urmatoare privind hiperplazia corticosuprarenala congenitala sunt
adevarate?

Select one or more:

a. Cea mai frecventa forma este cauzata de deficitul de 21-hidroxilaza

b. La toti pacientii nivelul scazut de cortizol se asociza cu nivel scazut de ACTH

c. Tratamentul de substitutie cu glucocorticoizi este indicat la toti pacientii

d. Sunt determinate de defecte enzimatice in steroidogeneza

 e. Prezinta patologii genetice, autosomal- recisive
CM. O femeie de 27 ani se adreseaza cu acuzele – fatigabilitate progresiva, scadere ponderala,
greuturi si vome, dureri abdominale, hipotensiune. Datele de laborator cortisol 100 nmol/L (N=
171-536), ACTH 250 pg/mL (N=5-46). Care este cauza posibila?

Select one or more:

a. Boala Cushing

b. Tumora hipofizara secretanta de ACTH

c. Boala Addison

d. Hipocorticism primar
e. Sindrom ACTH ectopic
CM. Care boli ale suprarenalelor se manifesta prin hiperpigmentare?

Select one or more:

a. Feocromocitomul

b. Boala Cushing

c. Sindromul Cushing (tumora a suprarenalelor)

d. Boala Addison

e. Sindromul Conn
CS. Un barbat de 27 ani, fara patologie cunoscuta, prezinta crestere episodica paroxistica a TA. Indicati
cauza posibila:

Select one:

a. Sindromul Conn

b. Feocromocitomul

c. Boala Graves

d. Sindromul Chusing

e. Boala Cushing
CM. CM O femeie de 27 ani se adreseaza cu acuzele – fatigabilitate progresiva, scadere ponderala,
greuturi si vome, dureri abdominale, hipotensiune. Datele de laborator cortisol 100 nmol/L (N= 171-536),
ACTH 300 pg/mL (N=5-46). Ce veti recomanda pentru tratament?

Select one or more:

a. Hidrocrotizon

b. DHEA

c. ACTH sintetic

d. Restrictie in aportul de sare

e. Fludrocortizon
CM Care din urmatoarele situatii indica o substitutie adecvata cu glucocorticoizi in boala
Adisson?

Select one or more:

a. TA este normala

b. Nivelul reninei plasmatice este in limitele normei

 c. Greutatea corporala este in norma

d. Nivelul cortizolui plasmatic este in limitele normei

e. Ionii serici sunt in limitele normei

CM. Un barbat de 29 ani se adreseaza la consultatia endocrinologului pentru hiperpigmentarea
tegumentelor. Indicati cauzele posibile.

Select one or more:

a. Hipocorticismul primar
b. Hipocorticismul secundar

c. Hipercorticismul secundar

d. Hiperaldosteronismul primar

e. Hipercorticismul primar
CM. Care dintre urmtoarele boli se caracterizeaza prin nivel crescut al Na seric si nivel scazut al K
seric?

Select one or more:

a. Feocromocitoma

b. Hiperaldosteronismul secundar

c. Boala Cushing

d. Boala Addison

e. Hiperaldosteronismul primar
CM. Care din urmatoarele manifestari clinice sunt specifice hipercorticismului?

Select one or more:

a. Hipotensiune arteriala

b. Tegumente groase si uscate

c. Forta musculara diminuata

d. Osteoporoza

e. Striuri albe pe abdomen

CM. Care teste sunt utile pentru diagnosticul diferential intre boala si sindromul Cushing?

Select one or more:

a. Cortizolul salivar nocturn

b. Testul de mare inhibitie cu dexametazon

c. Testul de stimulare cu corticoliberina

d. Testul de mica inhibitie cu dexametazon (frenajul overnight)

e. Cortizolul liber urinar

CM Care din urmatoarele afirmatii privind tratamentul de substitutie cu glucocorticoizi sunt
adevarate?

Select one or more:

a. Tratamentul mimeaza ritmul nictimeral de secretie a cortizolului

b. Dexametazona este glucocorticoidul de electie in tratameent
 c. Tratamentul substitutiv trebuie urmat de obicei toata viata

d. Tratamentul incepe cu doze mici

e. Tratamentul incepe cu doze mari

CM. Care manifestari clinice sunt caracteristice pentru insuficienta corticosuprarenala
secundara?

Select one or more:

a. Scadere ponderala asociat cu apetit crescut

b. Hipoglicemie

c. Astenie

d. Pigmentarea pielii si a mucoaselor

e. Greturi si varsaturi
CM. Care manifestari clinice sunt caracteristice pentru hiperaldosteronism?

Select one or more:

a. Sindrom neuromuscular (astenie musculara)

b. Disfunctie sexuala

c. Poliurie-polidipsie

d. Hipertensiune arteriala

e. Hipoglicemii spontane
CM O femeie de 27 ani se adreseaza cu acuzele – fatigabilitate progresiva, scadere ponderala,
greuturi si vome, dureri abdominale, hipotensiune. Datele de laborator cortisol 100 nmol/L (N=
171-536), ACTH 4 pg/mL (N=5-46). Care vor fi indicatiile?

Select one or more:

a. DHEA
b. ACTH sintetic

c. Fludrocortizon

d. Hidrocrotizon

e. Restrictie in aportul de sare

CM. Care afirmatii privind tratamentul insuficientei corticosuprarenale sunt adevarate?

Select one or more:

a. Doza mai mare se administreaza de obicei la trezire.

b. Efortul fizic sustinut sau stresul psihic implica majorarea dozelor

c. In hipocorticismul central dozele se ajusteaza in conformitate cu manifestarile clinice

d. Scopul tratamentului este normalizarea nivelului de ACTH

e. Durata tratamentului este de obicei 1-2 ani

CM Indicati cauzele insuficientie corticosuprarenale primare?

Select one or more:

a. Distructie autoimuna

b. Boli infiltrative (amiloidoza, hemocromatoza)

 c. Tratamentul cu glucocorticoizi

d. Sindromul Sheehan

e. Hiperplazia congenitala a suprarenalelor?

CM. Care dintre urmatoarele dereglari metabolice sunt caracteristice pentru tumorile din zona
glomerulara a suprarenalelor?

Select one or more:

a. Glicemia este crescuta

b. Sodiul seric este scazut

c. Potasiu seric este majorat

d. Sodiul seric este majorat

e. Potasiu seric este scazut

CM. Care din urmatoarele afirmatii privind insuficienta corticosuprarenaliana secundara sunt
adevarate?

Select one or more:

a. Tratamentul se face cu analogi sintetici ai glucocorticoizilor

b. Este un sindrom clinic determinat de insuficienta hipotalamica de corticoliberina

c. Este un sindrom clinic determinat de insuficienta hipofizara de ACTH

d. Tratamentul se face cu analogi sintetici ai ACTH

e. Este un sindrom clinic determinat de distructia corticosurparenalei

1. Indicati 2 cele mai frecvente cauze ale insuficientei
corticosurarenale Tratament cu blocanti ai steroidogenezei

Metastaze ale tumorilor

Agresiune autoimuna

Infectii – tuberculoza

Suprarenalectomie bilaterala

2. Care din urmatoarele afirmatii privind insuficienta corticosuprarenaliana secundara

sunt adevarate
Este un sindrom clinic determinat de insuficienta hipofizara de acth

Tratamentul se face cu analogi sintetici ai glucocorticoizilor

Este un sindrom clinic determinat de insuficienta hipotalamica de corticoliberina

Este un sindrom clinic determinat de distructia corticosuprarenalei

Tratamentul se face cu analogi sintetici ai acth

3. Care afirmatii privind tratamentul insuficientei corticosuprarenale sunt

adevarate in hipororticismul central dozele se ajusteaza in conformitate cu
manifestarile clinice

durata tratamentului este de obicei 1-2 ani

doza mai mare se administreaza de obicei la trezire

scopul tratamentului este normalizarea nivelului dea

acth
efortul fizic sustinut de stresul psihic implica majorarea dozelor

4. Care boli endocrine se manifesta prin hipertensiune arteriala

a) Boala graves
b) Boala adison
c) Sinfromul cushing
d) Acromegalia
e) Hiperprolactinemia
5. Care sunt cauzele hipercorticismului acth-independent
Sindromul de acth ectopic ( carcinom pumonar
Tumori hipotalamice secretante de corticoliberina
Adenom corticosuprarenalian
Hiperplazia bilaterala macronodulara a suprarenalelor
Tumoare ipofizara
6. Care boli ale suprarenalelor se manifesta prin
hiperpigentare Sindrom cushing (tumora a suprarenale

Boala adison

Feocromoctom

Boala cushing

Sindrom conn

7. Care din urmatoarele manifestari clinice sint specifice

hipercorticismului Tegumentele groase si uscate
Osteoporoza
Forta musculara diminuata
Hipotensiune arteriala
Striuri albe pe abdomen
8. Care manifestari clinice sunt caracteristice pentru
hiperaldosteronism Disfunctie sexuala
Hipertensiune arteriala
Hipoglicemii spontane
Sindrom
neuromuscular Poliuro-
polidipsie
9. Care manifestari clinice sunt caracteristice pentru insuficienta corticosuprarenaliana secundara
Adaos ponderal
Fatigabilitate
Hipotensiune
Foamea de
sare Anorexie
10. Pacientii cu insuficienta corticosuprarenala secundara necesita tratament cu
substitutie Hidrocortizon
DHEA
Testosteron
Catecolamine
Fludrocortizon
11. Selectati afirmatiile corecte
Tratamentul chirurgical este de prima intentie in caz de hipercoticism
Testul de supresie overnight cu 1 mg dexametazon este testul de screening pemtru
hipercorticism
 Diagnosticul feocromocitomului incepe cu investigatiile imagistice
Nivelul crescut de cortizol si scazut de acth indica leziune hipofizara
Tumorile hipofizare de acth sunt cauza cea mai frecventa de hiperaldosteronism secundar
12. O femeie de 27 ani se adreseaza cu acuzele – fatigabilitate progresiva , scadere ponderala ,
greturi si vome , dureri abdominale,hipotensiune, datele de laborator cortisol 100nmol/l ,
acth 250 pg/ml N=5-46.care ete cauza posibila
Boala adison
Tumora hipofizara secretanta de acth
Hipocorticism primar
Sindrom acth ectopic
Boala cushing
13. Indicati cauzele insuficientei corticosuprarenale
primare Tratamentul cu glucocorticoizi
Distructie autoimuna
Hiperplazia congenitala a suprarenalelor
Sindrom sheehan
Boli infiltrative (amiloidoza,hemocromatoza)
14.situatii indica o substitutie adecvata cu glucocorticoizi in boala adisson
Ionii serici sunt in limitele normei
Nivelul reninei plasmatice este in limitele normei
Nivelul cortizolului plasmatic este in limitele normei
TA este nrmala
Greutate corporala este in norma
15. Un barbat de 27 ani , fara patologie cunoscuta ,prezinta crestere episodica paroxistica a TA
. indicati cauza posibila CS
Boala graves
Sindrom cushing
Boala cushing
Feocromocitom
Sindrom conn
16. O femeie de 27 ani se adreseaza cu acuzele – fatigabilitate progresiva , scadere ponderala ,
greturi si vome , dureri abdominale,hipotensiune, datele de laborator cortisol 100nmol/l , acth
4 pg/ml N=5-46.care ete cauza posibila
Restrictie in aport de
sare DHEA
hidrocortizon
Fludrocortizon
Acth sintetic
17. Care din urmatoarele boli se caracterizeaza prin
hipoglicemie Feocromocitom
Boala cushing
Hiperplazie congenitala a suprarenalelor
Sindrom conn
Boala addison
18. Un barbat de 53 ani acuze hipertensiune , adaos ponderal ,dureri lombare, depresie , aparitia
striilor rosii-violacee pe abdomen.LA RMN hipofizar patologie nu a fost depistata , care este
diagnostocul posibil
feocromocitomt
sindrom acth ectopic
boala cushing
 sindrom cushing
trateament cronic cu glucocorticoizi
19. Care din urmatoarele afirmatii privind boala cushing sunt
adevarate Este o tumoare a cortexului suprarenal
Este o tumoare din medulosuprarenala
Glanda pituitara produce prea mult acth
Hiperplazia suprarenalelor este difuza
Tratamentul medicamentos este de prima intentie
20. Care din urmatoarele afirmatii privind hiperaldosteronismul secundar sunt
adevrate Sodiul seric este crescut
Cortisolul seric este
scazut Acth seric este
crecut Renina serica este
scazuta
Aldosteronul seric este crescut
21. Pentru diagnosticul hipercorticismului se utilizeaza
Testul de mare inhibitie cu dexametazon
Destul de supresie cu acth
Testul hiperglicemiei
provocate
Testul de stimulaare cu corticoliberina
Testul de mica inibitie cu dexametazon (frenajul overnight)
22. Care manifestari clinice sunt caracteristice pentru insuficienta corticosuprarenala
primara Foamea de sare
Hipotensiune
Greturi
Hiperpignentarea tegumentelor
Scadere ponderala asociat cu apetit crecut
23. Un barbat de 37 ani se adreseaza la endocrinolog la consultatie pentru hipertensiune arteriala.
TC a abdomenului indica iperplazie suprarenaliana bilaterala. Care este diagnosticul posibil
Feocromocitom
Sindrom acth-ectopic
Boala cushing
Tratament cronic cu
glucocorticoizi Hiperaldosteronism
primar
24. Care afirmatii privind tratamentul insuficientei corticosuprarenale sunt
adevarate Doza mai mare se administreaza de obicei la trezire
Durata tratamentului de obicei 1-2 ani
Efortul fizic sau stresul psihic implica majorarea dozelor
Scopul tratamentului este normaliazarea nivelului dea acth
25. Indicati cauzele primare adrenocorticale de
hipertensiune Boala cushing
Hiperplazia congenitala a suprarenalelor
Feocromocitomul
Sindromul cushing
Sindrom conn
26. Care dintre urmatoarele afirmatii privind hipocorticismul secundar sunt
corecte Tratamentul cu fludrocortizon este obligatoriu
Rmn a hipofizei este indicata la toate cazurile
Hiperpigmentarea este o manifestare clinica frecvena
Glucoza serica este scazuta
Fatigabilitatea este o manifestare clinica frecventa
27. Care dintre urmatoarele boli se caracterizeaza cu nivel cescut de Na seric si nivel scazut de
K seric
Feocromocitoma
Boala adison
Hiperaldosteronismul primar
Hiperaldosteronismul secundar
Boala cushing
28. Care manifestari clinice sunt caracteristice pentru insuficienta corticosuprarenala
secundara Hipoglicemie
Pigmentarea pielii si a
mucoaselor Astenie
Scadere ponderala asociat cu apetit crescut
Greturi si varsaturi
29. Un barbat de 36 ani se adreseaza la consultatie la endocrinilog pentru hipertensiune
arteriala.CT a abdomenului indica prezenta unei formatiuni de volum in suprarenala dreapta ..
care diagnostic posibil
Feocromocitom
Sindrom cushing
Sindrom conn
Boala cushing
Boala addison
30. Care din urmatoarele afirmatii privind feocromocitomul sunt adevarate
Sfirsitul crizei este dominat de senzatie de epuizare , poliurie , hipotensiune
Beta-blocantele se administreaza numai dupa instituirea alfa-blocarii
Este determinat de excesul de catecolamine
Hipertensiunea arteriala paroxistica este manifestarea clasica
Este o tumoare unilaterala a cortexului suprarenalian
31. Pacientii cu insuficienta corticosuprarenaliana primara necesita tratament cu
substitutie Hidrocortizon
DHEA
Testosteron
Catecolamine
Fludrocortizon
32. Care dintre urmatoarele afirmatii privind feocromocitomul sunt
adevarate Tratamentul medicamentos se va initia cu beta-blocatori
Nivelul seric al glucozei poate fi crescut
hIpertensiunea arteriala este refractara la tratamentul conventional
poate avea localizare extraadrenala
palparea abdomenului poate declansa criza hipertensiva
33. Care dintre urmatoarele situatii sunt asociate cu nivel scazut de
acth Insuficienta corticosuprarenala secundara
Sindrom cushing
Boala cushing
Tratamentul cu glucocorticoizi
Feocromocitomul
34. Indicati cauzele adrenocorticale de
hipertensiune Feocromocitomul
Sindromul cushing
Boala cushing
Hiperplazia congenitala a suprarenalelor
 Sindromul conn
35. Selectati bolile care se manifesta prin deficit
ponderal Sindromul cushing
Boala graves
Boala cushing
Boala addison
Sindromul conn
36. Care manifestari clinice sunt caracteristice pentru insuficienta corticosuprarenala
secundara Fatigabilitate
Hipotensiune
Adaos ponderal
Foamea de sare
Anorexie
37. Pentru diagnosticul hiperaldosteronismului primar se
utilizeaza Testul de supresie cu clonifin
Testul de supresie cu sare
Testul de stimulare cu acth
Testul de supresie cu captopril
Testul de cu fludrocortizon
38. O femeie de 27 ani se adreseaza cu acuzele – fatigabilitate progresiva , scadere ponderala ,
greturi si vome , dureri abdominale,hipotensiune, datele de laborator cortisol 100 nmol/l , acth
300 pg/ml N=5-46.ce veti recomanda pentru tratament
Acth sintetic
DHEA
Hidrocortizon
Restrictie in aport de
sare Fludrocortizon
39. Care afirmatii privind insuficienta corticosuprarenala sunt
adevarate Subtitutia cronica cu dhea este necesara la toti pacientii
Boala addison se poate asocia cu alte boli autoimune
Substitutia cronica mineralocorticoida este necesara la toti pacientii
Eficienta tratamentului se apreciaza prin dozarea ormonilor serici
Agresiunea autoimuna este cauza cea mai frecventa a insuficientei primare
40. Care dintre afirmatiile urmatoare privind hiperplazia corticosuprarenala congenitala
sunt adevarate
Cea mai frecventa forma este cauzata de deficitul de 21-hidroxilaza
Tratamentul de substitutie cu glucocorticoizi este indicat la toti pacientii
La toti pacientii nivelul scazut de cortizol se asociaza cu nivel scazut de acth
Prezinta patologii genetice , autosomal-recisive
Sunt determinate de defecte enzimatice in steroidogeneza
41. Care din urmatoarele afirmatii privind tratamentul de substitutie cu glucocorticoizi sunt
adevarate
Tratamentul incepe cu doze
mari Tratamentul incepe cu
doze mici
Tratamentul substitutiv trebuie urmat de obicei toata viata
Tratamentul mimeaza ritmul nictimeral de secretie a cortizolului
Dexametazona este glucocorticoidul de electie in tratament
42. Indicati care boala se caracterizeaza prin hiperglicemie
Sindrom conn
Boala addison
Boala cushing
Sindrom cushing
Feocromocitom