Cabinet medical (numele gi prenumele medicului de familie al candidatului/candidatei) Nr. od ADEVERINTA MEDICALA Se adevereste c& di/dna n&scut(S) In anul ey Ziv ‘ Tegitimat(3) cu C.1/8.1. seria... Ar seersvenerny emis(3) de. seseeets 18 data srevve cod numeric personal tI 1 1_1_1_1_1_1_1_1~I_1_I, este inser) pe lista de capitatie incepand cu data. - a luna Se afléL)/nu se afiaC in evidenta sau sub observatie cu: 1. Antecedente personale patologice: (boli infectocontagioase, inclusiv suspiciune infectie COVID-19, boli acute, severe, accidente, interventil chirurgicale, bolt cronice. Se acordi 0 atentie deosebit’ afectiunilor endocrino-metabolice - obezitate; afectiunilor tiroidiene, afectiunilor oftalmologice - miopie, hipermetropie (valoarea’ dioptriilor), discromatopsil; afectiunilor dermatologice - vitiligo; afectiunilor ortopedice - scolioze, cifoze, picior plat, deformatii diverse*1)) 2. Boli neuropsihice (acute sau cronice) si (inclusiv aleoolismul etc.) CLINIC SANATOS: DAL / NUD) Prezenta adeverint& medical& se elibereaz’ pentru participarea la concursul de admitere la o institutie de inv’tm4nt M.A.1./concursul de incadrare In M.A.1 Data Semndtura si parafa medicului de familie NOTA: in conformitate cu prevederile legislatiel in vigoare, imi asum intreaga responsabilitate privind acuratetea si corectitudinea datelor furnizate de dumneavoastrs, sub semn&tur8, parafa si stampila cabinetului de medicin’ de familie, Diagnosticele se vor completa cu majuscule, fara Prescurtéri, cu exceptia abrevierilor medicale unanim recunoscute. ‘Atentie! Se vor consemna doar afectiunile medicale confirmate, documentate medical. NOTA: Documentul contine date cu caracter personal ce intr sub incidenta Requlamentulul_ (UE) 2016/679 al Parlamentului European si al Consiliului din 27 aprilie 2016 privind protectia Persoanelor fizice in ceea ce priveste prelucrarea datelor cu caracter personal si privind libera Circulatie a acestor date si de abrogare a Directivei_95/46/CE (Regulamentul general privind protectia datelor); diseminarea/manipularea acestui document va fi efectuat cu respectarea cadrulut legal invocat. 1) Aptitudinea medicals pentru admitere/incadrare in MAI este stabilité pe baza baremelor medicale specifice probate prin anexa_nr._1 la Ordinul_ministrului_apéréni_ nationale, viceprim-ministrului, ministral afacerilor ‘nterne, ministrulu. ustitel. directorulul Serviculul Romande Informal, directorulul Serviciului de Informath M.55/107/2.587/C/10.357/210/496/831/2014 pentru aproberea baremelor medicale privind efectuarea fexamenuivi ‘medical pentru admiterea in unitatie/insttutile de invStémant militar, de informati, de ordine ublicd si de securitate naponali, pe perioada scolarizarit elevilor si studentlior’ In unitile/institutile de invagimént mlitar, de informati, de ordine publicé si de secuntate nationals, pentru ocuparea functilor de soldat/oradat profesionist, precum si pentru candidat care urmeaz& a fi chemati/rechemativincadrati in randul adrelor miltare in actvitate/politistior in servicu/functionarlor public! cu statut special cin sistemul ‘administratie! penitenciare, cu modificdnile si completarie ulterioare.MINISTERUL AFACERILOR INTERNE Directia medicals Unitatea . Din analiza continutului prezentei adeverinte se constaté: CO POATE PARTICIPA la concursul de admitere la o institutie de invatamént care formeaz& personal pentru nevoile M.A.I./concursul de incadrare in M.A.I., conform prezentei adeverinte medicale eliberate de medicul de familie. SAU 1) ,INAPT’C), conform paragrafului nr. din anexa_nr. 1 fa Ordinul_ministrului ap&r&ril nationale, viceprim-ministrulul, ministrul afacerilor interne, ministrutul justitie directorului_Serviciului_Rom&n_de_Informatii, directorului_Serviciulul_de_Informatil Externe, directorului Serviciului de Telecomunicatii Speciale si directorulul Serviciulul de Protectie_si_Pazi_nr._M.55/107/2.587/C/10.357/210/496/831/2014%2) (In baza antecedentelor patologice personale, afectiunilor, bolilor neuropsihice $i toxicomaniilor consemnate de c’tre medicul de familie), sens in care NU POATE PARTICIPA la concursul de admitere la o institutie de inv&t&mant care formeaz& personal pentru nevoile M.A.I./concursul de incadrare in M.A.I.; Data Semnitura si parafa medicului de unitate NOTA: Documentul contine date cu caracter personal ce intra sub incidenta Regulamentului_(UE)_2016/679; diseminarea/manipularea acestui document va fi efectuaté cu respectarea cadrului legal invocat 1) Se va completa doar in situatia In care este menfionati in adeverinta medical o afectiune care determin expres inaptitudines medicalé prin reportare la baremele medicale in vigoare. 2) pentru. aprobarea baremelor medicale privind efectuarea examenulul medical pentru admiterea in Lunitstile/insttutile de invay3mant militar, de informati, de ordine publics si de securitate national8, pe perioade scolarizaril elevilor gi studentilor In unitatle/insitutile de invagamant militar, de informati, de ordine publicS gi Ge securitate nationals, pentru ocuparea functor de soldat/gradat profesionist, precum si pentru candidabil care lurmeazi af chematl/rechematV/incadrati in randul cadrelor miltare In activitate/polistlor in Sserviciu/funetionarilor public) cu statut special din sistemul administratiel penitence, cu modificérle $1 completirile uterioare.