Facultatea de Medicină Dentară

Disciplina : Clinica și terapia Edentației Parțial Întinse

Flexible Thermoplastic Denture Base

Materials for Aesthetical Removable Partial Denture
Framework

Materiale de bază a protezelor flexibile termoplastice în

cadrul esteticii protezei parțial amovibile

Student : Floristeanu Roxana

Anul VI , Seria B, Grupa 16

Abstract
Protezele parțiale fixe convenționale, protezele dentare fixe parțiale (FDPs) și proteza dentară
amovibilă, sunt cele mai comune modalități de tratament pentru reabilitarea estetică și
funcțională a pacienților edentați parțial. Deși implanturile și FDP-urile au anumite avantaje față
de proteza dentară, în unele cazuri, proteza dentară poate fi singura alegere care este
disponibilă. Protezele parțiale amovibile sunt utilizate ca proteze definitive atunci când sunt
indicate, dar localizarea croșetelor poate afecta estetica. Deci, atunci când pacientul este
preocupat de estetică, pot fi luate în considerare proteze parțiale flexibile care sunt superioare
din punct de vedere estetic față de protezele parțiale. Dar pentru succesul protezării parțiale
flexibile, diagnosticul adecvat, planificarea tratamentului și tehnica de inserție a acestei proteze
este foarte importantă, care au fost descrise detaliat în acest articol.

Raport de caz
O pacientă de 55 de ani a raportat la Departamentul de Protetică, Institutul de Studii și
Tehnologii Dentare, Modinagar, Ghaziabad, Uttar Pradesh, India, o problemă principală de
estetică din cauza lipsei dinților. Pacientul s-a prezentat cu arcade parțial edentate, cu dinți
posteriori maxilari absenți (clasa I Kennedy) și premolari și primii molari mandibulari (clasa III
Kennedy), așa cum se arată în [Tabelul 1]. Unii dintre dinții rămași aveau leziuni carioase,
abraziuni cervicale și expuneri carioase. Dinții cariați și cu abrazii cervicale au fost restaurați și
au fost efectuate tratamentele endodontice. S-au planificat protezele parțiale amovibile pentru
înlocuirea dinților absenți mandibulari , deoarece estetica nu a fost o problemă și a fost o
proteză total sprijinită pe dinți. Proteza parțială flexibilă a fost fabricată pentru a înlocui dinții
maxilari posteriori, deoarece croșetele plasate pe canini cu materiale flexibile sunt estetice și
mai retentive, datorită pintenilor ocluzali. Dinții acrilici nu se leagă chimic cu rășina flexibilă.
Acestea sunt reținute mecanic prin realizarea diatricilor în formă de T, prezentate în [Tabelul /
Fig. 2], astfel rășina bazei protezei reține dinții mecanic. Această tehnică de retenție este
cunoscută sub numele de tehnica Retento-Grip.Croșetele protezelor parțial amovibile flexibile
[tabelul / figurile 3 și 4] sunt extensii ale bazei protezelor în lăcașuri la nivelul dinților, care pot fi
ajustate prin scufundarea zonei de prindere în apă clocotită și apoi prin îndoire cu cleștele
pentru a crește sau scădea retenția.Tabelul 4 arată flexibilitatea protezei și tabelul 5 prezintă o
formă finală a proteze amovibile flexibile în gura pacientului. Un al doilea pacient s-a prezentat
cu edentație bilaterală mandibulară [Fig-6]. Era foarte îngrijorată în legătură cu vizualizarea
croșetelor metalice și nu dorea nici o proteză metalică. Dinții absenți mandibulari au fost
restaurați cu proteze parțiale flexibile [Tabelul / Fig-7, 8 și 9], și paienta a fost foarte mulțumită
de estetică și de funcția protezei. Următorii doi ani care au urmat ambii pacienți au prezentat o
colorare galbenă generalizată a protezelor datorită îngrijirii necorespunzătoare a protezelor.

Fig-1: Preoperativ,Fig-2 Wire inserted to check the orientation of the holes (Diatorics), [Table/Fig-3]: Flexible removable partial
denture, [Table/Fig-4]: Checking flexibility of RPD, [Table/Fig-5]: Prosthesis in patient’s mouth

[Table/Fig-6]: Pre operative [Table/Fig-7]: Flexible Removable partial denture [Table/Fig-8]: Checking flexibility of RPD [Table/Fig-9]:
Prosthesis in patient’s mouth

DISCUȚII

Proteza parțială amovibilă este frecvent utilizată pentru tratarea pacienților care nu sunt
candidați buni pentru protezele parțiale fixe convenționale și proteze pe suport implantat.
Aceste proteze pot fi fabricate din aliaje metalice, rășini acrilice și rășini termoplastice. Proteza
parțială amovibilă este o proteză definitivă care a fost utilizată în profesia dentară de zeci de ani
pentru reabilitarea pacienților parțial edentiali. Se compune dintr-o bază metalică (alcătuită din
aliaje de metale comune, de obicei cu aliaj de cobalt-crom), cu dinți acrilici atașați la aceasta.
Croșetele metalice retentive rețin proteza parțială turnată. Aspectul croșetului metalic poate fi
restrictiv pentru pacientul care este foarte preocupat în legătură cu estetica. Atunci când dinții
maxilari posteriori lipsesc și numai dinții anteriori sunt prezenți, plasarea croșetelor metalice pe
canini poate să nu fie acceptabilă pentru câțiva pacienți.
Al doilea tip de proteză parțială amovibilă esteproteza acrilică, cunoscută și sub denumirea de
proteză parțială temporară amovibilă sau "FLIPPER". Acesta acționează ca un menținător de
spațiu și este de obicei utilizat pentru a restabili funcția în timpul tratamentului până la
fabricarea protezei definitive.Materialul flexibil este disponibil sub formă de granule în cartușe
de dimensiuni diferite [1]. A fost introdusă pentru prima dată prin numele de valplast și
flexiplast la stomatologie în 1956 [2,3]. Acestea sunt superpolyamide care aparțin familiei
nailonului. Nylonul este o rășină derivată din acidul dicarboxilic, diamina, aminoacidul și
lactamele. Tehnica de turnare prin injecție este utilizată pentru fabricarea bazei a protezei
dentare.

Proteza parțială amovibilă flexibilă, are mai multe avantaje din punct de vedere estetic față de
celelalte două tipuri de proteze parțiale. În locul croșetelor metalice, prezintă niște pelote
subțiri ca extensii, care se extind în lăcașurile de la nivelul dinților și acționează ca și croșetele.
Este, de asemenea, o opțiune pentru îmbunătățirea cosmetică a dinților care apar alungiți
datorită recesiunii gingivale și, de asemenea, pentru pacienții alergici la acrilat.Fabricarea
protezelor parțiale flexibile este contraindicată la pacienții cu spațiu interarcadic insuficient
(spațiu <4 mm pentru plasarea dinților), creste reziduale proeminente în cazul în care există mai
puțin spațiu pentru plasarea labială a dinților, deoarece găurile în formă de T sunt necesare
pentru reținerea mecanică a dințiilor până la baza protezei , și pentru pacienți care prezintă
creste balante plate, cu suport slab pentru țesuturile moi, care necesită proteze mai rigide.

Proteza fabricată din aceste materiale necesită preparate minime, asigură o retenție bună, este
confortabilă pentru pacient (subțire și ușoară), este rezistentă la fracturi și are o estetică bună
deoarece nuanța coloristică translucidă și roz se potrivește cu cea a țesuturilor naturale.
Proteza flexibilă este dificil de rebazat și alinia cu țesutul moale, rășină acrilică și chiar cu
celelalte materiale flexibile pentru protezele dentare. Este dificil de reparat și este predispusă la
colorarea prin diferite ingrediente ale alimentelor, ceaiului și cafelei dacă nu este lustruită
corect și curățată de pacient în mod regulat. Pacientul trebuie instruit să practice regulat o
igienă orală și să curețe proteza în mod regulat după fiecare masă, pentru a menține aspectul și
igiena protezei. Proteza trebuie îndepărtată în timpul periajului dinților naturali, pentru a evita
zgârierea.

CONCLUZII

Protezele parțiale flexibile pot fi o opțiune bună pentru înlocuirea dinților absenți atunci când
pacientul este preocupat de estetică. Au oferit o opțiune de gândire dincolo de proiectarea
complexă a protezelor parțiale turnate. Acestea pot fi luate în considerare pentru tratarea
oricărui pacient care are nevoie de înlocuirea dinților lipsă din cauza esteticii, dar este necesară
îngrijirea adecvată a protezelor, pentru a minimiza colorarea protezei, care afectează mai târziu
estetica protezei ulterior.