RADIODIAGNOSTICUL CHISTURILOR

MAXILARELOR
DISCIPLINA RADIOLOGIE GENERALA SI DENTARA
 CHISTURILE MAXILARELOR
Chistul ţesuturilor periapicale:
• Chistul radicular:
• apical (periodontal)
• periapical
• Rezidual
Chisturi odontogene:
• Chistul dentiger
• Chistul de erupţie
• Chistul folicular,
• Chistul primordial
• Keratochistul odontogen
(primordial)
•
Chisturi neodontogene:
• 1. Chistul fisural:
• Chistul median palatin/ mandibular
• Chistul globulo-maxilar
• Chistul nazo-palatin
• Chistul canalului incisiv
• 2. Alte chisturi:
• Chistul osos traumatic
• Chistul osos anevrismal
• Chistul osos solitar
•
Chisturi de origine necunoscută:
 Chisturile odontogene
• Reprezintă 90%
dintre chisturile
scheletului
facial
•

Reprezentare schematică a
chistului radicular apical, lateral şi
rezidual
 Chistul radicular ( periapical )
în 60% dintre cazuri sunt situate la maxilar
cele mai frecvente, la incisivi şi canin
Chisturi radiculare- restante
Chistul dentiger - pericoronar, folicular

•Se formează în jurul unor dinţi rămaşi în

incluzie
•Sediu de predilecţie - M3 mandibular şi caninii
maxilari
•pot include tot dintele, dinţii din vecinătate în
curs de erupţie, evoluand către zonele
spongioasei limitrofe
 Chistul dentiger - pericoronar, folicular

chist dentiger lateral la 38 - inclus

chist folicular 18 şi 48 (în curs de erupţie)

 Keratochistul odontogenic - chistul
primordial

• Acest chist se dezvoltă în locul unui dinte,

prin degenerarea laminei dentare a unui
dinte normal sau supranumerar, înainte
de formarea structurile dure dentare.
• Modalităţi de examinare: radiografii
dentare, ortopantomografie (OPT), CT,
IRM, şi radiografii de torace, coloană
cervicală,
 Keratochistul odontogenic - chistul
primordial

Chist primordial la nivel 38

Keratochist multicavitar maxilar (mezial de 13 )

PowerPlugs Templates for PowerPoint Preview 9

 Keratochistul odontogenic - chistul
primordial

Keratochisturile odontogene multiple fac parte din

nevomatoza bazo- celulară sau sindromul Gorlin- Goltz,
caracterizată prin:
• caracterul ereditar cu transmitere autozomal dominantă, care
apare le copii,
• keratochisturi odontogene multiple
• nevi bazo-celulari dispersaţi pe corp,
• carcinoamele bazocelulare multiple
• anomaliile osoase: coaste bifide, hipoplazice, blocurile
vertebrale, spina bifidă, macrocranie, calcificarea epifizei şi a
coasei creierului
•
PowerPlugs Templates for PowerPoint Preview 10
Sindromul Gorlin- Goltz,

PowerPlugs Templates for PowerPoint Preview 11

 Chisturi ne-odontogene
Chistul ductului nazopalatin / chistul canalului incisiv
• Chistul se dezvoltă din epiteliul remanent al ductului
nazopalatin/ canalului incisiv.
Radiografic
• radiotransparenţă uniformă
• dinţii adiacenţi deplasaţi distal, foarte rar resorbiţi
• expansiune palatină, identificabilă doar dacă este o
leziune voluminoasă,
• Diagnostic diferenţial: chist median maxilar.
PowerPlugs Templates for PowerPoint Preview 12
Chistul ductului nazopalatin

PowerPlugs Templates for PowerPoint Preview 13

 Chistul globulo-maxilar
Este un chist de dezvoltare, situat în a 3a fantă facială, conform
clasificării lui Tessier, între incisivul lateral şi canin
Modalităţi de examinare: radiografii dentare, ortopantomografie
(OPT), examene CT, IRM realizate nativ şi cu contrast.
Radiografic:
• radiotransparenţă bine delimitată la maxilar, între incisivul
lateral şi canin,
• efecte: deplasează lateral apexurile dinţilor adiacenţi
chistului
Diagnostic diferenţial: chist radicular, ameloblastom, tumoră cu
mieloplaxe.
•
PowerPlugs Templates for PowerPoint Preview 14
Chistul globulo-maxilar

PowerPlugs Templates for PowerPoint Preview 15

 Chisturi fisurare de linie mediană

PowerPlugs Templates for PowerPoint Preview 16

Chist median mandibular

Chist median mandibular radiotransparenţă bine

delimitată, uniloculară, mandibulară mediană, care
depărtează apexurile incisivilor centrali fără rezorbţie a
apexurilor incisivilor şi a caninilor adiacenţi leziunii,

PowerPlugs Templates for PowerPoint Preview 17

 Chistul osos traumatic
Este un chist de etiologie necunoscută, dar care se
poate asocia cu traumatisme minore.
Radiografic:
• radiotransparenţă uniformă, cu aspect
unilocular, cu margini osteosclerotice,
• efecte: minimă deplasare a dinţilor adiacenţi
Diagnostic diferenţial: ameloblastom, keratochist,
chist osos solitar

•
PowerPlugs Templates for PowerPoint Preview 18
 Chistul osos traumatic
• Nu posedă membrană, nu
are lizereu calcar şi nici
conţinut lichidian
• Este o lacună ( aspect
osteolitic ) - cavitatea
creată este goală şi are
diametrul de aproximativ
1 cm ) ; uneori cavitatea
este mai mare, policiclică.
• Ca etiologie probabilă-
rezorbţie a unui hematom
intraosos-posttraumatic
•
PowerPlugs Templates for PowerPoint Preview 19
 Chistul osos solitar
Radiografic:
• radiotransparenţă
uniformă, cu aspect
unilocular, cu margini
osteosclerotice,
• leziunea determină o
minimă deplasare a
dinţilor adiacenţi

PowerPlugs Templates for PowerPoint Preview 20

 Chistul osos anevrismal
• Radiografic:
• radiotransparenţă rotundă, cu
contururi nete, cu lizereu
calcar subţire, cu septuri
calcare (ca în ameloblastom)
ce fac imposibil diagnosticul
radiografic
• CT: examenul realizat nativ şi/
sau post-contrast confirma
diagnosticul.
• Diagnostic diferenţial:
ameloblastom, tumora cu
mieloplaxe, chist traumatic.
•
PowerPlugs Templates for PowerPoint Preview 21
 Chistul de origine necunoscuta Safne

Această cavitate osoasă este localizată în vecinătatea

unghiului mandibulei şi are limite precise. Ea
corespunde unei incluzii de ţesut grăsos în
mandibulă sau un ţesut aberant de glandă salivară.
Radiografic:
• radiotransparenţă rotundă, unică, cu contururi nete,
fără efect de masă asupra structurilor adiacente

PowerPlugs Templates for PowerPoint Preview 22

VA MULTUMESC PENTRU
ATENTIE!

PowerPlugs Templates for PowerPoint Preview 23