Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
1.Biomateriale .Noțiune.proprietăți
Reprezintă o ramură sau un compartiment al stomatologiei, ştiinţa care se ocupă cu
studierea originii provenienţa, compoziţiei, proprietăţilor şi modificărilor
materialelor în timpul prelucrării acestora.
Proprietățile materialelor dentare:
1.PROPRIETĂȚI FIZICE;
2. PROPRIETĂȚI CHIMCE;
3. PROPRIETĂȚI BIOLOGICE.
Proprietăți fizice:
1.proprietăți optice : luminescența, transparența, opacitatea, culoarea
2.proprietăți termice: temperatura, conductibilitatea termică, dilatarea termică
3.proprietăți electrice: galvanism, conductibilitatea și rezistivitatea electrică
4.proprietăți mecanice: flexibilitatea, tenacitate și fragilitatea, uzura, rezistența,
duritatea, elasticitatea, plasticitatea, vîscozitatea
Proprietăți chimice
1. Coroziunea
Proprietăți biologice
1.Biocompatibilitatea
Platina
Este unicul metal care în protetica dentară se utilizează în stare pură la
confecţionarea unor proteze dentare, însă atorită însuşirilor fizice şi tehnologice
este folosit rar (incrustaţii, coroane ştanţate, piese turnate).
Din foi de platină cu grosimea de 0,025 mm se confecţionează cape, pe care se
aplică porţelanul, apoi se efectuează arderea coroanelor din porţelan în cuptoare
speciale.
Platina are o culoare asemănătoare cu a argintului şi a oţelului inoxidabil, dar cu
o nuanţă mai albă;
are greutatea specifică de 21,5,
temperatura de topire de 1770°C şi cea de fierbere de 3710°C.
Duritatea după Brinell constituie 50 kg/cm3 (aproape de 3 ori mai dură decât
aurul), are coeficientul de dilatare liniară de 0,000009; nu se oxidează în timpul
topirii la prezenţa oxigenului, nu este atacată de aczizi şi baze decât la
temperaturi foarte înalte şi în soluţii concentrate.
4.Aliaje inobile pe bază de Co-Cr și Ni-Cr.Proprietățile lor
Co-Cr
sunt inoxidabile şi se aseamănă ta exterior cu oţelurile inoxidabile, însă nu intră
în categoria lor, fiindcă nu conţin sau pot conţine Fe până la 1,5%.
Posedând elasticitate mărită, acest aliaj a fost utilizat în special
pentru confecţionarea protezelor scheletale.
Aliajele tip crom-cobalt conţin aproximativ 60% Со şi 30% Cr,
precum şi diferiţi componenţi: Mo, Al, W, Si, Ru, Ga etc.
Culoare labă
Interval de topire: 1305-1370
Temperatura de turnare 1470
Duritate- 550-800Mpa
Rezistența la uzură și tracțiune cresc dacă sunt tratate termic.
Are o biocompactibilitate mare datorită filmului de oxizi care are o interacțiune
bună cu mediul fiziologic.
Cr-NI
Aliajele tip crom-nichel conţin aproximativ 69—81% Ni şi 12— 12% Cr cu
adaosuri de Mo, Al, Si, Be, Cu, Mn, Со, Ti, Ta, Ga, P. Sn.
Lucrare practică nr 3
1. Materiale polimerice.Compoziția chimică
Acrilatele utilizate în practica dentară sunt materiale sintetice
macromoleculare obţinute prin polimerizare sau condensare. Au o
vastă întrebuinţare în confecţionarea protezelor dentare fixe şi mobile.
Conțin un monomer, și polimer care derive din eterul acidului metacrilic.
Acidul metacrilic împreună cu alcoolul metilic formează metilmetacrilatul,
reprezentat de o singură moleculă (monomolecula de acrilat), şi este un
lichid numit în practică monomer, care este fasonat şi comercializat în
flacoane de sticlă întunecată închise ermetic.
Din monomer, prin procesul de polimerizare a mai multor monomolecule, se
obţine polimetilmetacrilatul sau polimerul. Polimerizarea se efectuează în
reactoare speciale din oţel inoxidabil.
Ca rezultat al polimerizării se formează legături moleculare şi polimerice
înalte şi se deosebesc de ale monomerului numai prin mărimea moleculelor.
In procesul polimerizării nu are loc desprinderea sau eliminarea atomilor şi a
moleculelor, deci polimerul este reprezentat de aceeaşi formulă chimică ca şi
monomerul, însă nu este în stare lichidă, ci în formă de praf. Praful are o
granulaţie fină de 0,003—1,1 microni şi este comercializat în flacoane de
sticlă sau sacoşe de polietilenă închise ermetic. Polimerul şi monomerul,
amestecaţi în proporţiile indicate în prospectul acrilatului,
alcătuiesc o masă gomoasă, care prin polimerizare se solidifică
formând macromolecule din câteva zeci sau sute de mii de monomolecule.
2.Clasificarea materialelor polimerice după structura chimică
Termopolimerizabile
Autofotopolimerizabile – fotopolimerizabile
Lucrare practică nr 5
1.Ceara stomatologică
Lucrare practică nr 6
1.Definiție de amprentă.Clasificarea amprentelor
Amprenta dentară reprezintă copia negativă și fidelă a câmpului protetic ce asigură
înregistrarea și reproducerea cu exactitate a arcadelor dentare, a părților moi ale
cavității bucale, a rapoartelor dintre ele. Cu ajutorul acesteia, se obține modelul pe
care se va confecționa proteza.
Clasficare:
1. Amprente documentare - Sunt realizate la pregătirea proprotetică a cavității
bucale pentru obținerea modelului documentar;
1. Rigide
Reversibile-Materiale termoplastice
Ireversibile –gips , pastele de oxid de zinc și eugenol
2. Elastice
Reversibile- hidrocoloizii reversibili
Ireversibile –hidrocoloizii ireversibili, Elastomerii de sinteză
4.Condițiile esențiale pentru materialele de amprentare (plasticitatea, fidelitatea ,
elasticitatea, rezistența mecanică, stabilitatea dimensională, timpul de priză)
Miros plăcut;
1. Trebuie să redea fidel contururile părților dure și moi ale câmpului protetic;
2. Să nu-și modifice volumul în procesul de priză și nici ulteriori, până la
realizarea modelului;
3. Să nu se deformeze la etapele de îndepărtare, transportare și modelare a
modelului;
4. Consistență și textură corespunzătore;
5.Să fie dur, casabil sau elastic;
6. Să posede rezistență la presiuni și să revină la poziția inițială după încetarea
presiunii;
7. Timpul de priză să fie redus în condițiile umidității și temperaturii din cavitatea
bucală;
Lucare practică 8
Lucrare practică 9
1.Definiția și clasificarea materialelor pentru obturații curative
Materialele pentru obturații curative sunt desitane tratamentului manifestărilor
inflamatorii ale pulpei și stimularea funcțiilor ei plastice.
Obturatiile provizorii și pansamentele, realizite cu scop curativ, trebuie aplicate pe
obturația curativă. Obturația curativă este aplicată in strat fin în cazul prezenței
unei cavități carioase profunde, cînd circa 80% din suprafața dentinei este ocupată
de lumenele tuburilor dentinare, ce contin prelungiri ale odontoblastelor, precum și
la deschiderea accidentală a cavității dintelui în timpul preparării cavității carioase
profunde.
Obturațiile curative sunt utilizate în tratamentul cariei profunde și a
pulpitei.Căptușelile curative trebuie să posede o acțiune antiinflamatoare și
anestetică, dar și să stimuleze capacitatea regenerative a odontoblaștilor( ce
duce la formarea dentinei de substituție)
Obturația curative se aplică pe fundul cavității preparate (după prelucrarea
medicamentoasă și uscare în condițiile izolării dintelui de salivă) pentru a forma un
depou de medicamente întru micșorarea patogenității bacteriilor dentinei infectate ,
lichidării stărilor reactive ale pulpei , remineralizarea dentinei decalcinate a
fundului cavității și stimularea sintezei dentinei se substituție.
Proprietăți pozitive.
Acțunea biologică a căptușelii cu hidroxid de calciu este determinată de
caracteristicile lui alcaline și se exprimtrimă prin:
- acțiune antiseptică și bactericidă (99,9% din bacteriile patogene, care vin în
contact cu preparatul, sunt distruse într-un interval scurt de timp Ia pH-ul alcalin
mai mare ca 11);
- coagularea și solubilizarea țesuturilor necrozate
- stimularea formării dentinei reparatorii (în coafaj indirect) și a proceselor de
regenerare cu formarea punții dentinare (în coafaj direct).
- acțiune antitoxică (prin denaturarea enzimelor și toxinelor microbiene infiltrate în
dentină și stratul periferic al pulpei dentare).
- compatibilitatea biologică înaltă, lipsa efectelor carcinogene, teratogene și toxice
generale.
Proprietăți negative:
- alcalinitatea crescută (pH < 12) poate provoca necroza pulpară;
- formarea denticulilor și petrificatelor poate duce la obliterarea cavității dintelui.
Obturațiile curative pe baza hidroxidului de calciu duc inițial , grație pH-ului înalt
(10-12), la formarea unei zone de degenerare și necroză la o adîncime de 50-150
mk, precum și la o acțiune antiseptică intense durabilă, și la crearea unei bariere
antiacide.
La prezența unui process antiinflamator în pulpă se neutralizează starea de acidoză,
adică obturația curative exercită o acțiune antiinflamatorie. Hidroxidul de calciu
difuzează prin canaliculele dentinare și pătrunde în pulpă , asigurînd o acțiune
curative odontotropă și antimicrobiană îndelungată.
Ulterior se remarcă normalizarea alimentației pulpei cu singe , și peste 1-3 luni
formarea punților dentinare și regiunea cornului pulpar deschis. La coafajul pulpar
indirect hidroxilul de calciu duce la sigilarea tuburilor dentinare și la formarea
dentine reparatorii.
Alcanitatea crescută a preparatului asigură o activitate antiseptic oarecare și
neutralizează acizii, eliberați din cimenturi (ex fosfat de zinc).
Oturațiile curative fotopolimerizabile pe bază de hidroxid de calciu au o
rezistență mai mare la compresiune față de preparatele autopolimerizabile .Dar
ultimele, la rîndul său, posedă o acțiune bacteriostatică sigură și manifestă un
pericol mai mic de formare a microcavităților între fundul cavității carioase și
căptușeală.
Obturațiile curative moderne pot f:
- autopolimerizabile - Dycal (Dentsplay), Calcicur (Voco), Life (Kerr Hawe) etc'
Sunt paste bicomponente (două paste: pe bază și catalitică, amestecate înainte de
folosire în proporții egale).
- fotopolimerizabile - Calcimol LC (Voco), Ultra Blend (Ultradend), Katrc4e"nat.
Sunt paste monocomponente. Se aplică punctiform pe fundul cavității carioase în
locul de proiecție a coarnelor pulpare. Aceste paste pot servi și în calitate
de obturații izolatorii, fiind aplicate pe tot planșeul cavității carioase.
Lucrare practică Nr 10
1.Noțiunea și compoziția chimică a cimentului ionomer de sticlă.Modul de
prezentare
Poliacizii în CIS:
În calitate de polimer sunt utilizate combinații a acizilor policarboxilici cu formule
variate.
Pentru polimerizare se utilizează trei acizi carboxilici nesaturați : acrylic , itanoic
sau maleic – raport 2:1. În acest caz lichidul poliacid se numește acid
polialchenoic.
Copolimer
Copolimerul este un produs de polimerizare sau copolimerizare a unui amestec de
doi monomeri diferiți.Utilizarea copolimerului se deosebește avantajos de folosirea
unui amestec obișnuit de polimeri.La copolimerizare se produce o polimerizare
simultană a ambilor monomeri cu formarea de copolymer.
Odată cu creșterea concentrației acidului poliacrilic scade solubilitatea cimentului
și crește rezistența la compresiune și la întindere.
Lichidul în CIS
Soluție apoasă de 47,5% (40-55%) a unui copolimer de acizi acrilic și itanoic sau
acrilic și maleic.
Apa este solvent , are rol important în procesul de solidificare , este un mediu în
care se produce schimbul de ioni.
În lichidul poliacid se adaugă aditivi ca:
Acidul tartic sau itanoic .Acidul tartic este adăugat în lichid pentru
îmbunătățirea CIS: accelerarea prizei fără afecatrea timpului de manipulare;
mărirea rezistenței mecanice
Acidul itanoic conferăCIS adeziune la colagenul dentinar, reduce
vîscozitatea și inhibă gelificarea
Forma de prezentare:
-pulbere+lichid
Într-o parte pulberea în alta lichidul , membrane trebuie să fie perforată
-capsule prefabricate
2.Reacția de priză a cimentului ionomer de sticlă
Priza CIS
Este o reacție de tip acid-bază în mediu apos , între pulberea de sticlă . În rezultat
se formează o matrice complex silicate și poliacrilică.
Priza CIS se desfășoară în 3 etape:
1. Dizolvarea
2. Îngroșarea
3. Solidificarea
Indicații:
1.lineri (indicații- în strat subțire , ca izolare termică sub amalgam
dentar , viteza de priză –rapidă , raport pulbere/lichid 1,5-1
Glasionomerii lineri sunt obținuți prin modificarea raportului
pulbere/lichid
2.obturațoa de bază (indicații-în combinație cu material composite , în
tehnica sandwich , viteza de priză- rapidă , raport pulbere/lichid 3:1,
posedă radioopacitate
3.sigilante fisurale (raport pulbere/lichid 1,5:1)
Reprezentați: Aqua Ionobond (VOCO), Base Line (Dentsply), Ionosit-
compomer-liner.
Lucrare practică Nr 11
1.Cimenturi ionomere de sticlă cu adaos de rășini.Compoziția chimică
CIS hibride= CISmodificate cu rășini
Componența:
Pulberea cimentului este o sticlă de fluoroaluminiosolicat , radiopacă , uneori cu o
copolimerizat desicat , ca și în sistemele ionomere de sticlă anhidre
Lichidul este o soluție de copolymer al acizilor , dar moleculele poliacizilor sunt
modificate prin cuplarea la ei a unui număr oarecare de grupări metacrilice
nesaturate, polimerizabile , ca și la dimetacrilații materialelor composite. În lichid
se conține , de asemenea , o soluție apoasă de 2 – hidroxietilmetacrilat (HEMA),
acid tartric, fotoinițiator ca camforchinonă necesar pentru fotopolimerizare.
2.Tipuri de polimerizare.Modul de prezentare
CIS pot fi:
-autopolimerizabile – Fuji II (GC)
- cu polimerizare dublă:
-1 autopolimerizabile – Fuji, IX GP,II(GC)
-2 fotopolimerizabile: Fuji Light Cure (GC)
Forma de prezentare:
-pulbere+lichid
-capsule prefabricate
3.Reacția de priză, proprietăți și indicații a cimenturilor ionomere de sticlă cu
adaos de rășini.
Reacția de priză:
Se produc 2 reacții parallel la amestecarea pulberii cu lichid:
- una repeat reacția clasică de întărire a CIS0urilor tradiționale cu percolarea
ionilor de metal și fluor din particulele de sticlă , prin suturarea moleculelor de
poliacizi de către ionii de metal , degajarea și fixarea fluorului către țesuturile dure
denature . Această reacție glasionomeră este lentă (15-20min) , ceea ce asigură un
timp de lucru mai îndelungat.
-Imediat după solidificarea cu lampa de fotopolimerizare , se produce
polimerizarea radicalilor liberi ai grupărilor metacrilice ale polimerului și HEMA
(hidroxietilmetacrilat) cu participarea sistemului de fotoinițiere , activat cu
lumină .Imediat se formează o structură rigidă în care se desfășoară reacția
glasionomeră acid-bază.
3 mecanisme de priză
1. Fotopolimerizare (polimerizare metacrilică fotoinițiată) a radicalilor liberi
2. Reacție ionomeră de sticlă acid-bază, cu eliberare de fluor și schimb de ioni
cu țesuturile dentare
3. Autopolimerizare a radicalilor metacrilici liberi , fără acțiunea luminii , la
amestecarea pulberii și lichidului , și care asigură o întărire în zonele
inaccesibile pentru pătrunderea fascicolului luminous al lămpii de
fotopolimerizare.
Proprietăți ale CIS- glasionomerilor hibrizi
Proprietăți ale glasionomerilor hibrizi sunt asemănătoarecu cele ale
glasionomerilor , dar diferă de acestea prin:
Solidificarea rapidă
În cazul cu polimerizare triplă – o rezistență mai mare , imediat după
fotopolimerizare
Lipsa microfisurilor
O adeziune bună
Rezistența la umezeală
Posibilitatea lustruirii immediate
Manipulare ușoară
MTA??
Lucrare practică 12
1. Noțiunea de amalgam
Amalgamul este un aliaj format din mercur și unul sau mai multe metale. Baza
unui amalgam cel mai des este argintul și cuprul , celelalte componente staniul ,
zincul , paladiul , platina, iodul ,seleniul.Este produsul unei reacții de amalgamare
între particulele unui aliaj conținând variate cantități de argint, cupru, staniu și
mercur.
2. Compoziția chimică a amalgamului
Argintul: 40-70% crește rezistența mecanică,reduce curgerea.Formează cu
mercurul compuși metalici responsabili de expansiunea almagamului în timpul
prizei. Un conținut mai mare de argint oferă duritate mai mare , dar devine mai
fragil, mai dificil de manipulate. Un conținut mai mic determină un timp de lucru
prelungit, dar amalgamul are o duritate mai mica și tendință de contracție.
Influențează culoarea , alb-argintie.
Staniu: 22-30% reduce expansiunea în timpul prizei amalgamului și permite
o amalgamare mai bună datorită afinității sale pentru mercur și un produs final mai
plastic , însă o cantitate excesivă face amalgamul fragil.Friabil/care se fîrîmîțează
ușor, casant, se sparge ușor. Compușii de Staniu-Hg reduc rezistența și cresc
coroziunea amalgamului.
Cuprul: 0-30 % crește rezintența mecanică și duritatea amalgamului , dar
reduce fluajul și crește expansiunea produsului finit. În proporții de peste 15-20% ,
cuprul are proprietăți antiseptic.
Zincul: 0-2% are rol de liant , mărește rezistența , oferă luciu și ușurează
triturarea și condensarea amalgamului.
crește viteza de fuzionare, crește dilatarea amalgamului, crește rezistența la
coroziune
Iridiul, Paladiul,Platina-0,1%
3. Cantitatea de argint în pulbere
Compoziţie chimică Argint 40-70%
Crește rezistenţa amalgamului și reduce curgerea acestuia. Formează cu mercurul
compuși metalici responsabili de expansiunea amalgamului în timpul prizei.
Un conţinut mai mare de argint oferă duritate mai mare, dar amalgamul devine
mai fragil, mai dificil de manipulat.
Un conţinut mai mic determină un timp de lucru prelungit, dar amalgamul are o
duritate mai mică și tendinţă de contracţie.
Fiind principalul component, influenţează culoarea amalgamului. Are o culoare
alb-argintie.
4. Caracteristica amalgamelor dentare.Modul de prezentare
5. Metoda și aparatele de malaxare a amalgamelor
METODA CLASICĂ (în mojar):
-Dozare în funcţie de mărimea cavităţii
-pistilul impregnarea piliturii şi amalgamarea
-Mişcare circulară pastă cu plasticitate de adaptare şi lucru necesare obturaţiei
coronare
-Triturarea=amestecul aliajului cu Hg in vederea obținerii unei mase omogene
-Rezultatul unei triturări corespunzătoare este eliminarea peliculei de oxid prezente
la suprafața aliajului
DOZARE
EXTEMPORANEE: părțile reactante se aplică în mojar/pistil
INDUSTRIALĂ: în capsule
METODA MODERNĂ: cu amalgamatoare
DEZAVANAJE:
Cantitate mai mare decât cea necesară
AVANTAJE:
-părţile reactive nu se contaminează
-nu ne contaminăm cu Hg
-plasticitate optimă
6. Capsulele pentru malaxarea amalgamelor
Mod de prezentare
Clasic, se prezintă în sistem bicomponent: a. Flacoane cu pulbere (aliajul de
argint) b. Flacoane cu lichid (mercur)
Modern, se prezintă în sistem monocomponent sub formă de capsule predozate ce
conţin pulbere și lichid, despărţite printr-o fiolă de staniol
-în capsule, se măsoară greutatea foarte exact; componentele sunt separate de un
disc din staniol sau material plastic; capsulele se introduc în amalgamatoare
Capsulele sunt llla un capat colorate, diferit in dependenta de cantitatea de subst.
Continuta poate varia: 400mg, 600mg, 800mg
Fracturarea pereților :
Preparăm cavități retentive, și elemente de rezistență
Elemente de retenție – element mecanic care-l ține în poziția sa și rezistență
mecanică- rezistă la forță, să aibă o mărime sufficient de mare .
Lucrare practică 13
Sisteme adezive.Principii generale privind fenomenul de adeziune.Factorii de care
depinde fenomenul de adeziune.
1.Noțiunea de adeziune
Cuvîntul adeziune vine din latina adhaesio care înseamnp atașare , aderare, lipire ,
a suprafețelor unor două corpuri heterogene solide sau lichide.
Adeziunea din fizică este fenomenul de atracție între 2 suprafețe aflate în contact
foarte strîns, determinate de forțele intermoleculare (atomi, molecule, ioni) care
acționează la distanțe relative mici.
2.Principii generale privind fenomenul de adeziune
Adeziunea fizică este realizată prin fenomene mecanice între segmentele care se
unesc. Ea poate fi:
Mecanică- formă de retenție
Micro-mecanică- microretenții, prin aplicarea acidului fosforic.
Din punct de vedere chimic, adeziunea, este unirea (lipirea) a 2 corpuri din același
materialsau din material diferite cu ajutorul unui adeziv.
3.Aspectele specifice privind adeziunea la structurile dentare dure.
4.Adeziunea la smalț, caracteristicile morfo-funcționale ale smalțului.
Agenții adezivi pentru smalț sau bonding pentru smalț (adezivii amelari) reprezintă
un amestec de monomeri cu vîscozitate redusă, capabili să pătrundă între prismele
smalțului gravat și microporii smalțului. După polimerizarea adezivului pentru
smalț se formează niște prelungiri care pătrund în smalț și contribuie la adeziunea
micromecanică și chimică a compozitului cu smalțul.
Compozitele autopolimerizabile Master-Dent ,Alpha-Dent, include doar adezivi de
smalț (adezivi amelari) , nu dispun de adeziune față de dentină, necesită obturații
izolatorie
Smalțul este format din prisme adamantine de hidroxiapatită calciu-carbonat non-
stoichiometric. și substanță interprismatică.
Formula HA este Ca10(PO4)6(OH)6, poate încorpora sau absorbi diferiți ioni
minerali.
Pentru realizarea adeziunii între materialul compozit și smalțul dentar este necesar
de efectuat gravajul acid sau condiționarea suprafeței smalțului. Se face aplicarea
unui lichid sau gel , ce conține acid fosforic 35-37%.
Timpul gravajului este de 15-30s. După gravare gelul este spălat cu un jet de apă în
decursul s 15-30s.Apoi smalțul este minuțios uscat cu aerul.
Smalțul corect gravat după uscare pierde luciul, devine alb-cretos.Gelurile pentru
gravaj sunt colorate: pot fi ușor aplicate pe smalțul cavității preparate.Gelul este în
seringă , cu dozare facilă și control al calității aplicării și îndepărtării lui de pe
suprafața smalțului.
Concomitent este exclusă nimerirea agentului pe dentina și mucoasa oralp
înconjurătoare.
Avantaje
Priză controlată
Priză rapidă și polimerizare solidă pe straturi cu o grosime de 2-2,5mm
Stabilitate a culorii
Game largi de nuanțe a culorii , aunui grad variat de transparență (nuanțe
transparente , translucide sau partial transparente , opace sau netransparente)
Dezavantaje
Impactul negative al razelor violete de unde scurte din spectrul vizibil asupra
oragnului văzului
Costul ridicat al lămpilor de fotopolimerizare
Perioade mai lungă de lucru , decît laobturarea dinților cu composite
autopolimerizabile
Activarea prin acțiunea căldurii a compozitelor este folosită în condiții de
laborator la confecționarea de inlay-uri ,onlay-uri , veneere
3. Clasificarea compozitelor fotopolimerizabile după consistență .Caracteristica
Materiale composite fluide
Composite compactabile fotopolimerizabile