Sunteți pe pagina 1din 2

Tema: Tratamentul local şi general al periodontitelor

apicale acute și cronice exacerbate. Principii. Tehnici și


metode

1. Principiile și particularitățile tratamentului local al periodontitelor apicale


acute și cronice exacerbate.
- indepărtarea cauzelor inflamației
- asigurarea unei căi de drenaj
- combaterea durerii
- ameliorarea starii generale
- respectarea principiului ”actiunii triple” - adica tratarea canalului radicular cu ramificații
multiple, canaliculile dentinare cu microflora patogena din abundenta, tesuturile periodontale ce se
afla in stare de inflamație acută sal cronică. Acest principiu trebuie as asigure: menținerea
procesului inflamator în zona periapicală și excluderea răspândirii în zona maxilo-facială, as
contribuie la refacerea funcției periodonțiului, și să excludă acțiunea infecționo-toxică și alergică
din această zonă asupra întregului organism.

2. Tactica medicală în tratamentul periodontei apicale acute seroase. ( în faza de


intoxicație)
- anestezie, în funcție de localizarea dintelui (infiltrativă sal tronculară)
- se utilizeaza anestezice înalt efective, cu o toxicitate minimă ( 2-4% ultracaină forte, 4%
alfacaină, 4% ubistezina, 2% septonest etc)
-trepanarea dintelui (inlăturarea obturatiei provizorii sal de durata) și prepararea cavitatii
carioase (cu respectarea tuturor etapelor)
la realizarea acestei etape se utilizeaza piesa turbina cu freze diamantate și din aliaj dur de
dimenziuni corespunzatoare dintelui
- tratamentul medicamentos al canalului:
- pe parcursul instrumentarizarii can.rad. Se iriga din abundență cu sol antiseptice – H2O2 –
3%, hipoclorit 2,5-3%, EDTA – 10-20%, furacilina – 1:5000 etc
cerințe catre sol antiseptice: toxicitate minima, acțiune bacericida, capacitate de a dizolva
masele putride din canalul radicular. Efecte foarte bune are hipocloritul – oxidare, clorare,
bactericide, de dizolvare a maselor putride, ca emulsie pt alunecarea ușoară a instrumentului endo.
Efect maximal este atins la incalzirea sol până la 30 grade. Combina cu sol alcoolica 30% sporeste
pătrunderea lui în țesuturi.

3. Tactica medicală în tratamentul periodontei apicale acute purulente.


4. Tratamentul periodontitei apicale toxice medicamentoase.
5. Tactica medicală în tratamentul periodontelor apicale cronice în faza de
exacerbare.
Tratament endodontic al canalelor radiculare. Retratament. Hemisecție și amputare radiculara
– trat definitiv.

6. Rolul tratamentului general în cazul periodontitelor apicale acute și celor


cronice exacerbate, indicații.
Local:
- indepărtarea cauzelor inflamației
- asigurarea unei căi de drenaj
- combaterea durerii
- ameliorarea starii generale
- respectarea principiului ”actiunii triple” - adica tratarea canalului radicular cu ramificații
multiple, canaliculile dentinare cu microflora patogena din abundenta, tesuturile periodontale ce se
afla in stare de inflamație acută sal cronică. Acest principiu trebuie as asigure: menținerea
procesului inflamator în zona periapicală și excluderea răspândirii în zona maxilo-facială, as
contribuie la refacerea funcției periodonțiului, și să excludă acțiunea infecționo-toxică și alergică
din această zonă asupra întregului organism.
Tratament general medicamentos antialgic, antibiotic și antiinflamatoare. Vitamine și
imunostimulante.

7. Căile de evacuare a exudatului din țesuturile periapicale.


- prin drenaj endodontic (trepanarea dintelui, permeabilizarea can rad cu trepanarea apexului)
- prin drenaj extern (vestibular sal palatinal): osteotomie transmaxilara, incizie muco-
periostală, incizie mucoasă
- prin asocierea drenajului endo cu cel extern
- drenaj alveolar (extracția dintelui)

S-ar putea să vă placă și