éxito médula ósea del propio paciente

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Que los transplantes de médula ósea de un paciente a otro son moneda corriente en nuestro país, es una v
tiene 30 años de desarrollo y sustento científico. Pero que la médula ósea de un paciente cardíaco de no o
-aquellos que ya no tienen posibilidades de ser tratados con los métodos convencionales- se use no fracc
regenerar sus propios vasos sanguíneos, es una novedad. Más aún cuando el seguimiento realizado en 15
lo largo de un año después de ser tratados, arrojó mejoras de un 40% en la calidad de vida, incremento e
circulación coronaria y no generó infartos ni mortalidad.

Precisamente, los buenos resultados observados luego de un año fueron los motivos que llevaron al com
del Cardiovascular Revascularization Therapies 2005 que se está realizando en Washington a admitir el
dirige el Dr. José Vicario y que integran un grupo de profesionales de distintas especialidades del Hospit
de la Universidad Nacional del Litoral y de distintos sanatorios privados de la ciudad (Ver Equipo
Multidisciplinario). Los resultados experimentales del trabajo ya habían sido publicados en otro congres
internacional realizado en la capital estadounidense.

De los cerdos a humanos

El trabajo realizado por los especialistas locales comenzó en el 2002 y tuvo dos etapas: una experimenta
clínica. En la primera, especialistas del Hospital Iturraspe y de la Facultad de Ciencias Veterinarias (FCV
Universidad Nacional del Litoral (UNL) hicieron los estudios en cerdos. "El corazón de los cerdos es mu
de los humanos. Los estudios en animales grandes son extrapolables al estudio en humanos", explica Hu
de la FCV.

"Antes de pasar a la aplicación en humanos, tuvimos que demostrar que nuestra hipótesis era efectiva, qu
producía efectos colaterales y que no se generaba una angiogénesis no deseada", agrega Vicario y aclara
todos estos prerrequisitos demostrados entramos en la fase clínica trabajando con comités de biosegurida
y los resultados obtenidos fueron evaluados por especialistas externos a nuestro grupo, lo cual le da más
al trabajo científico".

En la segunda etapa, la técnica propone la utilización de las células del propio enfermo en su corazón, qu
miocardio falto de circulación y ávido por estas células para producir nuevos vasos. En este sentido Vica
que, después del tratamiento, "logramos calidad de vida en nuestros pacientes y mejoría en la circulación
Esto significa que pueden realizar mayor actividad física o cosas que antes no podían hacer" y agrega qu
"demostramos que el tratamiento es seguro y tolerado por el enfermo".

¿Cómo se aplica en los pacientes?

Según explicaron los médicos, el procedimiento dura aproximadamente dos horas y es muy sencillo, fác
practicable y no genera ningún riesgo en el paciente. Se aplica anestesia local, y con una punción en el h
-que está a un centímetro de la piel a la altura de la cadera- se extraen y se filtran 120 mililitros de médu
inmediatamente se anticoagula para aplicarse.

Preparada la médula, se hace un cateterismo del seno coronario a través de una vena en uno de los brazo
realizan todos los controles necesarios (medición de presión, frecuencia cardíaca, control arterial). Luego
seno coronario y se administra la médula ósea. Terminada la aplicación de médula, se deja ocluido el sen
por 15 minutos para permitir que la médula persista en el lugar y haga su efecto. Después se desocluye e
coronario, se retira el catéter, se pone un punto en la piel y el paciente pasa a unidad coronaria para un co
horas.

Visión holística

"A diferencia de otras escuelas, nuestro trabajo con médula ósea es holístico", aclara el Dr. Julio Piva y a
"el motivo posiblemente reside en que no teníamos la infraestructura para trabajar con factores individua
también porque teníamos la idea de que el conjunto de factores puede formar vasos". Por su parte, el Dr.
Campo asegura que "es difícil decir qué es precisamente lo que ayuda al músculo cardíaco y a las arteria
obstruidas, por eso nosotros decidimos no fragmentarla", agrega el especialista.

En virtud de los buenos resultados obtenidos, la técnica ya fue probada en otros sistemas circulatorios co
territorio de las arterias periféricas (de las piernas). "En este momento tenemos una línea experimental p
territorio cardiaco e introducirnos en el sistema nervioso", adelanta Vicario.

¿Qué son las células madre?

Traducido del inglés stem cel, las células madre tienen la capacidad de desarrollar cualquier tipo de célu
de los diferentes órganos. Más allá del desconocimiento actual acerca de cómo es el mecanismo y los efe
generan en unas ocasiones o en otras, "está ciertamente demostrado que hay en la médula ósea de los adu
célula lo suficientemente inmadura como para derivarse en células de la sangre (hematopoyéticas) y que
podría desarrollar células que en forma madura son una estructura que recubre los vasos sanguíneos (end
explica Campo.

En cuanto a los debates éticos vinculados al tema, Campo advierte que "no es un problema que se nos ha
porque nosotros trabajamos con células originarias del propio paciente". En tal sentido, el especialista añ
transplante de células madre de un paciente a otro lleva 30 años de desarrollo en nuestro país. La diferen
en nuestro trabajo, las células que se transplantan son del mismo paciente, con lo cual, el problema ético
menor".

Equipo Multidisciplinario

El trabajo que dirige el Dr. Vicario cuenta con la participación de César Campo y Adrián Monti (ambos
hematólogos), Julio Piva (anátomo-patólogo) y Hugo Ortega (biólogo molecular). Los cardiólogos que i
equipo son Carlos Lofeudo, Carlos Becker, Fernando Faccio, Luis Gerardo, Eduardo Novero y Néstor P
También forman parte del grupo la Dra. Ana Canal (anátomo-patóloga veterinaria), Joaquín Avilé (veter
Agustín Yosviak y Natalia Pezzone (estudiantes de Veterinaria) y los cirujanos Hernán Pfeiffer y Angel